討論

第一節 本研究的發現

由第四章的結果可以得知，本研究與Mattsby-Baltzer et al. (1989) ⁽³⁶⁾ 之研究都可發現，距離機台越近細菌的濃度越高，且當距離切削機台達 10 公尺時都相同降低至 10² CFU/m³，而距離切削機台 10 公尺之細菌的 菌種分佈情形則和工廠戶外相似。本研究與Mattsby-Baltzer et al. (1989) 之濃度比較如表十所示。

表十、本研究與Mattsby-Baltzer et al. (1989)之濃度比較

循環使用一天後 循環使用二天後 循環使用三天後 更新金屬加工液 五天後，循環使用

第三天

Mattsby-Baltzer et al. (1989)

另外， 在結論所提到在距離切削機台附近的 Ralstonia pickettii 菌種 在 1993 年 之 前 稱 為 Pseudomonas pickettii ⁽⁵⁹⁾， 且 Pseudomonas pseudoalcaligenes 與本研究所鑑定出來之 Ralstonia pickettii 均為不發酵之 革蘭氏陰性桿菌。

雖然本研究沒有對內毒素進行採樣，但是本研究在切削機台附近採 集到高濃度之革蘭式陰性桿菌--Ralstonia pickettii 菌種(>10⁵ CFU/m³)，

Ralstonia pickettii 菌種本身對人體沒有嚴重的危害，但是革蘭式陰性桿菌 卻是內毒素的來源，本研究與Park et al. (2001) ⁽³⁸⁾ 、Simpson et al. (2003)

(39) 、Wang et al. (2007) ⁽⁴¹⁾ 等在工作現場有採集內毒素之研究相似，均可

發現使用金屬加工液使用的場所會有高濃度之革蘭式陰性桿菌存在於作 業機台附近。

在結果部份也可發現，雖然本研究工廠所使用之水溶性金屬加工液 中並沒有添加抑菌劑，但是與Veillette et al. (2004) ⁽⁴⁰⁾ 在某間工廠觀察使 用了多種抗生素的大型半合成金屬加工液系統中的細菌濃度，都可發現 如果金屬加工液使用的時間越長，則在金屬加工液中所含之細菌菌落濃 度越高。且發現依照一般只有更新機油槽中金屬加工液之清潔方式是不 夠的，因為存在於管線中之金屬加工液所含的細菌菌落可能會快速的汙 染新鮮的金屬加工液，使得短時間內細菌濃度就到達 >10⁷CFU/mL。對 金屬加工液中所含細菌菌落濃度與使用天數來畫圖，可表示如圖九所示。

圖九、金屬加工液使用天數與細菌濃度關係圖

另外，本研究也發現把不同距離之採樣點與空氣中所含之細菌菌落 濃度畫圖，有距離切削機台越遠，細菌菌種濃度就越低的情況出現，如 圖十所示。同時也可看出，如果金屬加工液的使用天數越久，則在各採 樣點所採集到空氣中所含的細菌菌落數也愈高。

圖十、不同距離之採樣點與空氣中細菌濃度關係圖

由圖九可發現使用新鮮的金屬加工液時，在距離切削機台0.5 公尺、 液，而在實驗室中進行實驗，可發現 Citrobacter freundii 菌種在金屬加工 液中的生長曲線在三天甚至到五天之時間均可以維持穩定之菌落濃度。

可見革蘭式陰性菌種在不含抑菌劑之可溶性金屬加工液中可以有很好的 生長情況。至於為何在不同使用天數會有不同的菌種，則需更進一步之 研究。

在第四章所鑑定出來的菌種曾經在臨床上所可能產生的危害及發現 的部位，如以下所示^(60)(61)：

(1) Actinomyces spp.可在傷口感染、膿瘡及尿道感染中找到。

(2) Aeromonas hydrophila 可引起腹瀉、蜂巢組織炎、肺炎、敗血症、腹膜 炎、傷口及尿道感染。

(3) Arcanobacterium haemolyticum 與急性咽喉炎、頸部的淋巴結病、扁桃 腺炎有關。A. haemolyticum 所引起的急性咽喉炎通常發生於小孩及青年 人身上(10~30 歲的族群)。

(4) Bacillus spp.是在一般環境中常見的細菌，可能會在手術過程、免疫力 降低、有外傷傷口、燙傷、血液透析及藥物濫用時被感染，為伺機性感 染的細菌。也可能造成眼睛刺激及肌肉骨骼的刺激，包括急性或慢性的 骨髓炎、壞死性筋膜炎等症狀產生。

(5) Brevibacterium spp.曾被發現會引起白血病、淋巴瘤及睪丸癌等疾病的 發生。

(6) Cellulomonas spp.為環境中常見的菌種，曾經從尿道管及腦脊髓液中分 離出此菌種。

(7) Corynebacterium urealyticum 則可在皮膚上發現，與急性或慢性的泌尿 道感染、尿結石及尿道狹窄症有關。

(8) Micrococcus spp.則曾經引起肺炎、腦膜炎、關節炎敗血症、菌血症及 造成連續洗腎的病人引發腹膜炎。

(9) Oerskovia turbata 很少會使健康的人受到感染，但是曾在 3 歲男童的 導管中發現，另外也曾使受大主動脈辦置換手術的68 歲男性引發心內膜

炎。

(10) Ralstonia pickettii 很少與人類感染有關，但曾經在院內造成長期血液 析離的病人菌血性、尿道感染、骨髓炎等案例傳出。

(11) Serratia marcescens 則與多種人類的感染有關，特別是肺炎及有惡性 網狀內皮組織並接受化學治療病人的敗血病。同時也是一般環境中常見 的菌種。

(12) Staphylococcus epidermidis 會在泌尿道感染、外科手術的傷口感染、

腹膜透析感染及眼睛的感染中發現。

而 其 他 鑑 定 出 來 的 菌 種 ， 如 Brevibacillus brevis 、 Burkholderia cepacia 、 Corynebacterium aquaticum 、 C. minutissimum 、 Flavimonas oryzihabitans、Oerskovia xanthineolytica、Staphylococcus capitis、S. lentus、

S. xylosus 等菌種，在目前則沒有特殊之人體危害被發現。

工液霧滴。在距離機台10 公尺及工廠戶外部份的生物氣膠濃度則與一般 環境中之生物氣膠濃度及Mattsby-Baltzer et al. (1989) ⁽³⁶⁾距離使用金屬加 工液機台 10 公尺處之測量結果相似。因此在距離機台 10 公尺及工廠戶

究結果。但Watt (2003) ⁽⁴⁷⁾發現三氯六環衍生物的抑菌劑與Mycobacteria 菌種在金屬加工液中有很高的正相關性。而 Mycobacteria 菌種又有可能 是造成過敏性肺炎的原因，所以建議金屬加工液中不要添加三氯六環衍

看利用護圍是否可以減少金屬加工液霧滴的產生。結果發現利用護圍完 全包覆生產線後，可以減少生產線附近空氣中一半的金屬加工液霧滴濃 度。雖然與本研究所採樣的金屬切削機台的作業方式不同，但應可以加 以參考或應用。

第二節 研究的應用

雖然本研究只針對一家使用水溶性金屬加工液之金屬切削廠進行採 樣，但是依照行政院主計處2001 年的統計資料顯示⁽¹¹⁾與本次採樣工廠同 為自行車及其零件製造業之廠家，平均為 1324 家，共有勞工 2 萬 3838 人。而真正有使用水溶性金屬加工液的廠家及會暴露在金屬加工液工作 環境中的勞工也一定遠大於行政院主計處2001 年的統計資料。因此，本 研究所發現之結果應可適用於所有使用水溶性金屬加工液之產業。

第三節 研究限制

本研究並沒有在所有機台都停止運轉的情況下去採集工廠中之背景 值，原因是因為本研究所使用之 Biosampler 採樣器每次採樣所需的時間 為 30 分鐘，且要進行三重複，所以背景值採樣時間就會變成 90 分鐘。

而工廠的上班時間為上午 8 點，如果要採集工廠中之背景值則必須要求 勞工於上午6 點 30 分前到達工廠。基於現場之情況，本研究要配合現場 作業勞工之正常上下班情況，無法要求勞工於正常上班時間前到作業場 所。又因本研究之工廠是使用自然通風的方式來進行作業環境之通風，

因此本研究將戶外之濃度認定為現場之可能背景值，用來替代所有機台 都停止之工廠背景值。

第四節 未來研究方向

因本研究可發現更新新鮮之金屬加工液有助於減少空氣中之細菌菌 落濃度，但是存在於切削機台管線中剩餘金屬加工液所含的細菌菌落可 在短時間內使金屬加工液中之細菌菌落濃度提高，而增加對人體危害的 風險。因此如果在定期更換新鮮之金屬加工液時，先徹底清洗機台及管 線，可能會避免造成新鮮之金屬加工液受到污染，或延長金屬加工液中 微生物到達高濃度的時間，而可以減少更新金屬加工液的使用次數。至 於是否可以有效的降低，則需要進一步之研究。