討論

本 研 究 旨 在 探 討 老 年 人 其 自 覺 健 康 狀 況 、 健 康 行 為 自 我 效 能 、 健 康 生 活 品 質 及 功 能 性 體 適 能 之 關 係 。

此 小 節 依 據 前 述 之 研 究 結 果 加 以 進 行 討 論 ， 共 分 成 七 個 部 份 ： 一 、 老 年 人 人 口 特 性 、 自 覺 健 康 狀 況 、 健 康 行 為 自 我 效 能 、 健 康 生 活 品 質 與 功 能 性 體 適 能 現 況 ； 二 、 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 的 相 關 性 ； 三 、 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 生 活 品 質 的 相 關 性 ； 四 、 老 年 人 健 康 行 為 自 我 效 能 與 健 康 生 活 品 質 的 相 關 性 ； 五 、 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 對 健 康 生 活 品 質 的 預 測 力 ； 六 、 老 年 人 功 能 性 體 適 能 與 健 康 生 活 品 質 的 相 關 性 ； 七 、 小 結 ， 加 以 討 論 說 明 如 下 。

一 、 老 年 人 人 口 特 性 、 自 覺 健 康 狀 況 、 健 康 行 為 自 我 效 能 、 健 康 生 活 品 質 與 功 能 性 體 適 能 現 況

（ 一 ） 人 口 特 性 現 況

在 參 與 本 研 究 的 老 年 人 以 女 性 為 居 多 占 2 3 名 ， 男 性 為 8 名 ， 此 現 況 可 能 與 介 入 之 運 動 是 銀 髮 有 氧 運 動 有 關 ， 進 一 步 瞭 解 發 現 ， 有 研 究 對 象 主 觀 認 為 有 氧 運 動 是 女 性 在 參 與 的 ， 若 能 推 動 其 他 運 動 的 話 ， 男 性 的 參 與 度 應 該 會 增 加 ； 研 究 對 象 平 均 年 齡 在 7 1 . 8 4 歲 ； 而 婚 姻 狀 況 大 部 份 皆 是 已 婚 ， 更 不 乏 夫 婦 一 同 參 與 ； 而 工 作 狀 態 大 多 是 已 退 休 ； 所 受 教 育 程 度 方 面 以 小 學 程 度 為 多 數 。

（ 二 ） 自 覺 健 康 狀 況 現 況

在 自 覺 健 康 狀 況 方 面，有 1 6 名 老 年 人 認 為 比 過 去 一 年「 稍 微 好 些 」； 有 1 1 名 認 為 現 在 整 體 健 康 狀 況 為 「 普 通 」； 有 1 4 名 認 為 參 與 運 動 後 ， 其 健 康 狀 況 比 參 加 運 動 前 「 很 好 」。

其 與 趙 安 娜 ( 2 0 0 1 ) 、 馬 懿 慈 ( 2 0 0 2 ) 的 結 果 相 反 ； 而 與 王 真 敏 ( 2 0 0 1 ) 、 梁 金 麗 ( 2 0 0 1 ) 的 結 果 相 似 ， 可 能 的 原 因 是 在 於 本 研 究 的 老 年 人 從 平 常 較 少 從 事 運 動 的 生 活 中，到 接 受 運 動 課 程 的 介 入 後 ， 進 而 使 其 生 活 從 靜 態 慢 慢 轉 向 動 態 生 活 ， 讓 自 己 擁 有 正 向 的 健 康 生 活 ， 加 上 運 動 的 關 係 ， 因 此 讓 老 年 人 感 受 到 身 體 狀 況 有 所 改 善 。

（ 三 ） 健 康 行 為 自 我 效 能 現 況

在 健 康 行 為 自 我 效 能 部 份 ， 本 研 究 的 老 年 人 對 自 己 在 完 成 運 動 的 層 面 較 為 有 把 握 ， 其 與 馬 懿 慈 ( 2 0 0 2 ) 研 究 裡 以 心 理 安 適 最 有 把 握 做 到 的 程 度 的 結 果 不 同 。 可 能 是 因 為 本 研 究 的 中 介 橋 樑 是 介 入 專 業 的 運 動 課 程 ， 在 師 資 方 面 也 是 具 有 國 際 性 證 照 者 ， 因 此 在 提 供 運 動 方 面 的 諮 詢 與 傳 授 正 確 的 運 動 知 識 給 老 年 人 後 ， 讓 老 年 人 可 以 將 正 確 的 運 動 知 識 運 用 在 生 活 當 中 ， 讓 其 對 運 動 或 是 從 事 日 常 生 活 中 所 需 要 身 體 活 動 能 力 產 生 有 把 握 具 有 很 大 的 影 響 。

（ 四 ） 健 康 生 活 品 質 現 況

在 健 康 生 活 品 質 部 份 ， 本 研 究 與 趙 安 娜 、 高 美 玲 、 林 壽 惠 ( 2 0 0 4 ) 的 結 果 一 致 以 社 會 範 疇 平 均 得 分 最 高 ， 其 包 含 了 滿 意 自 己 的 人 際 關 係 、 滿 意 與 另 一 伴 的 生 活 、 滿 意 朋 友 的 支 持

及 受 尊 重 。 與 王 真 敏 ( 2 0 0 1 ) 生 理 範 疇 平 均 得 分 最 高 及 梁 金 麗 ( 2 0 0 1 ) 環 境 範 疇 平 均 得 分 最 高 皆 相 不 同 。 蔡 詠 琪 （ 2 0 0 6 ） 指 出 從 事 社 會 參 與 比 無 社 會 參 與 者 較 能 符 合 成 功 老 化 的 狀 態 並 達 到 較 好 的 生 活 品 質 。 由 此 推 論 可 能 因 為 參 與 該 社 區 運 動 後 ， 讓 老 年 人 覺 得 自 己 受 到 各 界 的 重 視 並 在 該 運 動 課 程 時 結 交 不 少 好 朋 友 ， 拓 展 人 際 關 係 ， 且 因 為 參 與 社 區 團 體 活 動 的 關 係 ， 讓 老 年 人 邁 出 家 門 ， 甚 至 擔 任 起 志 工 ， 擺 脫 老 年 生 活 就 是 與 社 會 脫 節 的 情 形 發 生 ， 因 此 在 社 會 範 疇 的 平 均 得 分 為 最 高 。 由 此 可 知 ， 參 與 社 區 推 動 之 運 動 課 程 可 促 進 老 年 人 健 康 老 化 ， 提 升 生 活 品 質 。

（ 五 ） 功 能 性 體 適 能 現 況

有 氧 耐 力 ( 兩 分 鐘 抬 膝 ) 與 下 半 身 肌 力 ( 3 0 秒 椅 子 站 立 ）的 部 份 以 男 性 較 好 ； 而 敏 捷 性 與 動 態 平 衡 （ 椅 子 坐 起 繞 物 2 . 4 4 公 尺 ） 與 下 半 身 柔 軟 度 （ 椅 子 坐 姿 體 前 彎 ） 則 以 女 性 較 好 。 其 研 究 結 果 與 呂 美 玲 （ 2 0 0 2 ） 結 果 一 致 ， 雖 然 此 結 果 無 法 推 論 至 其 他 老 年 人 的 研 究 中 ， 但 可 發 現 參 與 運 動 後 的 老 年 人 大 多 數 的 情 形 皆 是 與 本 研 究 的 結 果 相 同 的 。

二 、 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 的 相 關 性 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 此 兩 變 項 皆 是 健 康 促 進 模 式 中 的 認 知 / 知 覺 因 素， 透 過 文 獻 可 發 現 兩 者 皆 會 影 響 到 最 後 健 康 促 進 行 為 的 參 與 的 決 定 與 可 能 性 。 因 此 有 許 多 研 究 以 兩 者 為 自 變 項 ， 進 而 探 討 其 與 健 康 促 進 相 關 行 為 之 間 的 關 係 ， 然 而 卻 無 探 討 兩 者 之 間 是 否 具 相 關 性 ， 故 本 研 究 先 行 探 討 瞭 解 兩 者 之 間 的 關 係 存 在 。

透 過 表 4 - 1 5 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 相 關 結 果 分 析 發 現 ， 兩 者 之 間 是 具 有 正 相 關 。 由 此 可 知 ， 兩 者 除 各 自 會 影 響 健 康 促 進 行 為 參 與 的 決 定 與 可 能 性 之 外 ， 彼 此 之 間 亦 具 有 相 關 性 。

三 、 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 生 活 品 質 的 相 關 性

戈 依 莉 （ 2 0 0 3 ） 亦 指 出 生 活 品 質 的 要 素 中 ， 身 體 功 能 、 對 自 己 健 康 狀 況 的 感 受 和 活 力 與 運 動 相 關 性 較 高，驗 證 本 研 究 結 果 顯 示 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 生 活 品 質 具 有 正 相 關，且 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 生 活 品 質 各 構 面 亦 有 正 相 關 ， 其 與 劉 劍 華 ( 2 0 0 1 ) 、 趙 安 娜 ( 2 0 0 1 ) 、 梁 金 麗 ( 2 0 0 1 ) 的 研 究 結 果 一 致 。

而 從 黃 毓 華 、 邱 啟 潤 ( 1 9 9 7 ) ； 陳 昭 伶 ( 2 0 0 4 ) ； 林 美 聲 ( 2 0 0 4 ) ； 湯 慧 娟 等 ( 2 0 0 7 ) 等 研 究 健 康 促 進 生 活 型 態 的 相 關 文 獻 中 發 現 ， 自 覺 健 康 狀 況 亦 與 健 康 促 進 生 活 型 態 具 相 關 性 ； 因 此 由 上 述 與 本 研 究 結 果 可 知，藉 由 自 覺 健 康 狀 況 此 知 覺 因 素 的 介 入 ， 皆 會 影 響 到 個 體 對 於 健 康 促 進 行 為 的 參 與 ， 亦 因 此 在 探 討 健 康 促 進 行 為 相 關 研 究 時 ， 自 覺 健 康 狀 況 皆 是 重 要 之 因 素 。 換 言 之，本 研 究 的 自 覺 健 康 狀 況 此 項 因 素 對 老 年 人 的 健 康 生 活 品 質 而 言 ， 亦 是 重 要 的 影 響 因 素 。

四 、 老 年 人 健 康 行 為 自 我 效 能 與 健 康 生 活 品 質 的 相 關 性 從 本 研 究 結 果 中 發 現 ， 健 康 行 為 自 我 效 能 總 量 表 與 健 康 生 活 品 質 總 量 表 並 沒 有 直 接 的 相 關 性 ， 然 而 在 健 康 行 為 自 我 效 能 的 分 量 表 「 運 動 範 疇 」 與 健 康 生 活 品 質 之 生 理 範 疇 、 環

境 範 疇 具 有 正 相 關 ， 亦 是 在 運 動 介 入 後 對 老 年 人 影 響 最 大 的 因 素 ； 而 健 康 行 為 自 我 效 能 分 量 表 裡 「 健 康 責 任 範 疇 」 與 健 康 生 活 品 質 之 社 會 範 疇 、 環 境 範 疇 具 有 正 相 關 ； 在 健 康 行 為 自 我 效 能 分 量 表 裡 「 營 養 範 疇 」 與 健 康 生 活 品 質 之 環 境 範 疇 具 有 正 相 關 。

根 據 馬 懿 慈 ( 2 0 0 2 ) 研 究 中 發 現 健 康 行 為 自 我 效 能 對 老 年 人 的 健 康 促 進 生 活 型 態 具 有 正 相 關 ； 林 美 聲 ( 2 0 0 2 ) 與 陳 昭 伶

（ 2 0 0 4 ） 的 研 究 中 皆 指 出 健 康 行 為 自 我 效 能 對 健 康 促 進 生 活 型 態 具 有 正 相 關 ， 且 對 預 測 健 康 促 進 生 活 型 態 的 影 響 力 最 大 ； 而 劉 劍 華 ( 2 0 0 1 ) 研 究 中 發 現 健 康 促 進 生 活 型 態 對 老 年 人 的 健 康 生 活 品 質 是 具 有 正 相 關 並 具 有 影 響 力 的 。

再 從 健 康 促 進 模 式 來 看 ， 自 我 效 能 與 自 覺 健 康 狀 況 兩 者 都 是 促 使 健 康 促 進 行 為 參 與 方 面 的 可 能 性 ， 並 具 有 影 響 力 。 而 本 研 究 結 果 發 現 健 康 行 為 自 我 效 能 與 自 覺 健 康 狀 況 具 有 相 關 的 關 係 存 在 ； 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 生 活 品 質 亦 具 有 相 關 性 ， 然 而 本 研 究 的 結 果 卻 顯 示 健 康 行 為 自 我 效 能 與 健 康 生 活 品 質 僅 部 份 相 關 。

故 換 個 角 度 探 討 為 何 本 研 究 中 健 康 行 為 自 我 效 能 與 健 康 生 活 品 質 僅 部 份 相 關 。 由 表 4 - 1 6 的 結 果 發 現 只 有「 心 理 安 適 範 疇 」 方 面 與 健 康 生 活 品 質 無 顯 著 相 關 性 存 在 。 而 將 此 結 果 與 表 4 - 9 的 「 心 理 安 適 範 疇 」 此 項 平 均 得 分 情 形 相 較 來 看 ， 在 老 年 人 的 心 理 方 面 都 是 較 正 向 、 樂 觀 的 正 面 情 緒 。 經 研 究 者 深 入 瞭 解 發 現 ， 在 尚 未 介 入 本 研 究 之 運 動 前 ， 兩 社 區 的 老 年 人 皆 有 參 與 社 區 推 動 的 書 法 、 美 術 … 等 才 藝 課 程 ， 故 研 究 者 推 論 或 許 因 此 關 係 ， 讓 老 年 人 在 介 入 運 動 之 後 其 心 理 安 適 層 面 對 健 康 生 活 品 質 的 影 響 不 大 。

故 由 上 述 推 論 ， 本 研 究 中 健 康 行 為 自 我 效 能 與 健 康 生 活 品 質 雖 無 完 全 的 相 關 ， 然 而 亦 不 能 否 定 「 老 年 人 其 健 康 行 為 自 我 效 能 與 健 康 生 活 品 質 具 相 關 性 」 之 存 在 性 。

五 、 老 年 人 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 對 健 康 生 活 品 質 的 預 測 力

趙 安 娜 、 高 美 玲 、 林 壽 惠 ( 2 0 0 4 ) 提 及 預 測 健 康 生 活 品 質 相 關 因 素 當 中 重 要 的 一 個 因 子 即 是 自 覺 健 康 狀 況 ， 而 本 研 究 結 果 亦 顯 示 ， 自 覺 健 康 狀 況 對 健 康 生 活 品 質 有 正 向 影 響 且 具 有 預 測 力 。 由 此 可 知 ， 老 年 人 在 參 與 運 動 後 ， 其 自 覺 健 康 狀 況 不 僅 變 好 了 ， 亦 因 為 健 康 狀 況 逐 漸 變 好 的 情 形 ， 影 響 到 生 活 品 質 ， 換 言 之 自 覺 健 康 狀 況 對 老 年 人 的 健 康 生 活 品 質 是 重 要 的 影 響 因 素 。

經 研 究 結 果 得 知 ， 健 康 行 為 自 我 效 能 對 健 康 生 活 品 質 雖 然 不 具 預 測 力 ， 然 而 再 階 層 迴 歸 的 階 層 二 加 入 了 健 康 行 為 自 我 效 能 ， 卻 對 健 康 生 活 品 質 具 有 提 升 解 釋 力 的 效 果 。 因 此 得 知 ， 或 許 健 康 行 為 自 我 效 能 無 法 構 成 預 測 因 子 ， 無 法 直 接 與 健 康 生 活 品 質 有 直 接 正 相 關 ， 雖 然 影 響 力 並 不 大 ， 但 透 過 階 層 二 的 步 驟 發 現 其 仍 具 有 相 關 性 存 在 的 可 能 。

由 上 述 可 知 ， 自 覺 健 康 狀 況 與 健 康 行 為 自 我 效 能 對 健 康 生 活 品 質 都 具 有 影 響 因 子 存 在 。 然 而 或 許 因 為 本 研 究 之 樣 本 數 太 少 之 緣 故 ， 在 統 計 數 字 上 部 份 結 果 無 法 呈 現 出 較 細 微 的 顯 著 ， 但 透 過 與 老 年 人 言 談 之 中 發 現 ， 運 動 的 介 入 確 實 對 其 健 康 狀 況 有 著 實 之 改 善 ， 無 論 是 在 慢 性 疾 病 的 控 制 、 體 力 的 提 升 或 是 體 重 的 減 輕 都 有 明 顯 的 變 化 。 而 原 本 運 動 對 本 研 究 對 象 群 來 說 是 非 常 沒 有 自 信 的 ， 但 透 過 專 業 師 資 指 導 之 後 ，

運 動 已 經 逐 漸 變 成 生 活 的 習 慣 之 一 ， 而 如 此 之 改 變 對 於 其 健 康 生 活 品 質 而 言 ， 都 是 具 有 影 響 的 。 因 此 ， 就 健 康 生 活 品 質

運 動 已 經 逐 漸 變 成 生 活 的 習 慣 之 一 ， 而 如 此 之 改 變 對 於 其 健 康 生 活 品 質 而 言 ， 都 是 具 有 影 響 的 。 因 此 ， 就 健 康 生 活 品 質