老年人功能性體適能相關理論

一 、 體 適 能 與 功 能 性 體 適 能 的 概 念

體 適 能 是 指 身 體 活 動 的 結 果 之 一 ， 是 能 勝 任 日 常 工 作 ， 且 有 餘 力 從 事 休 閒 活 動 及 應 付 突 發 的 緊 急 事 件 （ 方 進 隆 ， 1 9 9 7 ）。 體 適 能 又 可 分 為 ： 健 康 體 適 能 和 運 動 體 適 能 。 健 康 體 適 能 包 含 ： 肌 力 、 肌 耐 力 、 柔 軟 度 、 心 肺 適 能 、 身 體 組 成 。 而 運 動 體 適 能 包 含 ： 敏 捷 、 反 應 、 平 衡 、 協 調 等 。

功 能 性 體 適 能 是 指 身 體 除 了 能 夠 獨 立 且 安 全 去 完 成 每 天 正 常 的 身 體 活 動 而 不 會 過 度 疲 勞 （ J o n e s & R i k l i ， 1 9 9 9 ）。 其 包 含 ： 肌 力 、 有 氧 耐 力 、 柔 軟 度 、 敏 捷 / 動 態 平 衡 和 身 體 質 量 指 數 。

由 上 述 推 論，功 能 性 體 適 能 結 合 了 健 康 體 適 能 和 運 動 體 適 能 而 成 的 一 項 身 體 功 能 性 適 能 。 而 對 於 老 年 人 而 言 ， 需 要 的 是 活 力 與 獨 立 自 主 生 活 ， 而 功 能 性 體 適 能 的 功 能 是 提 升 老 年 人 身 體 適 應 生 活 上 所 面 臨 的 各 項 刺 激 的 綜 合 能 力 ， 因 此 功 能 性 體 適 能 對 老 年 人 而 言 的 需 求 與 重 要 性 ， 遠 大 於 體 適 能 。 二 、 功 能 性 體 適 能 的 要 素

（ 一 ） 肌 力

年 齡 為 肌 力 減 少 最 主 要 因 素 ， 肌 力 的 增 加 到 3 0 歲 。 5 0 歲 之 後 開 始 下 降 。 然 而 肌 肉 質 量 及 肌 力 降 低 的 原 因 有 很 多 ， 如 基 因 、 營 養 、 疾 病 有 關 ， 而 在 老 年 時 期 ， 肌 肉 流 失 最 主 要 的 原 因 還 是 身 體 缺 乏 活 動 。 但 是 老 年 人 最 應 該 注 意 的 就 是 肌 力 的 維 持 ， 若 嚴 重 缺 乏 肌 力 ， 上 肢 就 無 提 重 物 、 抱 孫 子 ； 下 肢 就 無 法 爬 樓 梯 與 行 走 。

（ 二 ） 有 氧 耐 力

主 要 是 影 響 人 的 功 能 性 能 力 ， 間 接 降 低 心 血 管 疾 病 、 肥 胖 等 疾 病 。 若 在 老 年 人 時 ， 可 以 擁 有 良 好 的 有 氧 能 力 ， 可 使 其 每 天 更 有 餘 力 去 完 成 許 多 的 活 動 ， 也 可 以 減 少 許 多 疾 病 的 產 生 。

（ 三 ） 柔 軟 度

柔 軟 度 會 隨 著 年 齡 而 變 差。上 肢 柔 軟 度 最 主 要 是 可 以 讓 老 年 人 輕 鬆 的 用 毛 巾 擦 拭 背 部 、 可 以 去 摸 摸 揹 在 背 上 的 孫 子 。 而 下 肢 柔 軟 度 主 要 是 可 以 讓 老 年 人 完 成 彎 腰 、 爬 樓 梯 、 維 持 髖 關 節 的 柔 軟 度 。

（ 四 ） 敏 捷 / 動 態 平 衡

老 年 人 的 敏 捷 與 動 態 平 衡 ， 最 主 要 的 功 能 就 是 ， 在 最 短 暫 的 時 間 內 ， 可 以 使 老 年 人 在 一 個 有 動 作 產 生 的 情 形 下 ， 可 以 平 穩 的 行 走 或 是 保 持 身 體 的 平 衡 ， 不 容 易 跌 倒 。 而 運 動 就 是 維 持 敏 捷 、 動 態 平 衡 重 要 的 因 素 。

（ 五 ） 身 體 質 量 指 數

研 究 顯 示 ， 較 低 的 身 體 質 量 指 數 可 能 會 增 加 身 體 健 康 方 面 有 關 的 風 險 與 行 動 上 的 困 難 ， 而 這 些 可 能 是 與 肌 肉 質 量 與 骨 組 織 的 流 失 有 關 。

三 、 功 能 性 體 適 能 的 檢 測 項 目

（ 一 ） 3 0 秒 連 續 坐 椅 站 立 測 試 – 評 估 下 肢 肌 力 。

（ 二 ） 3 0 秒 伸 屈 臂 測 試 – 評 估 上 肢 肌 力 。

（ 三 ） 坐 椅 體 前 伸 – 評 估 下 肢 柔 軟 度 。

（ 四 ） 肩 膀 伸 展 測 試 – 評 估 肩 膀 柔 軟 度 。

（ 五 ） 起 立 走 8 英 呎 測 試 – 評 估 敏 捷 / 動 態 平 衡 。

（ 六 ） 2 分 鐘 踏 步 測 試 – 評 估 有 氧 耐 力 。

（ 七 ） 身 高 、 體 重 – 評 估 身 體 質 量 指 數 。

四 、 老 年 人 與 功 能 性 體 適 能 之 關 係

透 過 功 能 性 體 適 能 的 檢 測 方 式 ， 可 以 瞭 解 老 年 人 其 身 體 功 能 的 情 形 。 並 針 對 其 較 弱 的 部 分 ， 連 行 加 強 訓 練 。 如 ： 老 年 人 的 下 肢 肌 力 不 夠 ， 敏 捷 / 動 態 平 衡 不 好 ， 很 可 能 容 易 造 成 身 體 因 平 衡 感 不 好 ， 加 上 肌 力 不 足 ， 而 失 足 跌 倒 ， 嚴 重 者 導 致 骨 折 或 終 身 不 良 於 行 。 這 樣 對 後 半 輩 子 來 說 ， 無 法 擁 有 一 個 健 康 的 生 活 環 境 與 品 質 。

李 奕 龍( 2 0 0 6 ) 介 入 彼 拉 提 斯 課 程 來 改 善 中 老 年 人 功 能 性 體 適 能 ， 結 果 發 現 中 老 年 人 功 能 性 體 適 能 提 升 了 ， 也 使 他 們 能 夠 適 應 環 境 的 改 變 ， 打 理 自 己 的 生 活 。 而 呂 美 玲 ( 2 0 0 2 ) 指 出 隨 著 老 年 人 身 體 功 能 的 退 化 ， 如 何 透 過 檢 測 老 年 人 的 功 能 性 體 適 能 水 準 ， 提 供 適 合 的 運 動 處 方 與 計 畫 ， 以 利 提 升 老 年 人 生 活 品 質 ， 是 健 康 促 進 上 的 重 要 課 程 之 一 。 由 此 可 知 ， 功 能 性 體 適 能 對 老 年 人 健 康 促 進 上 亦 是 重 要 的 一 個 環 結 。