調查案例

壹壹

壹壹、、、、耕莘耕莘耕莘耕莘－－－－至善安養護中心至善安養護中心至善安養護中心至善安養護中心

參訪日期: 97 年 3 月 20 日(週四)15:00~17:30 參訪地點: 台北市仰德大道二段二巷 50 號 參訪目的:

藉由實地觀摩與由至善老人安養護中心的李經理之導覽介紹，獲取了老 人住宅基本設施及軟硬體設備，吸取他們綜合管理經驗，作為本研究通用化 住宅設計研究之參考。

參訪紀要:

至善老人安養護中心位處陽明山，距捷運劍潭站十五分鐘車程。它是由 台北市社會局規劃興建，以公開招標方式委由天主教耕莘醫院經營管理。院 內總樓地板面積約四千一百二十三平方公尺，為地下二層、地上三層的建築 物，內有提供完善養生保健與休閒娛樂設備，包括醫師固定迴診之醫療保健 中心、體適能教室、二十五米溫水游泳池、水療 SPA、大禮堂、卡拉 ok 室、

乒乓球室、麻將室、撞球室、餐廳、茶藝館、福利社。

安養護中心內又分為安養區及養護區，總收容床數為五百六十一床；目 前已收容床數為一百五十七床，其中安養區一百零四床、養護區五十三床，

現還有提供家屬的懇親客房 4 間 16 床，讓家屬探訪時也可入住。

至善老人安養護中心經營特色為：

以「健康新市鎮」經營模式發展社區健康網路

以「全人、全家、全程、全隊」之四全經營理念提供高品質以人為本的照護 服務首創融合養生保健、休閑娛樂、終身學習、重專業、療養、復康等多功 能、多層次的社區示範安養護機構。

本次參訪是由該院李經理親自解說，分享她照顧老人過程中所遭遇到的 問題、經驗與建築軟硬體設備不完善的地方。隨著社會高齡化程度的增加，

不僅意謂著高齡人口數目的增長，更表示由多樣化的使用者所組成的社會的 變化，而加上社會民主意識的抬頭，以全人關懷為基本精神的通用化設計運

第二章 文獻分析與調查訪談

動已經逐漸地成為世界潮流。通用化設計是屬於一種包容性及關懷性的設計 行為，注重社會的多元價值，基於公平、彈性使用的立場來考量所有人的需 求，假設法律是道德的最低標準，那麼無障礙環境是確保通用化環境理念之 底線，它是一種實用且最基本的「通用設計」觀念，在使生活環境不再有任 何特殊限制，並避免高齡年齡層及身心障者在環境使用上所產生的不便。經 過本次參訪，了解到長者在使用無障礙環境設施時，所帶來之生理與心理上 的障礙;像是智園區內之失智老人為例，失智長者們很排斥稱該區為失智區，

院方亦認為失智區名稱有被歧視之嫌，因而以智園區取而代之;而該區內之佈 置與照顧人員照護方式亦均以心理角度為出發，不僅要考量到除去失智長者 們之生理上的障礙，甚至亦要包括心理上的障礙，且未能使長者們有被歧視 之嫌。因此，該院內之其它設施設計何嘗能忽視長者心裡之感受。在台灣，

一般人都認為無障礙環境即是專屬為身心障礙者設計，這是比較狹隘之描 述，而加上設計者亦透過歧視性、救濟性之設計觀念，將身心障礙者與一般 使用者隔離使用之場域，導致讓一般人長期對無障礙環境有偏見與歧視，在 社會民主之趨勢下，應使每一個生活的需求者都能獲得普遍合理的尊重，期 望讓公共生活空間儘可能地予人便利，這也是本研究之重要理念，希望以更 廣泛之通用設計，讓設計之環境空間均能在最大的程度上盡可能被每一個人 使用，達到對空間、對人群、對設施，沒有年齡限制的終身使用範圍。

參訪圖片說明 參訪圖片說明 參訪圖片說明 參訪圖片說明 門廳出入口

 門廳出入口應設感知自動門設備、及充足之照明。

 出入口設有階梯時，應有斜坡道或設置專供行動不便者使用之昇降設備。

 中庭高低落差處理，以不同顏色之磁磚區分坡度。

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圖 2. 2. 2.35 2. 35 35 35 門廳出入口圖 門廳出入口圖 門廳出入口圖 門廳出入口圖

資料來源：自行拍攝

通用化住宅規劃設計研究

安養區現況圖 安養區現況圖 安養區現況圖 安養區現況圖

安養定義: 以能自我照顧、具生活自理能力或輕度失能長者。

 床鋪高度以距離四十五到五十公分為最

恰當，就是老人坐於床沿時，雙腳可以 直接踏於地板的高度。

 臥室至陽臺出入口之高低差應在 2 公分以 下，可方便讓輪椅出入。

電源開關以距離牆角 100 公分以上為宜，設置高度 應考量輪椅乘坐者易於使用。

 室內保持居室整潔，應有被具存放櫥、衣帽 存放櫥、物件整理存放櫥、清掃用具存放

櫥。

 浴缸和馬桶座旁應設置扶手，扶手顏色應該 與牆壁成對比，才比較看得見。

 馬桶高度以四十二到四十五公分為宜，顏色 應該與地板不同色系，以免老人家無法辨別 正確高度與位置。

 使用冷熱合一的水龍頭，因為老人家皮膚感 覺較遲鈍，容易燙傷。

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圖 2. 2. 2.36 2. 36 36 36 安養區現況圖 安養區現況圖 安養區現況圖 安養區現況圖

資料來源：自行拍攝

第二章 文獻分析與調查訪談

養護區空間現況圖

養護區定義: 經台北市社會局認定之專業人員評估為中度以上之失能長者或 領有身心障礙手冊之長者，以生活自理能力缺損且技術性護理服 務需求低之長者為主。

 以便照顧，養護區內每室限三位老人。  床頭之壁掛式日曆，讓老人們每天撕一張，

李經理說這使怹們每天活得更有信心。

 養護區之多功能活動室  養護區內提供基本社交功能的公共空間

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圖 2. 2. 2.37 2. 37 37 37 養護區空間現況圖 養護區空間現況圖 養護區空間現況圖 養護區空間現況圖

資料來源：自行拍攝

通用化住宅規劃設計研究

智園區智園區智園區 智園區

此區為失智症患老人居住，因失智長者亦有「被尊重」的需求，所以不 能稱為失智區。不然有些長者會計較而不會入住。

 千萬勿將失智老人當成小孩，就算他們的行為 如同小孩一般，但在他們心中還是認為自己是 長輩，需要被尊重，就算病情已到中後期的失 智症者，也絕不是植物人，他們的生活需要被 重視。

 失智長者之行動是被管制的，為了防止他們外出，每扇通往其他區之出入門都設有視覺效果貼飾紙。

第二章 文獻分析與調查訪談

 智園區一間有四位長者入住。

 床尾板都貼飾不同形狀與顏色之紙，好讓他們 分辨出自已的床。

 床下設有壓力感測器，讓管理人員能方便監控 老人行蹤。

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圖 圖 2. 2. 2. 2.38 38 38 38 智園區現況 智園區現況 智園區現況 智園區現況 資料來源：自行拍攝

宗教堂 宗教堂 宗教堂宗教堂

 心才是真正的依歸，別無他物。為了老人們心靈安定，設有天主教堂與佛堂，藉由宗教力量讓他們自 心裡處找到一個依歸。

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圖 2. 2. 2. 2.39 39 39 39 宗教堂現況 宗教堂現況 宗教堂現況 宗教堂現況

資料來源：自行拍攝

通用化住宅規劃設計研究

貳貳

貳貳、、、、耕莘醫院安養病房耕莘醫院安養病房耕莘醫院安養病房耕莘醫院安養病房

參訪日期: 97 年 3 月 27 日(週四)15:00~17:30

參訪地點: 台北縣永和市公義路 2 號

參訪目的:

實地觀摩健檢中心及加護病房，了解醫院體系中健檢中心及加護病房因 為不同機能、不同使用者、不同服務所導致之基本設施及軟硬體設備差異，

作為本研究通用化住宅設計研究之參考。

參訪紀要:

本次參訪健檢中心為針對健康老人身體檢查所設置，著重檢查時之舒適 及效率。本次參訪是由蔡宗學專員親自解說，對於健檢中心與加護病房的現 況、對於未來的規劃、曾經碰過的問題與設備儀器的使用狀況，對於空間的 概念更為了解，感謝蔡專員的細心講解，讓我們對於這方面有更深刻的了解。

病房護理站 護理站設有洗手台

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圖 2.4 2.4 2.40000 2.4 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間

資料來源：自行拍攝

第二章 文獻分析與調查訪談

耕莘醫院健檢中心及病房內部空間 耕莘醫院健檢中心及病房內部空間耕莘醫院健檢中心及病房內部空間 耕莘醫院健檢中心及病房內部空間

轉角處設有信仰空間 室內洗手台

醫療儀器病房 洗手台

圖 圖 圖

圖 2.4 2.4 2.41111 2.4 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間

資料來源：自行拍攝

通用化住宅規劃設計研究

加護病房 火警警示器

樓梯扶手 加護病房

復健空間 復健儀器

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圖 2.4 2.4 2.42222 2.4 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間 耕莘醫院安養病房內部空間

資料來源：自行拍攝

第二章 文獻分析與調查訪談

參參

參參、、、、羅東感恩基金會羅東感恩基金會羅東感恩基金會羅東感恩基金會

參訪日期：97 年 4 月 24 日(週三) 參訪地點：羅東鎮維陽路 132 號

參訪目的：

藉由實地觀摩與羅東鎮立養護所的陳董事長之導覽介紹下，獲取了老人 住宅基本設施及軟硬體設備，吸取他們綜合管理經驗，作為本研究通用化住 宅設計研究之參考。

參訪紀要：

羅東鎮立養護所位於宜蘭縣內，95 年 11 月 04 日開幕，羅東鎮公所委託 [財團法人感恩社會福利慈善基金會]經營管理，該基金會於 9 月 11 日試營 運，迄今營運順暢。羅東鎮立養護所建築面積占地 1405 坪，基地面積 1061 坪，花園面積約 700 坪，156 床，日托 12 床，目前使用率約 8 成左右。養護 所為四樓建物，由陳成龍等近 10 位醫師帶領下，期待鎮立養護所成為社區老 人照護的典範，讓長者有個尊嚴的晚年好過，而晚輩也無後顧之憂。

養護所一樓設有社區活動中心、團聚套房、復健室、圖書館，戶外庭院 包括日式花園、風雨走廊、廚房，菜圃，供休閒散步、園藝活動並提供餐飲 服務。二至四樓有緩衝區、溫控浴室、八人套房、護理站、文康室、園藝景 觀陽台。除此之外，還有超音波按摩浴缸、歌唱、麻將室、電動玩具等設施，

讓老人家手腳更靈活，並有園藝、音樂、寵物、信仰等治療方式，讓身心都 能受到全方位的照顧。

基金會宗旨與目標是協助政府部門發展社會福利及慈善事業，為老人家 (圓夢、蓋家)，導入一個家的概念，為了讓老人家有家的感覺，在設計上融

通用化住宅規劃設計研究

入了許多巧思，在生活、飲食、安全、感染管制等都有很好的成效。並提出 6A─Accommocation(可適應性)、Avai lability(可獲得性)、Affordability(可負擔 性)、Acceptability(可接受性)、Accessibility(可接近性)、Agility(靈活性)等使

入了許多巧思，在生活、飲食、安全、感染管制等都有很好的成效。並提出 6A─Accommocation(可適應性)、Avai lability(可獲得性)、Affordability(可負擔 性)、Acceptability(可接受性)、Accessibility(可接近性)、Agility(靈活性)等使