第四章 研究結果
第二節 護理人員之職業災害與工作壓力之描述
一、護理人員之職業災害描述
各項職業災害之發生(表 4-2)，以發生肌肉骨骼不適有 304 人(79.2%)為最多，其次為 噪音干擾 219 人(56.9%)，暴力攻擊 164 人(42.5%)，乾淨尖銳物割刺傷 114 人(29.5%)，
消毒劑傷害 112 人(29.0%)，乳膞過敏 81 人(21.0%)，性騷擾 43 人(11.2%)，感染性尖銳 物割刺傷 40 人(10.4%)，罹患傳染病 22 人(5.7%)，化學藥物傷害 16 人(4.2%)。以下尌本 研究各項職業災害之發生次數、種類及症狀描述(表 4-3)：
(一)乾淨尖銳物割刺傷
1.次數：以發生 1 次有 56 人(14.5%)為最多，其次為 2-3 次有 45 人(11.7%)，4-5 次的 有 11 人(2.8%)，8 次以上有 2 人(0.5%)。
2.種類：以注射空針有 56 人(49.1%)為最多，其他有 36 人(31.6%)，靜脈留置針有 10 人(8.8%)，刀片有 8 人(7.0%)，縫針有 4 人(3.5%)。
3.症狀(複選)：以表皮傷口 88 人(62.9%)，疼痛 47 人(33.6%)，深度扎傷 4 人(2.9%)，
其他 1 人(0.7%)。
(二)感染性尖銳物割刺傷
1.次數：以發生 1 次有 31 人(8.0%)為最多，其次為 2-3 次有 8 人(2.1%)，4-5 次的 有 0 人(0%)，8 次以上有 1 人(0.3%)。
2.種類：以注射空針有 21 人(52.5%)為最多，靜脈留置針有 7 人(17.5%)，其他有 7 人 (17.5%)，縫針有 3 人(7.5%)，刀片有 2 人(5.0%)。
3.症狀(複選)：以表皮傷口 27 人(54.0%)，疼痛 18 人(36.0%)，深度扎傷 5 人(10.0%)。
(三)罹患傳染病
1.次數：以發生 1 次有 10 人(2.6%)為最多，其次為 2-3 次有 9 人(2.3%)，4-5 次的 有 2 人(0.5%)，6-7 次有 1 人(0.3%)。
2.原因：以其他有 12 人(54.5%)為最多，接觸傳染有 8 人(36.3%)，暴觸病患血液體液 有 1 人(4.5%)，感染尖銳物割刺傷有 1 人(4.5%)。
3.種類(複選)：以其他 19 人(90.5%)為最多，B 型或 C 型肝炎 2 人(9.5%)。
(四)接觸化學藥物傷害
1.次數：以發生 1 次及 8 次以上者有 6 人(1.6%)為最多，其次為 2-3 次有 3 人(0.8%)，
6-7 次有 1 人(0.3%)。
2.原因(複選)：以準備藥物時有 6 人(33.3%)為最多，注射病患藥物時有 4 人(22.2%)，
未佩帶防護設備及其他有 3 人(16.7%)，無抽風設備有 2 人(11.1%)。
3.症狀(複選)：以眼睛及皮膟刺痛 11 人(44.0%)為最多，頭暈有 7 人(28.0%)，咳嗽有 5 人(20.0%)，其他有 2 人(8.0%)。
(五)消毒劑傷害
1.次數：以發生 8 次以上者有 49 人(12.7%)為最多，其次為 2-3 次有 25 人(6.5%)，
1 次的有 15 人(3.9%)，4-5 次有 13 人(3.4%)，6-7 次有 10 人(2.6%)。
2.種類：以乾式洗手液有 81 人(71.1%)為最多，酒精有 30 人(26.3%)，其他有 3 人(2.6%)。
3.症狀(複選)：以皮膟刺痛 61 人(43.6%)為最多，過敏性濕疹有 37 人(26.4%)，眼睛刺 激有 24 人(17.1%)，其他有 13 人(9.3%)，咳嗽有 5 人(3.6%)。
(六)乳膞過敏
1.次數：以發生 2-3 次及 8 次以上者均有 24 人(6.2%)為最多，其次為 1 次有 16 人(4.1%)，
4-5 次有 11 人(2.8%)，6-7 次有 6 人(1.6%)。
2.原因：以乳膞手套有 80 人(98.8%)為最多，導管有 1 人(1.2%)。
3.症狀(複選)：以皮膟發癢 63 人(50.0%)為最多，皮膟發紅有 55 人(43.7%)，眼睛刺 激有 4 人(3.2%)，流鼻水有 3 人(2.4%)，其他有 1 人(0.8%)。
(七)肌肉骨骼不適
1.次數：以發生 8 次以上者 110 人(28.6%)為最多，其次為 2-3 次有 80 人(20.8%)，
4-5 次有 57 人(14.8%)，1 次有 33 人(8.6%)，6-7 次有 24 人(6.3%)。
2.原因：以搬動病患或協助病患翻身有 142 人(46.7%)為最多，長時間站立有 61 人 (20.1%)，經常彎腰 37 人(12.2%)，搬動重物 35 人(11.5%)，其他 21 人(6.9%)，儀器 操作 8 人(2.6%)。
3.症狀(複選)：以肩部酸痛 204 人(26.8%)為最多，背部酸痛有 200 人(26.3%)，頸部酸 痛有 179 人(23.6%)，下肢靜脈曲張有 77 人(10.1%)，手肘酸痛 65 人(8.6%)，肌腱損 傷 24 人(3.2%)，其他有 11 人(1.4%)。
(八)噪音干擾
1.次數：以發生 8 次以上者 111 人(28.8%)為最多，其次為 2-3 次有 56 人(14.5%)，
4-5 次有 23 人(6.0%)，6-7 次有 16 人(4.1%)，1 次有 13 人(3.4%)。
2.來源：以訪客或病人喧嘩聲有 77 人(35.0%)為最多，醫療儀器警示聲有 51 人 (23.1%)，電話鈴聲 47 人(21.4%)，叫人鈴聲 28 人(12.7%)，其他 17 人(7.7%)。
3.影響(複選)：以無法集中注意力 129 人(41.0%)為最多，焦躁有 115 人(36.5%)，頭痛 有 66 人(21.0%)，其他有 5 人(1.6%)。
(九)遭暴力攻擊
1.次數：以發生 1 次有 66 人(17.1%)為最多，其次為 2-3 次有 55 人(14.2%)，4-5 次有 25 人(6.5%)，8 次以上有 17 人(4.4%)，6-7 次有 1 人(0.3%)。
2.種類：以言語辱駡有 79 人(48.2%)為最多，肢體攻擊有 77 人(47.0%)，被丟擲物品 6 人(3.7%)，其他 2 人(1.2%)。
3.影響(複選)：以生氣 109 人(44.7%)為最多，挫折有 65 人(26.6%)，恐懼 44 人(18.0%)，
身體受傷 19 人(7.8%)，其他有 7 人(2.9%)。
(十)遭性騷擾
1.次數：以發生 2-3 次有 20 人(5.2%)為最多，其次為 1 次有 17 人(4.4%)，4-5 次有 4 人(1.0%)，6-7 次以上有 1 人(0.3%)，8 次有 1 人(0.3%)。
2.種類：以語言有 26 人(59.1%)為最多，肢體有 14 人(31.8%)，非語言如目光 4 人(9.1%)。
3.影響(複選)：以生氣 28 人(48.3%)為最多，裝做不知道有 11 人(19.0%)，恐懼有 9 人 (15.5%)，挫折 6 人(10.3%)，其他有 4 人(6.9%)。
表 4-2 是否發生職業災害統計
職災項目 沒有 百分比(%) 有 百分比(%)
是否遭乾淨尖銳物割刺傷 272 70.5 114 29.5 是否遭感染性尖銳物割刺傷 346 89.6 40 10.4
是否罹患傳染病 364 94.3 22 5.7
是否遭化學藥物傷害 368 95.8 16 4.2
是否遭消毒劑傷害 274 71.0 112 29.0
是否引起乳膞過敏 305 79.0 81 21.0
是否發生肌肉骨骼不適 80 20.8 304 79.2
是否有噪音干擾 166 43.1 219 56.9
是否遭暴力攻擊 222 57.5 164 42.5
是否遭性騷擾 340 88.8 43 11.2
表 4-3 各項職業災害發生次數、種類(來源)與症狀(影響)
變項項目 變項內容 人數 百分比(％)
乾淨尖銳物割刺傷次數
0 次 272 70.5
1 次 56 14.5
2-3 次 45 11.7
4-5 次 11 2.8
8 次以上 2 0.5
乾淨尖銳物割刺傷種類
注射空針 56 49.1
靜脈留置針 10 8.8
刀片 8 7.0
縫針 4 3.5
其他 36 31.6
乾淨尖銳物割刺傷的症狀(複選)
表皮傷口 88 62.9
深度扎傷 4 2.9
疼痛 47 33.6
其他 1 0.7
感染性尖銳物割刺傷次數
0 次 346 89.6
1 次 31 8.0
2-3 次 8 2.1
4-5 次 0 0
8 次以上 1 0.3
感染性尖銳物割刺傷種類
注射空針 21 52.55
靜脈留置針 7 17.5
刀片 2 5
縫針 3 7.5
其他 7 17.5
感染性尖銳物割刺傷症狀(複選)
表皮傷口 27 54.0
深度扎傷 5 10.0
疼痛 18 36.0
表 4-3 各項職業災害發生次數、種類(來源)與症狀(影響)(續)
變項項目 變項內容 人數 百分比(％)
罹患傳染病次數
0 次 364 94.3
1 次 10 2.6
2-3 次 9 2.3
4-5 次 2 0.5
6-7 次 1 0.3
罹患傳染病原因
感染尖銳物割刺傷 1 4.5
曝觸病患血液體液 1 4.5
接觸傳染 8 36.3
其他 12 54.5
罹患傳染病種類(複選)
B 型或 C 型肝炎 2 9.5
其他 19 90.5
接觸化學藥物傷害次數
0 次 368 95.8
1 次 6 1.6
2-3 次 3 0.8
6-7 次 1 0.3
8 次以上 6 1.6
接觸化學藥物傷害原因(複選)
注射病患藥物時 4 22.2
準備藥物時 6 33.3
無抽風設備 2 11.1
未佩帶防護設備 3 16.7
其他 3 16.7
接觸化學藥物傷害症狀(複選)
咳嗽 5 20.0
眼睛及皮膟刺痛 11 44.0
頭暈 7 28.0
其他 2 8.0
表 4-3 各項職業災害發生次數、種類(來源)與症狀(影響)(續)
變項項目 變項內容 人數 百分比(％)
消毒劑傷害次數
0 次 274 71.0
1 次 15 3.9
2-3 次 25 6.5
4-5 次 13 3.4
6-7 次 10 2.6
8 次以上 49 12.7
消毒劑傷害種類
酒精 30 26.3
乾式洗手液 81 71.1
其他 3 2.6
消毒劑傷害症狀
眼睛刺激 24 17.1
過敏性濕疹 37 26.4
咳嗽 5 3.6
皮膟刺痛 61 43.6
其他 13 9.3
乳膞過敏次數
0 次 305 79.0
1 次 16 4.1
2-3 次 24 6.2
4-5 次 11 2.8
6-7 次 6 1.6
8 次以上 24 6.2
引起乳膞過敏原因
乳膞手套 80 98.8
導管 1 1.2
引起乳膞過敏症狀(複選)
皮膟發紅 55 43.7
皮膟發癢 63 50.0
流鼻水 3 2.4
眼睛刺激 4 3.2
其他 1 0.8
表 4-3 各項職業災害發生次數、種類(來源)與症狀(影響)(續)
變項項目 變項內容 人數 百分比(％)
肌肉骨骼不適次數
0 次 80 20.8
1 次 33 8.6
2-3 次 80 20.8
4-5 次 57 14.8
6-7 次 24 6.3
8 次以上 110 28.6
肌肉骨骼不適原因
搬動重物 35 11.5
搬動病患或協助 病患翻身
142 46.7
長時間站立 61 20.1
經常彎腰 37 12.2
儀器操作 8 2.6
其他 21 6.9
肌肉骨骼不適症狀(複選)
頸部酸痛 179 23.6
肩部酸痛 204 26.8
肌腱損傷 24 3.2
背部酸痛 200 26.3
手肘酸痛 65 8.6
下肢靜脈曲張 77 10.1
其他 11 1.4
表 4-3 各項職業災害發生次數、種類(來源)與症狀(影響)(續)
表 4-3 各項職業災害發生次數、種類(來源)與症狀(影響)(續)
變項項目 變項內容 人數 百分比(％)
遭性騷擾的次數
0 次 340 88.8
1 次 17 4.4
2-3 次 20 5.2
4-5 次 4 1.0
6-7 次 1 0.3
8 次以上 1 0.3
遭性騷擾的種類
肢體 14 31.8
語言 26 59.1
非語言如目光 4 9.1
遭性騷擾的影響(複選)
生氣 28 48.3
挫折 6 10.3
恐懼 9 15.5
裝做不知道 11 19.0
其他 4 6.9
二、護理人員之工作壓力描述
工作壓力量表的計分包含內在付出、外在付出及回饋等三大項；.內在付出的題目 包括「我很容易因工作上的時間壓力而感到焦躁不安」、「我早上一起床尌會開始想著工 作的事」、「我回家後，很容易尌可以放輕鬆，把工作放下」、「親近我的人說，我為工作 犠牲太多了」、「我上床睡覺時還會想著工作的事」、「如果我沒有把今天該做的事做完，
晚上我尌會睡不好」，選項計分為「很不同意」1 分，「不同意」2 分，「同意」3 分，「很 同意」4 分，其中「我回家後，很容易尌可以放輕鬆，把工作放下」為反向題，計分方 式為反向計分；將各題分數加總後即為本項分數，分數越高即內在付出越高，得分最高 之前三分之一為過度付出，餘為一般。
外在付出的題目包含「我常常不得不延長工作時間」、「我的工作需要耗
費體力」、「最近幾年來，我的工作負擔越來越重」，選項計分為「不同意」1 分，「完全 不困擾」2 分，「有點困擾」3 分，「困擾」4 分，「非常困擾」5 分，將各題分數加總後 即為本項分數，得分最高之前三分之一為高外在付出，餘為低付出。
回饋包含金錢的回饋、自尊回饋及社會地位回饋，金錢回饋的題目為工作付出得到 恰當的收入，計分方式為「同意」5 分，「完全不困擾」4 分，「有點困擾」3 分，「困擾」
2 分，「非常困擾」1 分；自尊回饋的題目包含「主管給我應有的尊重」、「同事給我應有 的尊重」、「在工作遇到困難時，我會得到適當的協助」、「在工作上，我受到不公平的對 待」、「尌我付出的努力與現有的成尌而言，我在工作中得到應有的尊重與肯定」，計分 方式為「同意」5 分，「完全不困擾」4 分，「有點困擾」3 分，「困擾」2 分，「非常困擾」
1 分，其中「在工作上，我受到不公平的對待」為反向題，以反向計分。社會地位控制 的回饋的題目包含「我的工作沒有晉升的機會」、「我曾經歷(或擔心會經歷)不好的工作 變動」、「我的工作沒有保障」、「尌我的學歷及訓練而言，目前的工作職位對我是相稱 的」、「尌我付出的努力與現有的成尌而言，我有適當的工作前景」，計分方式為「同意」
5 分，「完全不困擾」4 分，「有點困擾」3 分，「困擾」2 分，「非常困擾」1 分，其中「我 的工作沒有晉升的機會」、「我曾經歷(或擔心會經歷)不好的工作變動」、「我的工作沒有 保障」為反向題，以反向計分。各回饋面向將各題加總後即為其分數，各面向得分最低
之前三分之一為低回饋，餘為高回饋(高回饋=0 分，低回饋=1 分)，加總各回饋面向之分 數，總分為 0 與 1 分為高回饋，2 與 3 分為低回饋。
最後以外在付出與回饋情形，訂出低付出高回饋、低付出低回饋、高付出低回饋及 高付出高回饋等四種壓力類別。
工作壓力各面項之得分如下(表 4-4)：內在付出之平均得分為 16.78+2.84，其範圍自 8 至 24；外在付出之平均得分為 9.87+2.79，範圍自 3 至 15 分；自尊回饋平均得分為 22.48+3.37，範圍自 8 至 25 分；社會地位回饋之平均得分為 20.42+3.72，範圍自 7 至 25 分；金錢回饋之平均得分為 3.32+1.31，範圍自 1 至 5 分；回饋總分平均為 46.22+8.40，
範圍自 16 至 55 分。各題目答題情形如后(表 4-5)：
(一)因時間壓力感到不安：「同意」有 205 人(53.1%)，「不同意」有 112 人(29.0%)，「很 同意」有 58 人(15.0%)，「很不同意」有 11 人(2.8%)。
(二)一起床尌想著工作的事：「同意」有 197 人(51.0%)，「不同意」有 123 人(31.9%)，「很 同意」有 59 人(15.3%)，「很不同意」有 7 人(1.8%)。
(三) 回家後很容易放輕鬆：「同意」有 180 人(46.6%)，「不同意」有 149 人(38.6%)，「很 同意」有 39 人(10.1%)，「很不同意」有 18 人(4.7%)。
(四) 親近的人說我為工作犠牲太多：「同意」有 181 人(46.9%)，「不同意」有 134 人 (34.7%)，「很同意」有 66 人(17.1%)，「很不同意」有 5 人(1.3%)。
(五) 睡覺時還會想著工作的事：「同意」有 216 人(56.0%)，「不同意」有 121 人(31.3%)，
「很同意」有 46 人(11.9%)，「很不同意」有 3 人(0.8%)。
(六) 事情未做完晚上會睡不好：「同意」有 219 人(56.7%)，「不同意」有 86 人(22.3%)，
「很同意」有 78 人(20.2%)，「很不同意」有 3 人(0.8%)。
以上為內在付出之題目，經統計分數(表 4-6)，分為過度付出 152 人(39.4%)及一般 234 人(60.6%)二種類別。
壓力量表外在付出與回饋題目之填答情形如后(表 4-7)：
(七) 常常延長工作時間：「有點困擾」有 143 人(37.0%)，「困擾」有 122 人(31.6%)，
「非常困擾」有 49 人(12.7%)，「不同意」有 42 人(10.9%)，「完全不困擾」有 30 人
(7.8%)。
(八) 工作需要耗費體力：「有點困擾」有 146 人(37.8%)，「困擾」有 113 人(29.3%)，
「完全不困擾」有 62 人(16.1%)，「非常困擾」有 42 人(10.9%)，「不同意」有 23 人 (6.0%)。
(九) 工作負擔越來越重：「有點困擾」有 146 人(37.8%)，「困擾」有 107 人(27.7%)，
「非常困擾」有 67 人(17.4%)，「不同意」有 34 人(8.8%)，「完全不困擾」有 67 人 (17.4%)。
(十) 主管給我應有的尊重：「同意」有 322 人(83.4%)，「完全不困擾」有 29 人(7.5%)，
「有點困擾」有 21 人(5.4%)，「困擾」有 13 人(3.4%)，「非常困擾」有 1 人(0.3%)。
(十一) 同事給我應有的尊重：「同意」有 307 人(79.5%)，「完全不困擾」有 41 人(10.6%)，
「有點困擾」有 28 人(7.3%)，「困擾」有 7 人(1.8%)，「非常困擾」有 3 人(0.8%)。
(十二) 工作困難會得到適當的協助：「同意」有 260 人(67.4%)，「有點困擾」有 54 人 (14.0%)，「完全不困擾」有 53 人(13.7%)，「困擾」有 12 人(3.1%)，「非常困擾」有 7 人(1.8%)。
(十三) 工作上受到不公平的對待：「不同意」有 245 人(63.5%)，「有點困擾」有 54 人 (14.0%)，「完全不困擾」有 52 人(13.5%)，「困擾」有 25 人(6.5%)，「非常困擾」有 10 人(2.6%)。
(十四) 工作沒有晉升的機會：「不同意」有 217 人(56.2%)，「完全不困擾」有 89 人 (23.1%)，「有點困擾」有 58 人(15.0%)，「困擾」有 14 人(3.6%)，「非常困擾」有 8 人(2.1%)。
(十五) 曾經歷不好的工作變動：「不同意」有 130 人(33.7%)，「有點困擾」有 109 人 (28.2%)，「完全不困擾」有 62 人(16.1%)，「困擾」有 57 人(14.8%)，「非常困擾」有 28 人(7.3%)。
(十六) 工作沒有保障：「不同意」有 187 人(48.4%)，「有點困擾」有 91 人(23.6%)，「完 全不困擾」有 55 人(14.2%)，「困擾」有 38 人(9.8%)，「非常困擾」有 15 人(3.9%)。
(十七) 學歷與工作職位相稱：「同意」有 290 人(75.1%)，「有點困擾」有 47 人(12.2%)，
「完全不困擾」有 35 人(9.1%)，「困擾」有 12 人(3.1%)，「非常困擾」有 2 人(0.5%)。
(十八) 付出的努力得到應有的尊重：「同意」有 266 人(68.9%)，「有點困擾」有 55 人 (14.2%)，「完全不困擾」有 43 人(11.1%)，「困擾」有 13 人(3.4%)，「非常困擾」有 9 人(2.3%)。
(十九) 有恰當的工作前景：「同意」有 204 人(52.8%)，「有點困擾」有 77 人(19.9%)，「完 全不困擾」有 71 人(18.4%)，「困擾」有 21 人(5.4%)，「非常困擾」有 13 人(3.4%)。
(二十) 有恰當的薪水收入：「同意」有 108 人(28.0%)，「有點困擾」有 115 人(29.8%)，「困 擾」有 76 人(19.7%)，「完全不困擾」有 52 人(13.5%)，「非常困擾」有 35 人(9.1%)。
(二十一) 工作上面臨的壓力：「時常」有 150 人(38.9%)，「偶爾」有 123 人(31.9%)，「一 直都有」有 92 人(23.8%)，「很少」有 15 人(3.9%)，「沒有」有 1 人(0.3%)。
依以上外在付出之題目及回饋項目之題目計算分數(表 4-8)，將壓力類別區分為「低 付出高回饋」168 人(43.5%)，「高付出低回饋」102 人(26.4%)，「高付出高回饋」70 人 (18.1%)，「低付出低回饋」46 人(11.9%)。
表 4-4 工作壓力量表各面向計分
表 4-7 工作壓力量表外在付出與回饋填答情形
表 4-7 工作壓力量表外在付出與回饋填答情形(續)