本研究使用的資料是衛生福利部分別在 1989、1993、1996、1999 及 2003 所進行的五次「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」，問卷的樣本選擇方式 採三段式抽樣。第一階段是抽出樣本地區，即將全台區以市、鎮、鄉分為 331 個行政區、以及將教育程度和總生育率各分為高、中、低等三項，然後隨機抽出 台灣的 56 個鄉鎮市區作為第一階段初抽單位。第二階段的抽樣是從第一階段抽 樣出的行政區依照比例抽出樣本鄰。第三階段抽樣則是依第二階段的樣本鄰裡抽 出兩個老人作為樣本。
表三、1989 年至 2003 年之樣本變化數
年度 完訪樣本數 年齡範圍 是否採用為本研究樣本
1989 4049 60+ 採用
1993 3155 64+ 採用
1996 2669 67+ 採用
1999 2310 70+ 採用
2003 1743 74+ 採用
資料來源:國民健康局人口與健康調查研究中心
表三顯示 1989 年到 2003 年的樣本變化數，1989 年所做之第一波抽樣是針 對台灣 60 歲以上中老年人做調查，依照上述之抽樣方式取得 4412 人，但有 363 位中老年人無法完成調查，所以完成訪問之樣本數為 4049 人。1993 年的第二波 調查延續 1989 年的原樣本，但是有些樣本個案因為死亡或其他因素而未能完成 調查，所以完成訪問之樣本數為 3155 位。1996 年的第三波調查訪問同樣延續 1993 年的中老年人，此時有 2669 位中老年人完成受訪。1999 年的第四波調查訪問則 延續 1996 年之樣本作訪問。最後的 2003 年第五波調查訪問延續 1999 年的中老 年人，此時僅調查到 1743 為中老年人。
本研究為分析慢性病中老年人在全民健康保險實施前後的快樂與道德風險
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變化，因此，經歷過 1995 年前後期間的慢性病中老年人為本文的主要研究對象。
本研究的慢性病種類以衛生福利部定義的 16 類慢性病為主，其中包含癌症、內 分泌及代謝疾病、精神疾病、神經系統疾病、循環系統疾病、呼吸系統疾病、消 化系統疾病、泌尿系統疾病、骨骼肌肉系統及結締組織之疾病、眼及其附屬器官 之疾病、傳染病、先天畸形、皮膚及皮下組織疾病、血液及造血器官疾病、耳及 乳突之疾病與其他等。因此，本研究所採用的樣本為受訪者有經過醫師診斷罹患 至少一種慢性病，且符合衛生福利部所定義之慢性病種類。
保險狀態主要是定義 1995 年以前有那些受訪者擁有健康保險，並進一步的 定義實驗組 (全民健保險實施前沒有保險者) 與控制組 (全民健康保險實施前有 保險者)。1995 年之後，每個受訪者皆擁有健康保險，因此不需要做任何的區分。
1993 年的「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」訪問受訪者的職業工 作狀態以及有無醫療保險，若擁有保險則續問受訪者是擁有哪一種保險，藉此瞭 解受訪者的保險類型是屬於農保、勞保、軍公教保險還是眷保等。因為這些保險 皆涵蓋有健康保險，所以擁有這些保險的人會享有較低的醫療費用。由於 1989 年並未調查受訪者是否擁有保險，但是有受訪者的職業工作狀態。因此，無論受 訪者現在的職業是私部門、公部門還是其配偶在公部門工作，只要是全時工作 者，則假設此受訪者擁有保險。此外，受訪者或是其配偶現在的職業為公部門時，
其公務員保險所享有的低醫療費用可以分享給自己的配偶。當受訪者現在的職業 為農漁業，則歸屬於農漁業保險。當受訪者還是其配偶退休前的職業為公部門 時，則可於退休後繼續擁有軍公教保險並分享給配偶，但是公部門以外的職業則 不會繼續擁有保險。
由 1989 年的職業資訊和 1993 年的職業與保險資訊可以得到，1989 年和 1993 年皆有工作者有 574 人、1989 年和 1993 年皆沒工作者有 1856 人、1989 年有工 作但 1993 年沒工作者有 541 人、1989 年沒有工作但 1993 有工作者有 184 人等 情況。
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當受訪者兩年皆有工作，則表示受訪者在這兩年皆有保險。當受訪者為兩年 皆沒工作者，則依照 1993 年的保險資訊推測受訪者是否有保險。若有保險，則 表示受訪者的配偶可能為公部門工作者，或受訪者退休前的職業為公部門；若受 訪者 1989 年有工作但 1993 年沒有工作者，依其 1989 年有工作表示擁有保險，
1993 年則依保險資訊推測其是否有保險；若受訪者在 1989 年沒有工作但 1993 有工作，則以 1989 年受訪者的配偶職業是否為公部門來推測是否有保險；若受 訪者沒有 1993 年的工作與保險資訊的話，則依照 1989 年受訪者的職業或是其配 偶職業來推測其是否有保險。依照上述的分類得到有 67%的中老年人在全民健康 保險實施前有保險，其中擁有公部門及眷屬保險者為 26%，農漁業保險者為 33%，勞工保險者為 6%以及其他類型保險者為 2%。
反應變數 (dependent variables) 為「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調 查」問卷內的 CES-D 憂鬱量表 (Center for Epidemiological Studies Depression Scale) 與生活滿意度 (Life Satisfaction Index)。由於 CES-D 憂鬱量表與生活滿意 度的問卷內容設計會隨著社會變遷而有些許不同，因此，為了達到衡量結果的一 致性，以五次調查中都有出現的問題來建構快樂指標。Radloff (1997) 表示 CES-D 是用來衡量個人近期的心理壓力狀態，問卷的內容主要有壓力情緒、行為的正常 與否、快樂感受、心理障礙、食慾和睡眠等問題，而且 CES-D 可以適用於衡量 一般人或是病人等心理精神狀態。另外，Hann, Winter and Jacobsen (1999) 運用 CES-D 是用來衡量個人的心理壓力而非生理狀態的特性來研究癌症病人的心理 狀態。
在 1989 年到 2003 年的 CES-D 憂鬱量表中，相同題項共有 10 題，分別為「不 太想吃東西，胃口很差」、「覺得心情很不好」、「覺得所做每一件事都很不順利」、
「睡覺睡得很不安穩」、「覺得很快樂」、「覺得很寂寞」、「覺得人人都很不友善」、
「覺得很享受人生」、「覺得很悲哀」、「提不起勁來做事」。受訪者的回答分為沒 有、很少(只有一天)、有時候會(二至三天)和經常或一直(四天以上)，衡量的尺度
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分別為 0、1、2 和 3 之四個排序。
為了能夠明確的衡量出慢性病中老年人的快樂感受，將原先的衡量尺度做反 向調整，分別表示為 3、2、1 和 0 之四個尺度，顯示當慢性病中老年人回答的尺 度越高則快樂程度越高。此外，10 題裡有 2 題並非衡量中老年人的心理憂鬱，
分別是「覺得很快樂」與「覺得很享受人生」，因為這兩題已經直接且清楚的表 示對快樂程度的衡量，所以不須要做調整。
將 CES-D 憂鬱量表的尺度做調整之後，加總受訪者每年 10 題的回答，得到 五年的快樂指數 (CESD_happy)，最大值為 30 分，最小值為 0 分，表示受訪者 的數值越高，快樂程度會越高。CES-D 憂鬱量表有分短篇版與長篇版，內容分 別為 10 題以及 20 題，總分為 30 分和 60 分。受訪者是否有憂鬱情況的衡量是短 篇版本以 20 分為界，長篇版本則以 16 分為界，當受訪者在這些數值以上時，表 示其心理較憂鬱。依照 Keng and Wu (2013)、Diener (1984)、Diener et al.(1995) 和 Schimmack (2007) 的研究方法，將快樂指數 (CESD_happy) 以 20 分為界，20 分以上的慢性病中老年人心理情緒定義為「不憂鬱 (nondepress)」，以下者則是
「憂鬱 (depress)」。
在 CES-D 憂鬱量表的 10 題中，有兩題是直接訪問慢性病中老年人這五年的 心理快樂感受，分別是「覺得很快樂 (happy)」與「覺得很享受人生 (enjoylife)」，
相較於上述以數值總和為衡量的方式，這兩題可以更直接反映出患有慢性病的中 老年人在政策實施前後的心理感受，因此將這兩題提出作估計，除此之外，還可 與快樂指數 (CESD_happy) 作比較，試以瞭解兩種估計結果是否會有不同。
除了以 CES-D 憂鬱量表衡量慢性病中老年人的快樂外，本研究亦使用生活 滿意度來衡量中老年人在全民健康保險前後的快樂變化。生活滿意度指標的建構 方式與 CES-D 的快樂指數建構方式相同，先提出五次問卷調查中的相同題目，
分別為「你的人生，和大多數人比，你的命是不是比他們都要好」、「你是不是期 待將來會再發生一些好事」、「這些年是不是你人生中最好的日子」和「你是不是
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對你的人生感到（有）滿意」 四題，受訪者回答是與不是，尺度為 1 和 0。五 年的生活滿意度總和為生活滿意度指標 (LSI)，總和最大為 4，最小為 0，且指 標的數值越高，其生活滿意度越高。生活滿意度的四題裡，「你是不是對你的人 生感到滿意 (life_sat)」可以直接的衡量慢性病中老年人在全民健康保險實施前 後的生活滿意度變化，相較於生活滿意度指標 (LSI)，此問項更可以反映出慢性 病中老年人的快樂和生活滿意度，並將估計結果與生活滿意度指標 (LSI) 作比 較，觀察兩種估計結果是否有不同。
中老年人的健康行為以「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」內的抽 菸 、 飲 酒 和 嚼 食 檳 榔 行 為 做 為 反 應 變 數 。 當 慢 性 病 中 老 年 人 有 抽 菸 行 為 (smoking) 時，會一併記錄其每日抽菸量。分類上，將每日抽一包菸以上 (20 根 以上) 的慢性病中老年人視為「重度抽菸者」；一包菸以下者，則是「輕度抽菸 者」；若慢性病中老年人沒有抽菸行為，則表示為「無抽菸者」。
慢性病中老年人的飲酒行為 (drinking)，則是依其飲酒頻率做分類標準。由 於 1989 年的問卷與 1993 年之後的問卷內容中，飲酒頻率的內容有些許的差異，
因此，將相近的頻率歸納為一起。1989 年，慢性病中老年人表示其每天喝與兩 三天喝一次者，視為經常飲酒；每周喝、每月一兩次、很少喝與上個月沒喝者，
視為偶爾飲酒；與目前沒有飲酒者，視為無飲酒。1993 年到 2003 年的調查中，
慢性病中老年人為每天喝與兩三天喝一次者，視為經常飲酒；每周喝與每月一兩 次者，視為偶爾飲酒；與目前沒有飲酒者，視為無飲酒。對於嚼食檳榔行為 (betel) 之衡量，僅區分慢性病中老年人有無嚼食檳榔行為。因此，當受訪者回答其目前 有嚼食檳榔的習慣時，表示此受訪者為「有嚼食檳榔行為」，反之則無。
解釋變數 (independent variables) 包含性別、年齡、教育等個人特質變數，
解釋變數 (independent variables) 包含性別、年齡、教育等個人特質變數，