資料的嚴謹度

質性研究的嚴謹度（rigour）是最受傳統實證哲學所批判，難以量性研 究的效度（validity）與信度（reality）衡量；因此，學者 Lincoln & Guba 在 1985 年提出信任價值（trustworthiness），其信任價值是包含確實性

（credibility）、推廣性（transferability）、可靠性（dependability）、可確認性

（confirmability），以增進質性研究的嚴謹度。所以，本研究採用 Lincoln &

Guba 的信任價值控制本研究的嚴謹度，如下分別說明增進嚴謹度的措施：

壹. 確實性（credibility）

「確實性」是指研究的發現和事實符合的程度，研究結果是真的捕 捉到真相和事實，研究者真的觀察到他們想要的東西。因本研究採取質 性研究方法，研究者為主要研究工具，故其經驗與能力，是會影響研究 結果的確實性（Fossey, Harvey, McDermott & Davidson，2002）。另外，

符合邏輯的研究方法設計，個案檢核（member check）研究結果，亦能 增進研究結果的確實性（Lincoln & Guba，1985）。所以，本研究增進確 實性，是採研究者的經驗，研究方法邏輯性的審核，以及個案檢核等措 施，如下分別說明。

一、 研究者的經驗

本研究蒐集的資料包括訪問與書面資料，為防止訪員偏誤，皆由 研究者擔任。研究者已有十年精神科護理經驗，其中有四年精神科居 家護士的經驗，長期與公共衛生護士有接觸的經驗，曾接受過會談訓 練、個別心理治療訓練、團體治療訓練，並修畢研究所質性研究 2 學 分課程，且對研究主題具有相關程度的瞭解。這樣的經歷與經驗，是 有助於研究資料收集的真實性與研究結果的確實性。

二、 研究方法邏輯性的審核

研究方法邏輯性的審核，主要是審核研究方法之選樣、收案、資 料蒐集、資料分析與形成結論的邏輯性與可行性，這樣有助於研究結 果的確實性（Lincoln & Guba，1985）。審查者應未參與這個研究，公 正與公平審查研究方法邏輯性。然而，本研究在第三章的研究設計中，

已詳細說明研究方法之選樣、收案、資料蒐集、資料分析步驟，且經 富有質性研究經驗的學者（指導教授）審核本研究方法的邏輯性。

三、 成員檢核

成員檢核（member check）是指參與研究的成員，檢視資料分析或 研究結果的正確性，是建立確實性中重要方法之一，運用回溯方式判斷 的正確性與確實性（Lincoln & Guba，1985）。本研究是採研究對象的研 究結果檢核，請其檢視研究結果是否能真實反應她們的經驗。因此，研 究對象進入本研究之前，都予以清楚說明研究目的、資料蒐集內容與過 程，以及請她協助審核研究結果，待同意且填妥研究同意書後，才會進 行資料收集。

貳. 推廣性（transferability）

推廣性是研究結果應用到其他情境的程度。Lincoln & Guba（1985）

建議用可轉換性（transferability）來代替外在效度（extral validity ），

即普及性（generalizability）。並建議盡可能找異質性（variation sampling）

的個案，可使資料描述的廣度增加，而增加其可轉移性。若沒有考慮個 案的異質性，可能造成有所謂的「精英偏見」（elite bias）以及「整體謬 誤」（holistic fallacy）等現象，而威脅研究的外在效度（Sandelowski，

1986）。另外， Polit & Beck（2004）認為在質性研究中，能詳細說明 研究步驟，其研究結果即能重製與複製，而推廣性與適用性就由讀者自 己判斷。所以，本研究採用異質性樣本、詳細說明研究步驟，以增進研 究的推廣性，如下將分別說明。

一、 異質性樣本

本研究的選樣設計，是考量衛生所型態、地區性、公共衛生護士編 制員額，採取跨縣市及涵蓋三類型衛生所的取樣。以求樣本的多樣性、

異質性，以便豐富研究的描述，有助於研究的推展性。本研究選樣的步 驟，於第三章有詳細說明。

二、 詳細說明研究步驟

本研究之研究方法與研究步驟，包括符合研究目的選樣、研究對象 來源、資料收集方式、資料分析步驟、研究嚴謹度考量及倫理考量等，

皆有詳細說明，且經過富有質性研究經驗的學者審核研究方法的邏輯 性。除此之外，且將所有研究計畫、蒐集資料、錄音帶、逐字稿、分析 演譯資料等皆留存，以供日後查核及複製，亦將有助於研究的推展性。

參. 可靠性（dependability）

是指研究結果的穩定性、可重複性、一致性等。Lincoln & Guba（1985）

認為「可審查性」（auditability）是檢視質性研究一致性與可靠性的指標，

「可審查性」是指將研究過程的原始資料、分析資料等確實保留，並清 楚說明研究過程相關步驟與決策，使研究過程有跡可循，建立所謂「稽 核管道（audit trail）」，以提高研究結果之可靠性。本研究是採稽核管 道（audit trail）增加可靠性，是將研究過程的原始資料、分析資料等確 實保留，並清楚說明研究過程相關步驟與決策，使研究過程有跡可循，

且請有富有質性研究經驗的學者審核本研究結果分析演譯的邏輯性。

肆. 可確認性（confirmability）

可確認性是指研究者在研究過程中能維持中立（neutrality），且排 除偏見。當確實性、可轉移性、可靠度被建立時，可確認性即可達到

（Lincoln & Guba，1985；Sandelowski，1986）。研究者要保持「客觀」、

「中立」的態度，在資料收集過程中，研究者隨時紀錄自己的心得、想 法、情緒、態度，以作為資料分析時澄清的參考，並妥善保存資料，供 日後審查之依據（Polit & Beck，2004）。