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路徑分析結果
模式一假設術後一個月的「個人控制感」與「治療控制感」對術後一個月之
「生活品質」的預測,會受到術後一個月之「問題取向因應」、「情緒取向因應」、 及「逃避因應」的部份中介。依此假設,分別對生理、心理、社會、及環境等四 面向之生活品質,進行四次模式估計。路徑分析之參數推估結果如表4-6 所示,
「疾病控制感」的兩個因素對三類「因應型態」的預測均不顯著。在生理生活品 質上,僅「逃避因應」對「生理生活品質」之預測達負向顯著;在心理生活品質 上,「問題取向因應」對「心理生活品質」之預測達正向顯著,「逃避因應」對「心 理生活品質」之預測達負向顯著;在社會生活品質上,「問題取向因應」對「社 會生活品質」之預測達正向顯著,「逃避因應」對「社會生活品質」之預測達負 向顯著;在環境生活品質上「問題取向因應」與「情緒取向因應」對「環境生活 品質」之預測達正向顯著,「逃避因應」對「環境生活品質」之預測達負向顯著。
後續由間接效果是否顯著來檢視各「因應型態」的中介角色,如表4-7 所示,
「個人控制感」對「生理」、「心理」、「社會」及「環境」生活品質的間接效果量 為0.80(p =.025)、1.04(p =.012)、0.69(p =.040)、0.81(p =.037),皆達到顯 著水準,而直接效果與總效果皆未達顯著。「治療控制感」對於各項生活品質的 間接效果、直接效果及總效果則皆未達顯著。
進一步分析「個人控制感」的顯著間接效果(詳見表4-8),「個人控制感」
與「生理生活品質」的中介路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃 避因應」為中介變項的效果量及分別為0.367(p =.113)、0.055(p =.418)、0.373
(p =.042),僅「逃避因應」為中介變項的路徑效果達顯著,顯示「逃避因應」
為主要影響「個人控制感」對於「生理生活品質」的中介因素。「個人控制感」
與「心理生活品質」的中介路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃 避因應」為中介變項的效果量分別為0.391(p =.067)、0.042(p =.452)、0.573
(p =.042),「逃避因應」為中介變項的路徑效果達顯著,「問題取向因應」為中
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為0.338(p =.071)、0.084(p =.545)、0.391(p =.042),「逃避因應」為中介變 項的路徑效果達顯著,「問題取向因應」為中介變項的路徑效果達邊緣顯著,顯‧ 國
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「生活品質」的預測,會受到術後一個月之「問題取向因應」、「情緒取向因應」、 及「逃避因應」的部份中介。依此假設,分別對生理、心理、社會、及環境等四 面向之生活品質,進行四次模式估計。路徑分析之參數推估結果如表4-9 所示,
「疾病控制感」的兩個因素對三類「因應型態」的預測均不顯著。在生理生活品 質上,僅「逃避因應」對「生理生活品質」之預測達負向顯著;在心理生活品質 上,「治療控制感」對「心理生活品質」之預測達負向顯著,「逃避因應」對「心 理生活品質」之預測達負向顯著;在社會生活品質上,「情緒取向因應」對「社 會生活品質」之預測達正向顯著,「治療控制感」與「逃避因應」對「社會生活 品質」之預測達負向顯著;在環境生活品質上,「情緒取向因應」對「環境生活 品質」之預測達正向顯著,「治療控制感」與「逃避因應」對「環境生活品質」
之預測達負向顯著。
後續由間接效果是否顯著來檢示各「因應型態」的中介角色,如表 4-10 所 示,「個人控制感」對於「心理」、「環境」生活品質的間接效果量為0.72(p =.021)、 0.73(p =.028),皆達到顯著水準,其直接效果及總效果未達顯著,「治療控制感」
對於生活品質的間接效果皆未達顯著,而「治療控制感」對於「社會」、「環境」
生活品質的直接效果達顯著(p =.005、.008),對於「心理(p =.012)」、「社會(p
=.013)」、「環境(p =.004)」生活品質的總效果達顯著。
進一步分析「個人控制感」顯著的間接效果(見表4-11),「個人控制感」與
「心理生活品質」的中介路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避 因應」為中介變項的效果量分別為0.172(p =.283)、0.056(p =.367)、0.495(p
=.037),「逃避因應」為中介變項的路徑效果達顯著,顯示「逃避因應」為主要影
響「個人控制感」對「心理生活品質」的路徑;「個人控制感」與「環境生活品 質」的中介路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避因應」為中介 變項的效果量分別為0.108(p =.379)、0.094(p =.505)、0.379(p =.046),「逃 避因應」為中介變項的路徑效果達顯著(p =.046),顯示「逃避因應」為主要影 響「個人控制感」對「環境生活品質」的路徑。
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-1.10(p =.005)、-0.88(p =.004)、-0.82(p =.004),皆達到顯著水準,且「治療路徑 效果量 95% CI p 值
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控制感」對於「心理(p =.012)」、「社會(p =.013)」、「環境(p =.004)」生活品 質的總效果亦達顯著水準。
進一步分析「個人控制感」的顯著間接效果(見表4-14),「個人控制感」與
「心理生活品質」的中介路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避 因應」為中介變項的效果量及分別為0.355(p =.073)、0.22(p =.321)、0.465(p
=.249),各路徑之效果皆未達顯著,而「問題取向因應」為中介變項的路徑效果 達邊緣顯著,顯示「問題取向因應」可能主要影響「個人控制感」對於「心理生 活品質」的路徑;「個人控制感」與「環境生活品質」的中介路徑中,「問題取向 因應」、「情緒取向因應」及「逃避因應」為中介變項的效果量及分別為 0.391(p
=.058)、0.171(p =.293)、0.308(p =.237),各路徑之效果皆未達顯著,而「問 題取向因應」為中介變項的路徑效果達邊緣顯著,顯示「問題取向因應」可能為 主要影響「個人控制感」對於「環境生活品質」的路徑。
分析「治療控制感」顯著間接效果後(見表4-14),「治療控制感」與「生理 生活品質」的路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避因應」為中 介變項的效果量及分別為-0.06(p =.473)、-0.21(p =.257)、-0.63(p =.005),「逃 避因應」為中介變項的路徑效果達顯著,顯示「逃避因應」為主要影響「治療控 制感」對於「生理生活品質」的路徑;「治療控制感」與「心理生活品質」的路 徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避因應」為中介變項的效果量 及分別為-0.15(p =.090)、-0.19(p =.223)、-0.76(p =.009),「逃避因應」為中 介變項的路徑效果達顯著,「問題取向因應」為中介變項的路徑效果達邊緣顯著
(p =.09),顯示「逃避因應」為主要影響「治療控制感」對於「心理生活品質」
的路徑,而經由「問題取向因應」之路徑亦貢獻部分間接效果;「治療控制感」
與「社會生活品質」的路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避因 應」為中介變項的效果量及分別為-0.04(p =.469)、-0.25(p =.292)、-0.60(p
=.008),「逃避因應」為中介變項的路徑效果達顯著,顯示「逃避因應」為主要影
響「治療控制感」對「社會生活品質」的路徑;「治療控制感」與「環境生活品
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表 四-14 模式三間接效果各路徑分析表
質」的路徑中,「問題取向因應」、「情緒取向因應」及「逃避因應」為中介變項 的效果量及分別為-0.16(p =.087)、-0.15(p =.189)、-0.50(p =.005),「逃避 因應」為中介變項的路徑效果達顯著,「問題取向因應」為中介變項的路徑效果 達邊緣顯著,顯示「逃避因應」為主要影響「治療控制感」對「環境生活品 質」的路徑,而經由「問題取向因應」之路徑亦貢獻部分間接效果。
路徑 效果量 95% CI p 值
治療控制感T1→問題取向因應 T2→生理生活品質 T2 -0.06 -0.51~0.17 .473 治療控制感T1→情緒取向因應 T2→生理生活品質 T2 -0.21 -0.89~0.14 .257 治療控制感T1→ 逃避因應 T2 →生理生活品質 T2 -0.63 -1.50~-0.14 .005 個人控制感T1→問題取向因應 T2→心理生活品質 T2 0.36 -0.04~0.98 .073 個人控制感T1→情緒取向因應 T2→心理生活品質 T2 0.22 -0.21~1.10 .321 個人控制感T1→ 逃避因應 T2 →心理生活品質 T2 0.47 -0.32~1.37 .249 治療控制感T1→問題取向因應 T2→心理生活品質 T2 -0.15 -0.61~0.03 .090 治療控制感T1→情緒取向因應 T2→心理生活品質 T2 -0.19 -0.77~0.12 .223 治療控制感T1→ 逃避因應 T2 →心理生活品質 T2 -0.76 -1.69~-0.18 .009 治療控制感T1→問題取向因應 T2→社會生活品質 T2 -0.04 -0.35~0.11 .469 治療控制感T1→情緒取向因應 T2→社會生活品質 T2 -0.25 -0.82~0.17 .292 治療控制感T1→ 逃避因應 T2 →社會生活品質 T2 -0.60 -1.31~-0.12 .008 個人控制感T1→問題取向因應 T2→環境生活品質 T2 0.39 -0.01~1.09 .058 個人控制感T1→情緒取向因應 T2→環境生活品質 T2 0.17 -0.17~0.95 .293 個人控制感T1→ 逃避因應 T2 →環境生活品質 T2 0.31 -0.18~0.95 .237 治療控制感T1→問題取向因應 T2→環境生活品質 T2 -0.16 -0.60~0.03 .087 治療控制感T1→情緒取向因應 T2→環境生活品質 T2 -0.15 -0.73~0.08 .189 治療控制感T1→ 逃避因應 T2 →環境生活品質 T2 -0.50 -1.31~-0.10 .008 T1=術後一個月;T2=術後六個月