第四章 研究結果與分析
第二節 推論性統計分析
二、 迴歸統計分析
將各變項對於肌無力生活品質及醫院焦慮與憂鬱量表在統計上有顯著差異者,
進一步做迴歸分析,以探討各變項對於生活品質影響。
(一)簡單線性迴歸分析
與肌無力生活品質量表相關因素之簡單線性迴歸分析結果(如表 11),統 計上達顯著差異之變項說明如下:
1. 職業對「MG 整體滿意」面向是有差異存在(P<0.05),全職工作者在「MG 整體滿意」較非全職工作者差(b=0.439)。
2. 有無慢性病對「MG 情感幸福」面向是有差異存在(P<0.05),有慢性病者在
「MG 情感幸福」較無慢性病者好(b=-0.7)。
3. 病史分組對「MG 情感幸福」面向是有差異存在(P<0.05),第二組(6-13 年)
的研究對象在「MG 情感幸福」較第一組(14-38 年)差(b=0.859);
4. HADS-A 對肌無力生活品質各面向「MG 可動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸 福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」是有差異存在(P<0.001),焦慮程度 越高,生活品質各面向越差(b=0.952、0.188、0.230、0.093、1.469)。
5. HADS-D 對肌無力生活品質各面向「MG 可動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸 福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」是有差異存在(P<0.001),憂鬱程度 越高,生活品質各面向越差(b=0.977、0.230、0.201、0.098、1.544)。
與醫院焦慮憂鬱量表相關因素之簡單線性迴歸分析結果(如表 12),統計 上達顯著差異之變項說明如下:
1. 加入俱樂部對於「HADS-D」是有差異存在(P<0.05),有加入俱樂部者的憂 鬱程度較未加入俱樂部者低(b=-1.220)。
2. 性別「HADS-A」是有差異存在(P<0.05),女性的焦慮程度較男性高(b= 1.824)。
3. 飲酒「HADS-D」是有差異存在(P<0.01),有飲酒者的憂鬱程度較從未喝過 酒的低(b=-1.845)。
4. 病史分組對「HADS-D」是有差異存在(P<0.05),第二組(6-13 年)的研究
對象的憂鬱程度較第一組(14-38 年)高(b=1.668)。 義(P<0.05)。焦慮程度增加「MG 整體滿意」變差 0.083 分,達統計上顯著 意義(P<0.01);職業、焦慮及憂鬱程度可解釋「MG 整體滿意」16.0%變異 量。
4. MG-QOL
焦慮是影響「MG-QOL」主要因子。在控制憂鬱變項下,焦慮程度增加
「MG-QOL」變差 1.143 分,達統計上顯著意義(P<0.01);焦慮及憂鬱狀態 可解釋「MG-QOL」30.4%變異量。
與醫院焦慮憂鬱量表相關因素之複線性迴歸分析結果(如表 14),統計上 達顯著差異之變項說明如下:
1.HADS-A
性別是影響焦慮程度的主要因子。在控制年齡變項下,女性焦慮狀態較男性多 1.598 分,達統計上顯著意義(P<0.05)。性別及年齡可解釋焦慮程度 5.9%變 異量。
2.HADS-D
飲酒是影響憂鬱程度的主要因子。在控制俱樂部及病史的變項下,有喝酒者其 憂鬱程度較無喝酒者少 1.650 分,達統計上顯著意義(P<0.01)。飲酒、加入 俱樂部及病史可解釋憂鬱程度 12.0%變異量。
表 11 與肌無力生活品質量表相關因素之簡單線性迴歸分析結果
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001
表 12 與醫院焦慮憂鬱量表相關因素之簡單線性迴歸分析結果
HADS-A HADS-D
變項 b b
加入俱樂部(參考組:無) -1.220*
性別(參考組:男性) 1.824*
教育程度(參考組:高中職以下) -1.031
飲酒(參考組:無) -1.845**
病史分組(參考組:14-38 年)
病史分組_0-5 年 0.928 病史分組_6-13 年 1.668*
年齡 -0.064*
病史 -0.070*
MG 可動性 MG 症狀 MG 情感幸福 MG 整體滿意 MG-QOL
變項 b b b b b
職業(參考組:非全職) 0.439*
慢性病(參考組:無) -0.700*
病史分組(參考組:14-38 年)
病史分組_0-5 年 0.239
病史分組_6-13 年 0.859*
HADS-A 0.952*** 0.188*** 0.230*** 0.093*** 1.469***
HADS-D 0.977*** 0.230** 0.201*** 0.098** 1.544***
表 13 與肌無力生活品質量表相關因素之複線性迴歸分析結果
有/無參加俱樂部對社會及人口學變項檢定結果顯示(如表 4),性別及年齡分 組達統計上顯著水準。於是將性別及年齡兩個變數做分層,分析各變項與肌無力 生活品質及焦慮、憂鬱程度間的關係。
(三)性別分層 1.男生組
男生組各變項與肌無力生活品質量表及醫院焦慮憂鬱量表之關係,以雙 變數檢定結果,職業對在「MG 整體滿意」,臨床分期對「MG 可動性」、
「MG-QOL」、「HADS-A」及「HADS-D」,年齡對「HADS-A」,HADS-A 對
「MG 可動性」、「MG 情感幸福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」,HADS-D 對「MG 可動性」、「MG 情感幸福」及「MG-QOL」,達統計上顯著水準。上 述達統計顯著水準之變項,在簡單線性迴歸分析也都達統計上顯著水準(如 附表 1、附表 2、附表 3 及附表 4)。
男生組迴歸分析結果(如表 15 及表 16):臨床分期是影響焦慮程度及憂 鬱程度主要因子;臨床分組第 IIb 組比第 I 組的人焦慮及憂鬱程度都較低。
2.女生組
女生組各變項與肌無力生活品質量表及醫院焦慮憂鬱量表之關係,以雙 變項檢定結果,嚼檳榔對「MG 症狀」,病史對「MG 症狀」,HADS-A 及 HADS-D 對「MG 可動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」, 吸菸對「HADS-A」,飲酒對「HADS-D」均達統計上顯著水準。上述達統計 顯著水準之變項,在簡單線性迴歸分析中,除了嚼檳榔變項未達統計上顯著 水準,其他變項都達統計上顯著水準(如附表 1、附表 2、附表 5 及附表 6)。
女生組線性迴歸分析結果(如附表 6、表 17):有吸菸的人其焦慮程度 較未吸菸的人多 2.4 分;有飲酒的人其憂鬱程度較從未飲酒的人少 2.1 分。焦 慮是影響生活品質主要因子;在控制憂鬱的變項下,焦慮程度越高,生活品 質越差;焦慮及憂鬱可以解釋生活品質 34.1%變異量。
表 15 與肌無力生活品質量表相關因素之複線性迴歸分析結果—男性組
MG 可動性 MG 情感幸福 MG 整體滿意 MG-QOL
變項 b b b b
常數項 3.251 -0.586 0.156 4.851
職業(參考組:非全職) 0.549
臨床分組(參考組:第 I 組)
臨床分組_第 IIa 組 3.855 5.649
臨床分組_第 IIb 組 -1.919 -3.815
HADS-A 0.477 0.281** 0.103 0.732
HADS-D 0.369 0.054 0.658
F 檢定 3.620* 10.683*** 4.511* 3.906* Adj.R2 0.221 0.344 0.163 0.239
*p<0.05;**p<0.01
表 16 與醫院焦慮憂鬱量表相關因素之複線性迴歸分析結果—男性組
HADS-A HADS-D
變項 b b
常數項 8.975*** 6.053***
臨床分期(參考組:第 I 組)
臨床分期_第 IIa 組 -1.006 0.281
臨床分期_第 IIb 組 -3.586** -3.338**
年齡 -0.064
F 檢定 6.078**
Adj.R2 0.215
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001
表 17 與肌無力生活品質量表相關因素之複線性迴歸分析結果—女性組 MG 可動性 MG 症狀 MG 情感幸福 MG-QOL
變項 b b b b
常數項 2.337 1.902** -0.054 3.964
病史 -0.058*
HADS-A 0.903*** 0.191* 0.200*** 1.329***
HADS-D 0.229 0.065 0.021 0.415
F 檢定 20.393** 8.107*** 15.470*** 20.937***
Adj.R2 0.335 0.217 0.273 0.341
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001
(三)年齡分層
研究對象年齡最小值 22 歲,最大值 77 歲,平均年齡 46.4 歲,考量每組 人數大致均等,分為三組:第一組 22-39 歲(n=38)、第二組 40-51 歲(n=40)、
第三組 52-77 歲(n=38)。
1.第一組 22-39 歲
第一組各變項與肌無力生活品質量表及醫院焦慮憂鬱量表之關係,以雙變 項檢定結果,臨床分對「MG 可動性」及「MG-QOL」,HADS-A 對「MG 可 動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」,HADS-D 對「MG 可動性」、「MG 情感幸福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」,教育程 度對「HADS-A」,飲酒對「HADS-D」達統計上顯著水準。上述達統計顯著水 準之變項,在簡單線性迴歸分析中,除了教育程度變項之外,其他變項都達統 計上顯著水準(如附表 7、附表 8、附表 9 及附表 10)。
第一組年齡(22-39 歲)線性迴歸分析結果(如附表 10 及表 18):有飲酒 的人,憂鬱程度較未飲酒的人少 2.2 分。焦慮是影響生活品質主要因子,在控 制憂鬱的變項下,焦慮程度越高,生活品質越差;焦慮及憂鬱可以解釋生活品 質 38.7%變異量。
2.第二組 40-51 歲
第二組各變項與肌無力生活品質量表及醫院焦慮憂鬱量表之關係,以雙 變項檢定結果,婚姻對「MG 情感幸福」,職業對「MG-QOL」,HADS-A 對「MG 可動性」、「MG 情感幸福」、及「MG-QOL」,HADS-D 對「MG 可動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸福」、「MG 整體滿意」及「MG-QOL」,臨床分期對「HADS-A」
及「HADS-D」達統計上顯著水準。在簡單線性迴歸分析中,除了婚姻變項外,
其他變項都達統計上顯著水準(如附表 7、附表 8、附表 11 及附表 12)。
第二組年齡(40-51 歲)線性迴歸分析結果(如附表 12及表 19):臨床 分期第 IIa 組的人比第 I 的人,焦慮及憂鬱程度都較高。焦慮是影響生活品質 主要因子,在控制憂鬱的變項下,焦慮程度越高,生活品質越差;焦慮及憂 鬱可以解釋生活品質 25.1%變異量。
3.第三組 52-77 歲
第三組各變項與肌無力生活品質量表及醫院焦慮憂鬱量表之關係,以雙 變項檢定結果,擔任俱樂部幹部對「MG 可動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸 福」、及「MG-QOL」,病史在「MG 可動性」及「MG 整體滿意」,飲酒對「HADS-D」,
HADS-A 及 HADS-D 對「MG 可動性」、「MG 症狀」、「MG 情感幸福」、及
「MG-QOL」,飲酒對「HADS-D」,參加俱樂部對「HADS-A」,病史分組對
「HADS-A」及「HADS-D」達統計上顯著水準。在簡單線性迴歸分析中,除 了擔任俱樂部幹部對「MG 情感幸福」未達統計上顯著水準,其餘變項皆達 統計上顯著水準(如附表 7、附表 8、附表 13 及附表 14)。
第三組年齡(52-77 歲)線性迴歸分析結果(如表 20 及表 21):擔任俱 樂部幹部及憂鬱是影響生活品質主要因子,在控制焦慮的變項下,有擔任俱 樂部幹部,生活品質比未擔任幹部的人好;憂鬱程度越高,生活品質越不好。
(四)小結
經雙變項統計分析檢定及線性迴歸分析結果(表 22),本研究發現影響 肌無力患者生活品質主要因子是焦慮,焦慮程度越高,生活品質越差;影響 焦慮程度的主要因子是性別,女性的焦慮程度較男性高;影響憂鬱程度的主 要因子是飲酒,有飲酒習慣的人的憂鬱程度比從未喝酒的人低。
在性別分層分析,影響男性焦慮及憂鬱程度主要因子是臨床分期,臨床 分組在第 IIb 組的人其焦慮、憂鬱程度較第 I 組的人好。影響女性生活品質的 主要因子是焦慮,焦慮程度越高,生活品質越差;影響焦慮程度的主要因子 是抽菸,有抽菸習慣的人的焦慮程度比從未吸菸的人高;影響憂鬱程度的主 要因子是飲酒,有飲酒習慣的人的憂鬱程度比從未喝酒的人低。
在年齡分層分析,影響第一組 22-39 歲的人生活品質的主要因子是焦慮,
焦慮程度越高,生活品質越差;影響憂鬱程度的主要因子是飲酒,有飲酒習 慣的人的憂鬱程度比從未喝酒的人低。影響第二組 40-51 歲的人生活品質的 主要因子也是焦慮;影響焦慮及憂鬱程度的主要因子是臨床分期,第 IIa 組相
任幹部的人,其生活品質較好,另外,憂鬱程度越高,生活品質越差;影響 焦慮及憂鬱程度的主要因子是病史分組,病史 6-13 年的人相較於 0-5 年的人 的焦慮與憂鬱程度較高。
表 18 與肌無力生活品質量表相關因素之複線性迴歸分析結果-年齡第一組(22-39 歲)
*p<0.05;**p<0.01;***p<0.001
表 19 與肌無力生活品質量表相關因素之複線性迴歸分析結果-年齡第二組(40-51 歲)
表 19 與肌無力生活品質量表相關因素之複線性迴歸分析結果-年齡第二組(40-51 歲)