商品名：Briviact Film-Coated Tablets 50mg / 100mg 學名：brivaracetam
事由：衛生福利部中央健康保險署於 109 年 6 月函請財團法人醫藥品查驗中心針對 台灣優時比貿易有限公司（以下簡稱建議者）就 Briviact（以下簡稱本品）給 付建議案初核結果所提申復意見更新財務影響評估報告，以供後續研議參考。
完成時間：民國 109 年 7 月 10 日 評估結論
1. 建議者依據本次提出之本品建議價格，重新推估本品納入健保給付未來五年本品 之使用人數為第一年 323 人至第五年 2,223 人，年度藥費為第一年約 1,090 萬元 至第五年約 7,530 萬元，對健保藥費財務影響為第一年約 30 萬元至第五年約 220 萬元，再扣除調劑費用節省後對健保整體財務影響為第一年節省約 50 萬元至第 五年節省約 310 萬元
2. 建議者本次財務影響推估之架構及相關參數推估均未改變，僅就本品價格進行調 整，而本報告於建議者財務影響推估之主要疑慮在於取代藥費的計算，因建議者 未依近期調降後之被取代藥品價格計算藥費，可能高估被取代藥費；另外，建議 者所扣除之門診調劑節省費用包含藥費，會重複計算被取代藥費。
3. 本報告重新依本次建議者所提價格更新財務影響推估，並依健保署專家諮詢會議 所建議之初核價格進行情境分析，分析結果彙整如後表。
基礎案例分析 情境分析
本品價格 建議者本次更新之建議價格 藥品專家諮詢會議初核價格
本品年度藥費 第 一 年 1,100 萬 元 至 第 五 年 7,620 萬元
第一年 690 萬元至第五年 4,690 萬元
藥費財務影響 第一年 150 萬元至第五年 1,030 萬元
第一年節省 270 萬元至第五年 節省 1,900 萬元
整體財務影響 第一年 145 萬元至第五年 970 萬 元
第一年節省 280 萬元至第五年 節省 1,970 萬元
醫療科技評估報告補充資料
一、背景
有關台灣優時比貿易有限公司（以下簡稱建議者）向衛生福利部中央健康 保險署（以下簡稱健保署）所提之將治療局部癲癇發作新藥 Briviact 50mg、100mg tablet（成分為 brivaracetam，以下簡稱本品）納入給付建議案，經財團法人醫藥 品查驗中心（以下簡稱查驗中心）於 2020 年 3 月提供醫療科技評估報告，以及 經 2020 年 4 月健保藥品專家諮詢會議審議，結論為建議納入給付並訂定初核價 格。
針對藥品專家諮詢會議對本品之初核結果，建議者於 2020 年 5 月向健保署 提出申復，表示不同意初核價格，並重新提出本品建議價格與財務影響更新資料，
以及建議本品給付規定加入每日限使用 2 錠之條件。爰此，健保署再次函請查驗 中心更新財務影響評估報告，以供後續研議參考。
二、療效評估 略。
醫療科技評估報告補充資料
三、經濟評估
建議者依重新提出之本品建議價格更新財務影響預估資料，推估本品納入健 保給付後未來五年之本品使用人數約為第一年 320 人至第五年 2,220 人，年度藥 費約為第一年 1,090 萬元至第五年 7,530 萬元，對健保藥費財務影響約為第一年 30 萬元至第五年 220 萬元，若再扣除調劑費用之節省，則對健保整體財務影響 約為第一年節省 50 萬元至第五年節省 310 萬元。相較於前次提出之財務影響推 估資料，建議者本次僅進行本品價格的調整，於推估架構及相關參數推估上均未 改變。建議者主要係參考健保資料庫分析結果、臨床專家意見及市場調查等資料 進行財務影響推估，相關推估過程請參考查驗中心於今年 3 月完成之「必治癲膜 衣錠」完整醫療科技評估報告[1]。
本報告對於建議者財務影響推估之評論同前次報告所提[1]，主要疑慮在於 取代藥費的計算，因部分被取代藥品的健保價格於近兩年已有調降，但建議者仍 以先前較高的價計算，可能會高估取代藥費；另外，建議者所計算之門診調劑費 用節省並未將含括其中之藥費排除，可能會重複扣除取代藥費。
本報告依據建議者本次所提之建議價格，以前次報告所提校正方式更新財務 影響推估，重新預估本品年度藥費約為第一年 1,100 萬元至第五年 7,620 萬元，
扣除取代藥費後對健保藥費財務影響約為第一年 150 萬元至第五年 1,030 萬元，
若再扣除調劑費用之節省，對健保整體財務影響約為第一年 145 萬元至第五年 970 萬元。
本報告另依 2020 年 4 月健保藥品專家諮詢會議所建議之本品初核價格進行 情境分析，預估本品納入給付後之年度藥費約為第一年 690 萬元至第五年 4,690 萬元，後對健保藥費財務影響將下修為第一年節省 270 萬元至第五年節省 1,900 萬元，對健保整體財務影響約為第一年節省 280 萬元至第五年節省 1,970 萬元。