第二章 文獻探討
第八節 針灸治療糖尿病的大陸文獻探討
接下來選擇了幾篇大陸針灸治療糖尿病的有關臨床報導,利用中國
醫藥大學圖書館的線上中國期刊網,查詢自 2000 年 1 月到 2007 年 12
月的中國期刊,關鍵字:糖尿病,針灸,電針,總共查詢到 340 多篇論文,
選讀其中主題明顯、穴位標示較清楚的幾篇,進一步作為臨床醫師的參
考。
其中治療糖尿病的方法,大致上分為針刺辨病治療、針刺辨症治
療、耳針治療、灸法治療、針藥併用和其他療法等,但是其治療顯效率
都高達50%以上,甚至有些文獻顯效率高打 98%以上,其療效之高使人
產生對其試驗方法是否正確的擬慮。
2000 年,李麗霞等,在電針治療 2 型糖尿病 36 例中認為, 糖尿病
與脾、腎關係密切,濕重、津虧、燥熱、瘀血,治法以補益脾腎、補濕
生津為主,選取穴位為胃下俞、脾俞、腎俞、三陰交和中脘、關元、足
三里、湧泉,兩組交替使用,4 週為一個療程,總共接受 3 個療程,結
果,顯效33.3%,有效 30%,改善 30%,總有效率達 94.4%47。
2001 年,臧秀國等,在針灸治療 2 型糖尿病 108 例臨床觀察中認為,
糖尿病其病機本虛標實,病因為陰虛燥熱、情志失調、飲食不節、脈絡
瘀阻為最常見,治法以補虛瀉實、益氣養陰和活血通絡為主,選取穴位
為大椎、合谷、足三里、三陰交、腎俞、脾俞、膈俞、胰俞、太淵、太
溪和中脘,仰臥位和俯臥位交替隔日針灸,20 次為一個療程,總共接受
3 個療程,結果,顯效 47.2%,有效 46.3%,總有效率達 93.5%48。
2002 年,徐放明等,在針灸治療肥胖型 2 型糖尿病 45 例療效觀察
中, 把糖尿病分為(1)肺胃燥熱:治以清熱、潤燥、生津,穴用肺俞、
魚際、內庭、中脘、曲池,耳針用肺、胃、內分泌。(2)腸燥傷津:治以
滋陰通腑,穴用脾俞、胃俞、大腸俞、天樞、上巨虛、內庭,耳針用大
腸、肺、內分泌。(3)濕熱中阻:治以清熱化濕,穴用中脘、天樞、內庭、
陽陵泉、公孫,耳針用脾、胃、胰胆、內分泌。(4)肝鬱氣滯:治以疏
肝理氣、活血化瘀,穴用太沖、肝俞、合谷、三陰交,耳針用肝、胰胆、
內分泌、腎上腺。(5)脾胃氣虛:治以健脾益氣,穴用脾俞、陽陵泉、
中脘、足三里,耳針用脾、胃、胰胆、內分泌。(6)肝腎陰虛:治以滋
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補肝腎,穴用太沖、太溪、肝俞、腎俞、三陰交,耳針用肝、腎、胰胆、
內分泌。(7)脾腎陽虛:治以溫補脾腎,穴用腎俞、命門、神闕、脾俞,
耳針用脾、腎、胰胆、內分泌。每週 3 次,1 個月為一個療程,總共接
受3 個療程,結果,顯效 51.1%,有效 24.4%,總有效率達 75.6%49。
2003 年,陳偉江等,在針刺背俞穴治療糖尿病 28 例臨床觀察中認
為, 糖尿病其病因為素體陽虛、飲食不節、情志失調、勞慾過度,病
機為陰虛燥熱,兩者相互作用,互為因果所致。治法以調脾胃、生津液、
通其經脈、調其氣血,達到陰陽調和、邪氣正安、陰平陽和,則病自愈。
選取穴位為膈俞(雙)、胰俞(雙)、肝俞(雙) 、足三里(雙),配穴:多飲加
肺俞,多食加胃俞,多尿加腎俞。俯臥位針灸,每日1 次,10 次為一個
療程,結果,結果血糖由12.09mmol/l 降到 3.164mmol/l(p<0.01)50。
2004 年,朱秀鋒等,在針灸治療糖尿病 396 例中用,足三里(雙)、
三陰交(雙)、曲池(雙)、腎俞、氣海,配穴:口渴加支溝,善食易饑加中
脘、中樞,多尿加關元,仰臥位針灸,每穴灸5 分鐘,每日 1 次,30 次
為一個療程,結果,顯效90.4%,有效 4%,總有效率達 94.4%51。
2005 年,趙蓉等,在針灸治療糖尿病 150 例中認為, 糖尿病其病
機屬腎氣漸衰、腎陰虧損,治法以補腎、益氣養陰為主,選取穴位用,
腎俞、關元、太溪、三陰交,配穴:口渴多飲加肺俞、承漿,多食善饑
加中脘、足三里,多尿加復溜、水泉,每日治療1 次,30 次為一個療程,
總共接受2 個療程,結果,顯效 48.6%,有效 36.6%,總有效率達 85.3%52。
2006 年,梁軍等,在針灸治療糖尿病 40 例臨床觀察中認為, 糖尿
病其病機屬陰虧陽亢、日久導致腎陽虛、陰陽俱虛的臨床表現,選取穴
位用,氣海、中脘、足三里、地機、尺澤、三陰交、太溪、腎俞、胰俞,
配穴:口渴甚者加支溝,善食易饑加天樞,多尿加關元,每日治療1 次,
10 天為一個療程,總共接受 5 個療程,結果,顯效 81%,有效 15%,
總有效率達96%53。
2007 年,季奎等,在針灸治療糖尿病 20 例中,穴位用,腎俞、脾
俞、隔俞、足三里、三陰交,善食易饑加中脘、天樞,多尿加關元、氣
海,每日治療1 次,20 天為一個療程,總共接受 3 個療程,結果,顯效
60%,有效 30%,總有效率達 90%54。
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以上數篇文章雖然取穴不盡相同,但根據現代中醫理論,經絡為內
連臟腑和肢節的通道,背俞穴為人體臟腑經氣輸注于背腰部的穴點,還
有脾、胃經顯現在治療糖尿病的重要性。其缺點為試驗方法不盡理想、
方法描述不夠清楚、對照組不夠完整、統計方法和治愈率過高,當做臨
床參考就好。