電針的作用和原理

中醫利用針灸治療疾病已經有幾千年的歷史，但是它的機轉，仍

然 不 明 ， 雖 然 有 多 種 學 說 來 解 釋 包 括 ， 門 閥 控 制 學 說(gate control

theory) 、 雙門閥控制學說(double gate control theory)、 神經生理

(neurophysiological) 、 神 經 化 學 (neurochemical) 、 神 經 內 分 泌

(neuroendocrinological)、體液學說(humoral mechanism)等。那電針的作

用到底又是什麼？是單純的肌肉刺激作用呢？還是有興奮神經作用

呢？

針灸所以特別，在於其治病方便、療效快速、易學、用具少等優

點，學習針灸的缺點在於，其量化的困難。一般針灸的治療手法除了基

本手法(下針、行針、出針)，應用手法(補瀉手法、寒熱手法和表理手法)，

還有接合基本手法和各種應用手法的複式手法(燒火山、透天涼、子午搗

穴、龍虎交戰、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴和赤鳳迎源)等，雖然歷

代有詳細的解說和作用，但是因個人力道不同和體會不同而差異頻大，

這樣就沒有辦法達到所謂試驗的一致性和科學精神³⁸。

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其解決方案就是電針的導入，電針雖然沒有辦法實現上述的各種

手法但是其量、強度、波形和時間可以控制，以達到科學化和試驗的一

致性。

電針機是由法國針灸師薩郎第愛(Sarlandiore)於 1825 年發明，現

已廣泛使用於韓國、日本、中國和臺灣等世界各國。電針機按照輸出之

電流不同可分為三種：（1）直流電針機:利用乾電池作為電力來源。（2）

交流電針機: 利用電廠之交流電為電力來源。（3）脈動直流電針機：其

構造原理和電鈴相似，利用電流的磁性，使輸出的電力斷斷續續，而產

生震盪作用。電針機適用於一切毫針所能治療的疾病，尤其對麻痺症，

但對於抽筋、癲癇、心臟衰弱、神經質和心臟附的穴位，不宜使用³⁹。

電針機的參數包括有波形、頻率、強度 (電壓或電流)及時間，分

別 有 不 同 的 治 療 意 義 。(1) 波 形 : 可 調 波 ( 又 分 疏 波 及 密 波 ) 、 疏 密

波、鋸齒波、斷續波、起伏波。(2)頻率:由低頻(0.5HZ~150HZ)到中頻電

流(1KHZ~8KHZ)。(3)強度:依治療需要，及患者舒適而定。(4)時間: 依

治療需要而定⁴⁰。

波形:(1)可調波：電針機輸出電脈衝是某一固定頻率的脈衝序

列，又可分為密波和疏波。(2)疏密波：是疏波和密波交替出現的一種波

形，能克服單一波形，容易產生適應的缺點。(3) 斷續波:有規律地改變

輸出波形，停止時間約１到２秒，又出現另一個波形。(4)起伏波:是一

種刺激強度起伏變化的波形。(5)鋸齒波:電脈衝波幅按鋸齒形自動改變

的起伏波，每分鐘約為１５到２５次⁴¹。

頻率:目前電針機輸出刺激波形為一種用低頻調制的中頻電流。

中頻電流約在 1000~8000HZ 之間; 低頻頻率則在 0~150HZ 之間。兼具

低、中頻電流的治療特性。(1)高頻波能降低神經應激能力，先對感覺神

經產生抑制作用，接著對運動神經產生抑制作用，常用於止痛、鎮靜、

緩解肌肉收縮和針刺麻醉等。(2)低頻波其刺激作用較強，能引起肌肉收

縮，提高肌肉的張力，對感覺及運動神經的抑制較遲緩，常用於痿症、

各種肌肉、關節、韌帶、肌腱損傷的治療⁴²。

強度:(1)當電流達到一定強度，患者有麻刺感，表示以達「感覺

閾」。(2)電流加大時患者有刺痛感表示已達「痛閾」。個人之生理及病理

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的「感覺閾」與「痛閾」都不同。電針治療便是在兩者之間尋求一個舒

適的治療強度。(3)一般來說低頻交直流電不得高於 10 mA，高頻不得超

過1.5 mA⁴³。

1983 年韓濟生教授發現，不同頻率的電針刺激可以誘發不同

EOP(endogenous opioid peptide)的分泌，該研究以 2Hz、15 Hz 和 100 Hz

電針刺激老鼠 30 分鐘，比較刺激前後 CSF 內 enkephalin、dynorphin 的

變化，發現 2Hz 主要增加 enkephalin 分泌，100 Hz 則是增加 dynorphin

得分泌，15 Hz 使兩者皆增加，以 enkephalin 和 dynorphin 抗血清(antiserum)

直 接 椎 管 內 注 射 的 研 究 也 間 接 證 實 上 述 的 發 現 。 隨 後 的 研 究 發 現

β-endorphin 和 endomorphin 的特性與 enkephalin 類似，低頻 2Hz 電針刺

激可誘發分泌⁴⁴。

韓濟生教授在一篇文章訪談中談到，中國的針刺治療是世界上獨

有的，而且很多國家來學習，這個不是阻斷某個神經，而且刺激穴位底

下的神經，通過特定的一種刺激，頻率、波寬等等。所以電針的反應是

複雜和多元性的，會按照其所刺激的頻率和波寬有不同的反應，有可能

是興奮副交感神經、也有可能是抑制副交感神經。

但是電針也有其極限在:如郝久伶等人 ⁴⁵ : 電針頻率超過一萬次⁄

分以上，可引起坐骨神經及其髓鞘的損傷。如林昭庚教授,李偉華教授,

曹永昌醫師:『不同頻率及頻度的電針刺激對家兔肌肉組織病理影響之比

較』研究指出，十次的療程，即可見到肌肉發炎、變性、出血、壞死、

肌纖維斷裂、血管增生與神經損傷等組織病理變化。結論 : 應避免過度

頻繁之針灸治療，尤其是使用高頻率(如 100HZ)電針⁴⁶。

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