第二章 文獻回顧
1. 飲酒盛行率
一年,相對於未吸菸者肺癌死亡風險 RR 值分別為 16.8 及 3.4,而當戒菸年數大於
15 年時,RR 值分別為 3.3 及 1.6;而當每日吸菸支數大於等於 20 支,戒菸年數小於 一年,相對於未吸菸者其男、女性 RR 值分別為 23.4 及 21.1。當戒菸年數大於 15
年以上,RR 值則分別為 5.3 及 2.4。
另外,同研究也指出在冠狀動脈心臟病部分吸菸者相對於從未吸菸者的相
對風險為2.2,但如戒菸超過10年者,其相對風險則與從未吸菸者的風險類似。
Godtfredsen(2002)研究持續嚴重吸菸者(係指每日吸菸>15支)其罹患心 血管疾病及相關癌症相對於減菸者(指減少50%)、持續輕度吸菸者及戒菸者的相 對危險性,結果發現減菸者與降低疾病死亡風險,無顯著差異。
整理以上研究結果可獲得幾個結論,首先是女性吸菸者相對死亡風險高於
男性,其次為隨著每日吸菸量越高或吸菸年數越久,其相對危險性也隨之增加,
即使戒菸 15 年以上,相較於不吸菸者仍有較高的肺癌死亡風險。
四、飲酒之流行病學研究
1. 飲酒盛行率
潘松義(2001)調查屏東原住民區來義、泰武、瑪家國中生飲酒方面盛行率為
13.2%。王燕惠(2002)在台灣地區原住民嚼食檳榔、飲酒、飲酒使用盛行率及其健 康危害意識研究中指出,原住民在飲酒盛行率方面曾有飲酒者為6.70%,已戒酒者
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為14.16%,平均於23.93歲即開始飲酒。
葛應欽等人(1994)針對新竹五峰鄉 302 位原住民(泰雅族與賽夏族)進行研究
發現,其男、女性飲酒終生盛行率分別為 71.1%及 25.2%(葛等人,2004)。1995 針對
台灣地區 9,000 位 15 歲以上民眾進行研究發現,其飲酒盛行率為 18.8%。周碧瑟
等人自 1992 至 1999 年(1993、1998 年無)針對台灣地區在學青少年進行研究顯示其
飲酒盛行率分別為 11.8%、11.4%、10.6%、14.8%、16.7%及 15.2%(表 2-5)。吳世
勳(1998)針對 1994-1997 世代共進行研究發現,其飲酒盛行率約為 26.6%。
謝天渝(2003)針對台灣地區 21 縣市、臺北市、高雄市及 3 個原住民地區共
26 個區域進行研究發現,其飲酒盛行率約為 11.2%,其男、女性之飲酒盛行率分 別為 20.9%及 1.2%。同年也針對苗栗縣 242 位居民、南投縣 876 位居民、彰化縣
836 位居民、台南縣 419 位居民及屏東縣 730 位居民進行研究,其飲酒盛行率分別 為 24.14%、9.67%、9.07%、11%及 17.86%。
而梁振翊等人(2004)針對台灣地區 11,723 位年滿 18 歲以上民眾(其研究對
象除 23 縣市外亦加入 3 個原住民區域)目前曾有飲酒習慣者(每週至少有 3 天)約
8.3%,而目前有飲酒習慣者約佔 6.6%,推估台灣地區曾有飲酒習慣人口約有 108 萬人,而目前有飲酒習慣者約為 94 萬人左右。而其中又以東部地區(宜蘭縣、花蓮
縣、台東縣)及原住民鄉(北、東、南原住民鄉)其飲酒比率較高(梁等人,2004)。
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2.飲酒對死亡的影響
根據世界衛生組織統計,全球每年20億人口飲酒有飲酒習慣,而其中有7,600
萬人有飲酒問題(Alcohol-use-disorder)。而飲酒問題與酒精所相關引起之後續殘
障、死亡有關。根據統計每年約造成2,300萬人提早死亡(約佔全球死亡人口3.7%),
並引發相關疾病。在美國2001年一項研究指出,每年歸因於酒精濫用之相關死亡
(attributable to excessive alcohol use)造成每年約230萬人的潛在生命損失(year of
potential life loss),平均每人減少30年壽命,而該項研究中亦指出中年以上男性死 因多與酒精性肝疾有關。Mokdad等人(2004)指出在美國每年約有85,000人死於飲酒 相關造成的死亡,這些死因包括車禍、意外性傷害、自殺、他殺,以及相關之肝
臟、胰臟與心臟疾病。
林志銘、林文苑(2011)針對台灣349個鄉鎮縣市15歲以上(含15歲),總計
30,499人死亡人口資料進行分析發現,其中男、女性死亡人數分別為20,990人(68.8%) 與9,679人(31.7%)。而研究中指出無論是因酒精性死亡造成的比率或是以居住鄉鎮 市區來分析均以男性居多,而兩性因酒精性疾病引起的死亡均明顯分佈於中央山
脈與東部特定地區之情形,且是以非都市區域比例有較高趨勢。而這些鄉鎮市區
可能存在特異的文化環境或社會經濟型態,顛覆一般台灣地區酒精性死亡以男性
居多的觀念。而其中更值得注意的是,以宜蘭南澳為中心之周邊7個鄉鎮及與以雲
林台西為中心之4鄉鎮,存在特有之女性酒精性疾病死亡聚集現象。