A：全名為”Critical Incident Stress Management” team，共有 40 位受過心理訓練的工作成 員，主要目的就是要協助人們處理心理創傷(trauma)，大部分都是針對在第一線工作 的護士。
時間：2004/10/06(Wednesday)
訪問對象：Dr. James G. Young, Commissioner
訪問地點：Public Safety and Security Division, Ministry of Community Safety and Correctional Service, Province of Ontario
一、學者簡歷與參訪機構簡介：
簡單解釋一下 Dr. Young 現在的角色和省政府。Dr. Young 在政府從事有關醫療方面 的研究，發現這種集體性的死亡，對整個政府而言是一個重大的危機事件，安大略省政 府成立一個調查系統來預防未來的這種類似情況的發生，並提供建議，因此這是個十分 積極性的系統。
政府可以從天氣、交通意外、醫療程序等學到相關的經驗，因此當危難發生時，才 不會有混亂的情況發生。在那期間，Dr. Young 任職為安大略省的安全部門負責人，加 上本身的職務，因此兼了兩份工作，同時也必須注意到緊急事件的危機處理這方面的工 作。當美國恐怖事件 911 發生後，加拿大一開始並沒有特別關注這件事，因為我國相較 下比較不具攻擊性，所以對於 911 事件並沒有特別感到興趣，但突然間政府人員跑來研 議，覺得 Dr. Young 對一些安全議題比較熟悉，且現在必須開始注意有關這方面的資訊，
因此 Dr. Young 也到了 L.A.和 Columbia 等地方進行有關 SARS 的研究，其角色也跟著改 變，不單只是接觸醫療方面事務而包括其他面向，並且讓政府能夠隨時地準備適應任何 類型的緊急事件，包括恐怖事件和人類安全等等。
實際上，政府部門間的合作的確有他的困難度存在，但基於 Dr. Young 的職位之便，
使得政府部門之間得以合作，因此這對其工作性質產生了很大的改變。安大略省對於這 些相關事件的處理也不一定都是正確的，而經過恐怖事件和 SARS 過後，有一段時間的 風平浪靜，但是政府卻不能停止對這方面研究的進行和探討，畢竟這是很重要的，因此 在未來兩年內，我們更必須加強政府部門間的合作。有關 SARS 這個問題，其範圍跟其 他問題比較起來更為廣泛，透過貿易、交通、旅遊、學校等都有可能大量的傳染；在預 防的層面，台北的學者提供了不少的研究，而加拿大政府在 WHO 裡面，對這方面的研 究也有一些貢獻。
二、國家安全政策與恐怖主義：
歷史上，加拿大並未出現威脅國家安全的緊急狀況，除了古巴危機期間因政治所導 致的問題外，此次的 SARS 正是一次重大且有意義的考驗，考驗政府與民間的合作、政 府內部各單位，例如：政府部門、機場與醫療機構等橫向聯繫，以及各層級政府間的合 作。
1. 有關加拿大 SARS 的國家安全政策「security and open society」，屬於國家政策 的重要資訊，相關的安全議題討論如下：
（1） 安大略省在 SARS 衝擊時間內召開了一些會議討論，並結合聯邦政府的 資訊，而其研究結果得出的處理方法與模型都和省的研究相似，所以此 份資料當中所呈現的想法和處理方式都是很重要的。
（2） 安全的這個項目並不只是指恐怖主義，使人類免於各種危機的社會安 全，也是很重要的一環；但面對恐怖主義，則應採取一個整合各相關部 門的緊急管理。Dr. Young 的職責就是將相同的資訊整合。近年來，美 國也有類似的研究，如 Homeland Security。Homeland Security 是一種美 國的措辭而非加拿大的用法，我們這裡如果有時候會採用，也是政客的 說法吧。在加拿大最常用的用語就是 human security，1994 年之後執行 的計畫，提出了幾個有關 human security 的領域。human security 會加強 national security的重要性，而這兩個概念是很不一樣的，根據加拿大學 者的研究，其一開始指出了的 human security 的定義，最後則認為我們 必須分辨其兩者不同處。
2. 要如何去整合 National security 和 Human security 的概念？
這份文件會反應一個事實，因為並不是對國家沒有威脅的行動就算安全。五年 前當我們開始談論到恐怖主義時，Dr. Young 就認為生物恐怖主義會造成非常不同 的現象、令人難以想像。其領域會牽涉到政府有關公眾健康部門、醫院、和很多人，
據其在紐約的觀察研究經驗，在面對恐怖事件時，警力規模就很小了，而且缺乏資 源。因此，在這種情況發生後，必須有很強的政治領袖，其決策對大眾的心理造成 很大的影響。當我們對警察們談論到生物恐怖主義，如 SARS 也可能被用來變成傳 染性的攻擊武器；這種情況真的產生的話，恐怖主義的界線將會變得更加模糊。
這份文件指出了一些恐怖主義間的關聯性，如人類的疾病可能是經由旅遊就被 傳遞，因此可以影響所有人。由此看來，恐怖主義也可能包含疾病，並對農業、貿 易或甚至全人類都產生影響；政府和一開始面對問題時比起來，必須更加的整合和 集體行動，這份文件也使得聯邦政府的態度有所轉變。加拿大聯邦政府最主要的角 色跟其他的國家可能有一些不同，其他的國家角色可能是在發生災難時，提供金錢 物質給予災民，我們政府雖然有國家緊急機制，但是由於聯邦政府體制龐大，指揮 調度有所困難性，所以實際上聯邦政府並沒有真正在 SARS 案件中運作。SARS 期 間，聯邦政府體制並沒有能真正運作，我們也了解了這個缺失，因此這應該是要好 好再討論一下的問題，我們應該不能接受 human security 就應該是傳統的恐怖主義 那種想法，有些文章應該也都有進一步的討論。
3. 要獲得新一代的安全觀，例如跨資源或資源調動等會有其困難度？那些可能性 會變為緊急事件呢？恐怖主義的危險、溫室效應的危險、氣候極端變化等現象
都會出現，結合這些問題來看，將會是個很大的問題。政府的資源調動將會非 常的困難，因為有優先順序的考量，如教育等。因此 Dr. Young 在政府裡的角色 就是讓政府能夠獲得所需的資源，且和其他部門協調共同處理緊急的危難事 件。一開始，醫療緊急系統並不是很完善，而我們也都從這事件中學習到一些 經驗，也想要避免這種情形的再次發生。在 SARS 之前，Dr. Young 的工作並不 能得到行政單位的注意，大家也不覺得這有什麼重要性，總是說未來的某一天 會採行這套緊急計畫，但在 SARS 之後，現在成立了此一特殊的單位來處理緊 急事件。
三、各個行政層級間的關係：
省的層級應該是都市層級的再高一級，都市層級計畫的進行則比省的層級更加可 行。省政府將大家聚在一起共同來研究這個緊急事件，從一開始便朝正確的方向進行，
但就如大家所熟知的，一路上我們面臨了許多崎嶇和困難之處。一開始面對問題時大家 都會擔心害怕，因此彼此間產生了不少摩擦，而過幾天後他們就會開始批評。一大堆批 評都不是指向我們是如何去處理這件事，而是在問我們到底作了什麼？這個事實反應出 我們過去沒有正確的系統，沒有經驗可以參考，因此導致無法讓人們知道省政府正在進 行中的事務。
四、緊急狀態的公布：
有關緊急事件的公佈是因為 SARS 事件的竄起，當我們開始發現兩人被染感並死 亡，因此我們便開始跟政府內部的單位協調，在一開始接觸時，我們應該要動員各部門 並合作，不要有本位主義，因為這樣對緊急的情況是不會有任何幫助，結果隔天就出現 的更多了案例。過去並沒有這樣的一套緊急系統，處理這樣不確定的危機情況，因此如 果政府能夠快速的認知這個情形，並快速的應變，就能在相關醫療負責單位投入金錢和 人力來處理。
這將會對旅遊、經濟造成影響，並產生對自由權的限制、法律上，有關是否開放公 眾場所、學校、是否要戴口罩等議題。政府決策時間拖的愈久，情況就會愈難控制，且 這將會影響到所有的政府部門跟所有事務。Dr. Young 也相信藉由動員大眾、發布緊急 命令，以及資訊透明化等措施都有助於減少恐慌，因為民眾對這些行動的反應都還滿正 面的。所以，如果沒有一個恰當的危機處理程序的話，民眾對這整個事件將會愈來愈恐 慌；因此發布緊急命令，將得以控制這個危機的局面；而首相也同意 Dr. Young 的看法，
只有發布緊急命令才可以使政府部門間動員起來。因此我們認為發布緊急命令會是比較 好的作法。今天如果要 Dr. Young 再做一次選擇的話，他還是覺得應該發佈緊急命令。
1. 緊急命令公布的定義--是一項命令，就是經過政府各層級認同這是一項緊急事 件，這個權力將會集中在首相身上。就醫院這方面來說，省政府認知到這會是
個很大的問題。因此召集了之前治療過 SARS 病患的專家，並將他們安排在一 個地方和政府共同討論對策。我們在四點的時候由首相決定公佈緊急命令，六 點的時候就召開了這個會議，討論有關「這是什麼疾病」、「由何病毒影響」、「癥 狀和潛伏期」等，當時我們也討論了已知和未知的一些情況。醫院統一交由政 府控管，規定那間醫院需要招收病患，因此不會發生某間醫院收了第一個病 患、但不收第二個、第三個，但可能又收了第四個病患的這種醫療偏見的問題，
因為省政府有這個能力去要求醫院必須要執行政府決策。
2. 緊急命令的發佈--基本上是透過內閣發布，而非僅是首相。當然，如果有立即
2. 緊急命令的發佈--基本上是透過內閣發布，而非僅是首相。當然，如果有立即