口氣很差嗎？先看你吃了什麼？

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(1)飲食養生 MAY. 2015. 口氣很差嗎？先看你吃了什麼？文臨床營養科營養師何菁菁. 香. 香是國小課輔安親班的導師，由於近年. ●. 少喝酒. 來教育政策改變，學校的課後作業越發. 飲酒過量對於人體的生理作用有著相當. 五花八門，她不但要協助學生解決多樣化的. 大的負面影響，連帶也會產生口臭問題，但. 作業，更經常為一些調皮搗蛋的孩子傷透腦. 這時的口臭並不是「酒精味」。酒精是種利. 筋。. 尿劑，是聚會暢飲啤酒後常跑廁所的原因，今天香香為某個數學較差的學生做特別. 而利尿會使身體缺水，連帶導致口腔減少唾. 輔導，但學生四處閃躲，注意力很不集中，. 液分泌。唾液可以沖去與分解會產生口腔異. 香香都快生氣了，沒想到學生的一句話更令. 味的細菌，因此若是小酌請記得多補充水. 她顏面盡失，在全班學生面前幾乎無地自. 分，才能避免口臭來襲，當然治本之道還是. 容。學生說：「老師不要再教我了，妳嘴巴. 少喝酒為妙。常見酒類的酒精含量表. 好臭！」. 種類. 常保口氣清新，就要這麼做！根據比利時的研究，85-90%的口臭來自於口腔問題。許多人認為「口臭」是因為沒有把牙齒清潔乾淨，包括早晨起床沒有刷. ●. 酒精濃度. 台灣啤酒. 4.5%. 白葡萄酒. 10.5%. 小米酒. 12%. 威士忌. 40%. 高粱. 43.5%. 戒菸. 牙、吃完飯沒有漱口去掉菜渣，再不然就是. 抽菸不僅會造成肺部疾病及公衛上的. 吃了容易在嘴裡留下「異香」的美食等等。. 危害，也會帶來口臭喔！因為香菸中的尼古. 既然我們都知道「口腔清潔」的重要性，那. 丁會使全身微血管收縮，牙齦周邊血流量降. 麼以下幾招或許也可以幫妳遠離口臭。. 低，連帶影響到唾液分泌及牙周組織養分供. 中國醫訊 142. 47.

(2) 應，進而導致牙周病，或因菸中焦油堆積在. 示，使用抗菌漱口液殺死細菌S.salivarius ，可. 牙齒上而形成黃板牙等等。這些是再怎麼努. 以有效降低口腔硫化物的生成，而服用核梭. 力嚼無糖口香糖或喝茶都壓抑不了的壞結. 桿菌Fusobacterium nucleatum 如益生菌Weisella. 果。. ciberia 所分泌的過氧化氫，有類似抑制唾液念. ●. 減少攝取硫化物含量高及刺激辛辣的食物，. 球菌的效果，能減少口內揮發性硫化物的含. 多喝水. 量。雖然如此，目前並未提出應攝取益生菌. 口腔內的格蘭氏陰性厭氧菌，專門分解食物中含有的揮發性硫化物，而這些硫化. 幫助，需要更多實驗來證實。. 物是導致飲食後口臭的主因。含有硫化物的. 附帶一提，國人常以飲品形式來補充益. 食物包括洋蔥、大蒜、韭菜、蔥、榴槤等。. 生菌，其實不算良好的益生菌來源，因其含. 某些含豐富蛋白質的食物如鮮奶、乳酪等，. 糖量過高，反而有導致齲齒與肥胖的風險。. 以及部分調味料如咖哩、泰式風味的海鮮、. 若需補充益生菌，建議選擇無糖或含糖量較. 辛香料與口味較重的菜餚，食用後也會產生. 少的商品或粉劑、錠劑。. 相同的困擾。但這不表示為了保有良好的口腔氣息，就完全否定這些食物的營養價值，或許我們可以找個不必太注重「口氣」的時間（如：假日或非開會時段）來大快朵頤一番，享用後多喝些開水及刷牙，就能沖淡口腔異味。 ●. 補充益生菌 Sonia Bhonchal Bhardwaj於2014年2月發. 表在南非牙科學會雜誌（journal of the South African Dental Association, SADJ）的文章顯 48. 的確切劑量，「益生菌療法」對口腔健康的. 中國醫訊 142.

(3) 飲食養生 MAY. 2015. ●. 咀嚼無糖口香糖. 的糖份，其中不包含新鮮水果與乳製品所含. 根據西班牙以大學生為對象的口腔研究. 的糖。若能節制對精緻糖類的攝取，可避免. 顯示，咀嚼無糖口香糖15分鐘後，可減少約. 齲齒或糖尿病衍生的牙周病等口腔問題，進. 17%揮發性硫化物的產生，並且增加口水生成. 而減少口臭。. 量，進而抑制口臭。但若咀嚼的是含糖口香. 衛生福利部也明文公告自今年7月1日. 糖，既有糖分殘留口中，也會增加不必要的. 起，將糖含量增列為食品的強制標示項目，. 熱量攝取。. 業者必須清楚標示食品中的糖含量（包含額. ●. 綠茶. 外添加的，以及食品本身含有的，統統加總. 綠茶富含茶多酚如兒茶素等，具有防止. 起來，加以標示）。. 各種心血管及代謝性疾病的潛力。有研究指. 飲料甜度與含糖量對照（500c.c）甜度. 含糖量. 全糖. 以減少揮發性硫化物，有助抗口臭，嚼食含. 75g. 半糖. 70g. 有茶多酚的口香糖也有相同效果。當然，最. 少糖（1/3糖）. 出，綠茶可防止細菌孳生而預防齲齒，也可. 好是飲用無糖綠茶，胃部較衰弱的人則不宜. 從口腔異味，探知健康警訊！. 空腹飲用綠茶。研究形式活體實驗. 體外試驗. 給予形態綠茶粉. 綠茶粉. 劑量. 效用. 其他會造成口臭的非口腔來源，包括. 文獻. 減少口中 670mg 揮發性硫化 Lodhia et al 置於舌下物與口臭 1小時 30mg含在減少口中揮 Lodhia et al. 口中5分鐘發性硫化物. 1mg/ml 去除口中含 Zeng et al. 體外試驗綠茶萃取物含在口中硫氣味 5分鐘 ●. 51g （引用來源：董氏基金會）. 呼吸道、消化道、肝臟疾病、腎臟疾病、糖尿病等，其中又以呼吸道疾病為大宗，而與營養較相關的是消化道、肝臟、腎臟與糖尿病。 ●. 消化道疾病例如腸阻塞、感染發炎性腸炎等患者，. 減少攝取精製糖類世界衛生組織今年3月公布的最新修訂. 在打嗝時會將異味傳至口腔。此時應按醫師. 「成人和兒童糖攝入量指南」，強烈建議：. 與營養師叮囑，採取適當的飲食計畫，如禁. 每日糖份攝取量應占總熱量的10%以下。以成. 食、低渣飲食或清流飲食，忌辛辣刺激及難. 人1天攝取2000大卡為例，攝取的糖份不可多. 消化食物，如此不但可促進腸胃道功能，也. 於50公克，更理想的是，糖份攝取量最好限. 可減輕口臭，待症狀緩解再逐漸恢復成一般. 制在5%（約25公克）以下。. 正常飲食即可。. 這裡說的「糖」，包括所有由廠商、廚. ●. 肝臟疾病. 師或消費者添加到食品中的單糖（如：葡萄. 例如肝功能異常、肝硬化或肝臟酵素代. 糖、果糖）和雙糖（蔗糖與砂糖），以及自. 謝異常等患者，口腔常會散發出腐臭味、魚. 然存在於蜂蜜、楓糖漿、果汁與濃縮果汁中. 腥味。病人應限制對酵素代謝異常相關胺基. 中國醫訊 142. 49.

(4) 酸的攝取（三甲基胺尿症要限制攝取富含三甲胺的食物，如蛋黃、內臟類、豆芽、大豆及鹹水魚等）；肝功能異常及肝硬化患者，還要減少或避免飲酒，適量補充維生素B群與維生素C，以及進行合宜的身體活動，肝硬化患者的飲食更要溫和清淡，避免過鹹及加工類食品。 ●. 腎臟疾病腎功能低下或腎衰竭病患的口腔裡會發. 出阿摩尼亞的氣味，此時病人更應做好飲食控制，例如慢性腎衰竭病人依據分期而有不同程度的蛋白質攝取限制。 ●. 糖尿病糖尿病患若血糖控制不理想而引起酮酸. 中毒，口中會散發出酮體如水果發酵般的味道。18歲以上的國人牙周病罹患率高，口腔若有感染容易擴展成全身性感染與發炎，而唾液流量減少是糖尿病患相當普遍的現象，更會加重血糖控制不良或牙周病甚至蛀牙的. 參考資料： 1.科學人 2002年第4期6月號 2.國民飲食指標手冊p17 行政院衛生署食品藥物管理局 3.口臭診斷與處理的現況探討顏瑞瑩、陳恆理、賴玉玲國立陽明大學牙醫學院 4.包裝食品營養標示應遵行事項衛生福利部食品藥物管理署. 嚴重度。所以糖尿病患者需要積極的飲食控. 5.董氏基金會. 制、良好的生活與運動習慣、限制精緻糖分. 6.Flichy-Fernandez AJ, Alegre-Domingo T, Penarrocha-. 的攝取與多攝取水分，以避免上述情形發. Oltra D, Penarrocha-Diago M: Probiotic treatment in the. 生。. oral cavity: an update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 除了上述注意事項須確實執行之外，大家務必要養成良好的口腔衛生習慣，定期找牙醫師做口腔檢查，才是預防口臭的根本之道。. 2010, 15:e677-680. 7.Pradeep K, Kuttappa MA, Prasana KR: Probiotics and oral health: an update. Sadj 2014, 69:20-24. 8.De Luca-Monasterios F, Chimenos-Kustner E, LopezLopez J: [Effect of chewing gum on halitosis]. Med Clin (Barc) 2014, 143:64-67. 9.Narotzki B, Reznick AZ, Aizenbud D, Levy Y: Green tea: a promising natural product in oral health. Arch Oral Biol 2012, 57:429-435. 10.WHO calls on countries to reduce sugars intake among adults and children. 50. 中國醫訊 142.

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