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文中醫部 主任 楊中賢
感
冒雖然不是什麼大病，有時卻挺麻煩的。
一般感冒的處理，西醫師都會建議病人
多休息多喝開水，有時會針對局部症狀開藥處
理，病情大多能獲得控制與解決，但有些人一
感冒就咳嗽不止連綿數月，有人鼻塞鼻涕反覆
發作，甚至有人感冒好了幾天就再犯，幾乎一
年到頭都在感冒。因此，我就中醫的觀點提出
中醫如何處理感冒，供大家參考。
吹風就不適可能是感冒
感 冒 ， 中 醫 稱 為 「 外 感 」 ， 也 就 是 人 體
外 受 「 風 」 邪 的 侵 襲 而 致 病 ， 俗 稱 「 傷 風 感
冒 」 。 如 何 知 道 自 己 感 冒 了 ？ 最 簡 單 的 方 法
是，如果有一天你突然對吹風甚或人走過引起
空氣對流的風都感到不舒服，穿衣太熱脫衣又
覺得冷，那麼你可能已經感受風邪，也就是感
冒了。這時若能趕快喝熱開水、流點汗，或許
可以避免風邪的進一步發展。至於為什麼會感
受風邪？可能你最近太勞累或睡眠不足或飲食
不正常，身體的正氣不足，抵抗力變差了，才
會感冒，就如中醫醫書所言：「邪之所湊，其
氣必虛」。
中醫治感冒
風寒風熱不同 體質也要考慮
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風熱型感冒會覺得口乾
以西醫的觀點而言，感冒是由病毒引
起，雖然病毒有時不同，但臨床治療並無特
殊改變。從中醫的觀點而言，因體質不同，
感受風邪時的反應、臨床症狀或徵象表現有
所不同，治療方法也有「辛溫解表」與「辛
涼解表」的不同。中醫對感冒最基本的區分
就是「風寒」與「風熱」，如何區分？如發
熱多惡寒少為風熱，發熱少惡寒多為風寒；
鼻流清涕為風寒；筋骨痠痛嚴重者為風寒，
但以上方法不是操作困難就是鑑別診斷率
低。根據我的臨床經驗，「傷寒論」張仲
景提出的鑑別診斷方法最為簡易，問診時詢
問病患是否覺得「口乾」，如你感冒時，覺
得口變乾是「風熱」型感冒，口比較不乾是
「風寒」型感冒。
風寒風熱感冒用藥不同
「風熱」型感冒可用「辛涼解表」法治
療；「風寒」型感冒可用「辛溫解表」法治
療。筋骨痠痛、惡風、發燒、口乾，屬風熱
型感冒，可用柴葛解肌湯治療；咽痛可加銀
翹散；咽癢陣咳痰黏可加麻杏甘石湯與黛蛤
散；打噴嚏、鼻塞、流鼻涕可加蒼耳子散。
筋骨痠痛、惡風、發燒、口不乾，屬風寒型
感冒，可用麻黃湯或葛根湯或荊防敗毒散；
咽痛可加射干、桔梗；咽癢陣咳痰稀有沫可
加小青龍湯或杏蘇散；打噴嚏、鼻塞、流鼻
涕可加辛夷散。如果風寒風熱辨證錯誤，治
療用藥不對症，難見療效。
治療要看體質決定對策
特殊體質者的感冒用藥與一般人有
別。「氣虛」體質的人，臨床常見臉色
蒼白、體瘦、胃口差、易出汗、皮膚摸
起來濕濕的，動一動就滿頭大汗，風一
吹便覺得冷，進而打噴嚏，有時接著就
開始發燒了。每次有感冒流行，他們都
很難倖免，尤其是小孩子，預防注射常
常無法按時施打，由於半夜睡覺容易流
虛汗或盜汗，氣既虛，護衛身體的正氣
不足，免疫功能低下，門戶洞開，外邪
或病毒就容易侵入致病。這時用西藥處
理，非但不容易控制病情，病人還會更
加虛弱，使得病情遷延反覆。
因此，中醫對於氣虛體質的感冒病
患，除了一般的處理方法外，還會酌用
玉屏風散培補正氣以增加抵抗力，病患
容易出汗且畏風的現象獲得改善後，漸
漸就會脫離動輒感冒的困境了。平日保
養可用東洋參（太極參）加冰糖用電鍋
蒸燉，相當順口，小孩子接受度高。
其他如「血虛」、「陰虛」和「陽
虛」體質的人感冒了，也都需要特別的
處理，方可避免反覆感冒或變生它證。
