偵測早期肝癌的利器,肝臟特異性磁振造影顯影劑
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(2) 醫療之窗:放射醫學 DEC. 2013. 文獻指出,對於偵測小於2公分的腫瘤,電腦. 做不到的。不過,此一檢查方式尚未獲得健. 斷層掃描的敏感性只有60%左右。. 保給付,患者需自行負擔約8000元不等。. 磁振造影+肝臟特異性顯影劑. 肝癌高危險群要有憂患意識. 磁振造影檢查(MRI)擁有電腦斷層檢. 肝癌的高危險群,包含一等或二等親中. 查的優點,並且不具輻射性。磁振造影對於. 有肝癌患者、慢性B型或C型肝炎患者、B型. 偵測小於2公分的腫瘤,敏感性大約是70%左. 肝炎帶原者、本身有肝硬化的情形等,這些. 右,如果再加上具肝臟特異性的顯影劑,偵. 人士均應定期接受檢查。我們也希望能藉由. 測小於2公分腫瘤的敏感性更可高達90%以. 新一代的肝臟特異性磁振造顯影劑的運用,. 上。. 幫助更多肝癌患者獲得及時的治療。 如今肝癌已可透過標靶造影早期發現,. 肝臟特異性的磁振造顯影劑由於可被肝細胞 吞噬而進入肝臟細胞內,故可形成標靶造影 的肝臟磁振造影影像圖,是診斷嚴重肝病的 利器,就連小於1公分的肝臟病灶都無所遁 形,可達到早期發現、早期治療的目的。 2013年,日本肝癌研究小組年會對於肝 臟特異性磁振造影顯影劑的使用方式有了新 的共識,71%的與會專家贊同肝癌超高危險群 的病人,應該每3-4個月使用肝臟特異性磁振 造影顯影劑檢查1次;83%的與會專家贊同所 有肝癌超高危險群至少應該使用肝臟特異性. 肝臟特異性磁振造影顯影劑. 磁振造影顯影劑檢查1次。 本院已於2010年將這種新一代的肝臟特 異性磁振造影顯影劑用於臨床,它不僅能提 高偵測1公分以下肝腫瘤的準確率,且能取 得更多的影像訊息作為診斷肝腫瘤有力的參 考;即使對於未能確定診斷的肝腫瘤,它也 可以進一步提供鑑別診斷,有助於訂立正確 的治療計畫。此外,在檢查中還能清楚呈現 膽道影像,對於肝臟切除手術及肝臟移植的 病患來說,這是其他傳統磁振造影顯影劑所. 上圖為肝硬化產生的結節,是個偽肝癌影像。下圖左的電腦斷 層影像顯示一個不太清晰的肝癌,下圖右為注射肝臟特異性磁 振造影顯影劑後的磁振造影影像,清楚指出肝癌輪廓。(林維卿 提供). 中國醫訊 125. 19.
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