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鼻胃管的居家照顧

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Academic year: 2021

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鼻胃管的居家照顧

您的家人已經無法從嘴巴得到足夠的食物或藥物時,鼻胃管可以建立飲食的管 道!他的營養全靠您細心與耐心的準備與照顧,以下讓我們一起來完成正確的灌食。

灌食的用物

管灌飲食(自製或商品)、灌食空針、溫開水100 ml、衛生紙

管灌飲食的準備

1. 自製管灌食品一次可準備一天的量,放於冰箱冷藏。每次只取出需灌入的量加熱, 並將之灌完(若無法全部灌完,應放回冰箱)。 2. 由於管灌食品的營養成份高,細菌易繁殖,所以泡製好的成品或已開封的配方奶 應放置冰箱冷藏。 3. 冷藏時間不可超過24小時,室溫下放置不宜超過30分鐘。 4.食物宜隔水加熱或微波加熱,但不可過燙約38∼40℃,或用手腕內側測溫,以不燙 手為原則。

灌食步驟

1. 洗手。 2. 安排灌食的用物及環境舒適。 3. 協助病人坐起來或將床頭抬高45度以上 (使食物容易自然流下)。 4. 將衛生紙放在他的臉頰下,保持清潔。 5. 檢查鼻胃管的記號,確定鼻胃管固定在醫護人員指示的刻度未脫出。 6. 灌食前先反抽,反抽物少於50cc才可灌食,若在50cc以上,則延遲30分鐘後再 灌。若反抽物呈黃綠色、白色或透明色,可再灌回胃內,並灌入50cc溫開水(咖啡 色反抽物例外)。 7. 將管灌飲食倒入空針,空針提高30∼45公分以緩緩流入或慢慢推入,速度不宜過 快,每次灌食量(含水)不超過400cc。 8. 每次灌食時間不可少於15∼20分鐘。灌食後,應灌入約50cc的溫開水沖淨鼻胃管。 9. 取下空針時,避免空氣進入胃部,應蓋住塞子或用胃管反折塞住開口。 10. 灌食後30分鐘內不要立刻平躺、翻身及拍痰。

注意事項

1. 建議選用普通紙膠或宜拉膠黏貼鼻胃管;減敏紙膠不服貼,容易鬆脫,故不建議用 來固定鼻胃管。 2. 每日晨起時清潔口腔及鼻腔,並更換紙膠於不同位置處。病人洗澡後需立即更換紙 膠,鼻水分泌多的時候或鼻部易出油者需增加更換次數,以免鼻胃管滑脫。更換步 驟如下: (1) 紙膠撕成Y字型,一端粘貼於鼻樑上。 (2) 以逆時針方向旋轉紙膠之一角,向下繞貼於鼻胃管。

(2)

(3) 以順時針方向旋轉紙膠之另一角,向下繞貼於鼻胃管即完成(如下圖)。 (4) 若刻度脫出未超過10公分,且檢查口腔無胃管纏繞,則可輕推進至原刻度位 置,重新固定,並請通知居家護理師。 3. 當你移位或翻身時,易造成滑脫。建議您: (1) 當你餵食完時,請習慣將管路置於明顯處(如枕頭上)以方便觀察。 (2) 翻身時,請先將鼻胃管置於胸前,再做翻身動作,以避免牽扯滑落。 (3) 當要坐起時,先將鼻胃管牢貼固定,可置於肩上或耳後,勿將管路垂直懸於胸 前,以防重力原理,造成滑脫。 (4) 當您為病患洗澡或穿脫衣服時,請先檢查鼻胃管有無貼牢,並擺放在耳後固定。 4. 灌食中避免灌入空氣。 5. 灌食中若出現異常現象,如咳嗽不止或呼吸變化,應立刻停止灌食,聯繫居家護理 師,必要時儘速送醫。 6. 灌食空針每次使用後清潔,若不容易推,可用食用油潤滑之。

96.03. 修訂

參考文獻

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