期數:第 2010-06 期 發行日期:2010-06-01
夏日炎炎、異位性皮膚炎來報到
◎北醫附醫皮膚科暨美容醫學中心王國憲主任◎
隨者夏季逐漸逼近,氣溫升高,以及全球氣候變遷,異位性皮膚炎患者的發 病率及發生率均較往年提高,最近有研究顯示,異位性皮膚炎患者對自身的汗 水裡面的成分會產生過敏性反應,引起血清中IgE 及組織氨升高;同時,汗水 容易引起細菌黴菌感染,誘發免疫反應,導致皮膚炎惡化,更有研究顯示,異 位性皮膚炎患者的汗水中的天然制菌因子Dermicidin 比正常人更少,因此, 汗水無疑是異位性皮膚炎患者不歡迎的朋友。 異位性皮膚炎是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一,約占小兒人口的 10~12%。所謂異位性是指一種過敏性體質,常與遺傳有關,在病人本人或家 族中成員,常有人患有氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、或蕁麻疹等。異位性皮 膚炎的皮疹在嬰兒期通常於2 個月至 6 個月大開始發生,首先於臉頰、額頭、頭 皮產生紅色小丘疹,水泡抓破或磨破產生糜爛,有滲出液、結痂。病灶自幼兒期 開始可延伸到軀幹、四肢伸側等。由於劇癢,患童會用手、枕頭、或任何可應用的 東西來搔抓,哭鬧不安。到了兒童期,如果經過嬰幼兒期尚未痊癒,皮膚的病灶 會變的比較乾燥,有灰褐色皮屑,皮膚變厚,紋路加深,皮疹的部位則主要分 佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位。在成人型,最常以手部及眼瞼 皮膚疹為臨床表現,軀幹及四肢屈側有的也會持續有反覆發作。配合藥物的治療 可有效的控制病人的癢感及皮疹,直到自然的病程隨時間得到痊癒。一般而言,夏天除了汗水以外,生活中的過敏原刺激,例如塵螨、黴菌、動 物皮毛、蟑螂、以及空氣污染等都可能會誘使病狀惡化;除此之外,感染、情緒、 以及壓力也都是誘發因子。台灣異位性皮膚炎患者大多在5 歲前發病,2-7 歲是 高峰期,之後逐漸減緩。若病況能獲得良好控制,到青春期有三分之一到一半的 機會可以自行痊癒。因此,如果能在生活中減少誘發因子,並與您的醫師一同擬 定良好的治療計劃,就能控制或減輕異位性皮膚炎的症狀,甚至擺脫異位性皮 膚炎的困擾。