淺談子宮頸抹片 子宮頸抹片(Pap smear)是一種婦女生殖道的細胞學診斷，主要用於子宮頸癌的篩檢。 此法是一九四三年由PapanicoLaou 所發表，五十年後的今天，它已成為防治子宮頸 癌不可或缺的常規檢查；醫師藉由子宮頸抹片，可以在子宮頸癌前期病變時及時診斷 並加以適當的治療。和其他癌症篩檢相比，子宮頸抹片是所有癌症的篩檢中，最正確、 最有效而且最具成本效益的檢查；近年來，它已成功地降低了百分之五十以上的子宮 頸癌發生率及死亡率。根據研究報告顯示，百分之九十的子宮頸癌有所謂的癌前期階 段，即子宮頸上皮異常增生(CIN)，通常持續三至十年才轉變成侵襲性癌，這期間有很 多機會可以偵測出來並加以治療。然而，有少部分的子宮頸癌，其癌前期階段很短或者 直接由扁平上皮發展成侵襲性癌，這些則不易事先由抹片檢測出來而加以治療。 可惜在台灣因為民風保守，子宮頸抹片之篩檢率一直不高，約只有百分之二十至三 十，比起歐美的百分之六十至八十，仍有一大段距離。因此，惟有提高婦女子宮頸抹片 之受檢率，才可以有效降低子宮頸癌的罹病率。 抹片是什麼？如何做? 子宮頸抹片(Pap smear)是由醫師將擴張器放入陰道，取子宮頸及陰道後穹窿分泌 物，塗在玻片上，以95％酒精固定送至病理科，在顯微鏡下檢查。 [ 發表醫師 ] :蘇鴻文 醫師(婦產科) [ 發布日期 ] :2007/4/27
何時開始做抹片？ 開始有陰道性交之後三年才開始抹片， 但目前健保只給付30 歲以上婦女每年一次。 多久做一次抹片？ 開始做抹片篩檢之後，如果使用傳統的抹片，應該每年做一次。.時間最好是月經結束 乾淨後，不見紅時。更年期婦女可選擇一年中難忘的時刻來檢查，如：生日、結婚週年 慶。檢查前24 小時不做陰道灌洗。而情況特殊者可彈性調整。如子宮頸皮內腫瘤（CIN-子宮頸癌症前期病變，非子宮頸癌）治療後前兩年，子宮頸抹片的間隔則可能要縮短。 子宮切除後還要再抹片嗎？ 最新的準則建議「凡因良性婦科疾病而做子宮完全切除手術者，不必做陰道抹片檢查。 但是必需確定過去確實是因良性疾病切除子宮，如過去為子宮頸中度病變（CIN2）以 上的病灶，不可視之為良性，亦即仍需做抹片檢查。或過去曾有子宮頸癌者，在子宮全 切除之後，應定期做陰道抹片檢查。」 收到不正常結果的報告，該怎麼辦？ 當您收到報告不是正常時，請不要緊張！請回門診由醫師處理，記得帶著您的報告。抹 片結果異常可能是以下情形： 一 發炎:發炎不是癌症，請不要緊張，對有性經驗的婦女多少都有，可能是暫時性的 或慢性發炎，通常醫師會先用藥治療，約3 個月後在再一次抹片檢查。 二 更年期缺乏荷爾蒙引起的變化:這是正常的生理變化，經醫師診視後，如身體適合
荷爾蒙治療，約3 個月後在再一次抹片檢查。 三 細胞不足:表示取樣細胞太少，不足以判斷，需在重做一次抹片檢查。 四 可疑細胞:結果有異常者需進一步實施子宮頸切片或陰道鏡檢查。因為抹片只是一項 篩檢而已，必須靠切片得到真正組織病理化驗，證實癌細胞存在與否，才能得知子宮 頸的病變。 人類乳突病毒(HPV)與子宮頸癌 子宮頸癌係一種經由性行為傳染的癌症，其病因幾乎可以確定是人類乳突病毒對子宮 頸上皮細胞的感染所引起，最常見的感染途徑自然就是性行為了。目前所知，已有近兩 百種左右的HPV，其中約三十種可以在女性的下生殖道分離出來，一般婦女的感染率 約十至十五％，所幸它通常不是一種永久性的感染，多數不需要治療，感染後70％在 一年內、91％在三年內自然消失。 HPV 的感染在子宮頸癌前期及子宮頸癌的病人中，其感染率則有增加的趨勢。根據統 計，由子宮頸第一度異常增生(CIN Ⅰ)的百分之二十上昇至子宮頸第三度異常增生(CIN Ⅲ)的百分之七十五，以至於子宮頸癌的百分之九十。所以目前發明的疫苗就是來預防 婦女感染到其中幾種較常見的HPV，進而降低子宮頸癌的罹病率。 子宮頸抹片檢查過程簡單，多不會感到疼痛，藉由子宮頸抹片檢查可以早期發現子宮 頸癌，早期治療。30 歲以上已婚婦女，每年定期做一次子宮頸抹片檢查，請攜帶健保 卡至婦產科門診櫃檯報到，免掛號可立即安排檢查。 ～～萬芳醫院婦產科～～關心您～～
