以眼動儀探討罹患自閉症類群障礙症之兒童對自然情境圖片中社會訊息之凝視型態：ASD自然情境圖片眼動研究

107，43 卷 2 期，65-92 頁 DOI: 10.6172/BSE.201807_43(2). 0003

以眼動儀探討罹患自閉症類群障礙症

之兒童對自然情境圖片中社會訊息之

凝視型態：ASD 自然情境圖片眼動研究

陳學志

臺灣師範大學心輔系 學習科學跨國頂尖研究中心 科技華語文中心 研究講座教授

本研究探討自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder, ASD）患者幼年 時期社會認知缺陷本質。針對部分研究結果支持ASD 患者較少觀看人物眼睛， 仍有爭議，例如：ASD 患者於動／靜態刺激的表現尚未有清楚穩定的結果。此 外，眾多研究將焦點放在ASD 成人患者。本研究使用眼動儀探索 ASD 患童在 靜態高生態效度的社會刺激圖片上之凝視型態，共招募25 位自閉症類群障礙症 ASD 患童為實驗組，25 位配對性別、年齡及智力的典型發展兒童為控制組。操 弄變項為圖片人數（單人、雙人）及圖片類型（社交、非社交），依變項為注 視時間及第一凝視點。以注視時間為依變項所發現的結果，除了與過去研究大 致相符外（ASD 患童在人物、頭部及眼睛區域之注視時間顯著低於典型發展組， 於非人物區域及嘴巴區域顯著高於典型發展組），亦發現ASD 患童的社會注意 力缺陷或許不在於對社會訊息的凝視組型，而在於對社會訊息凝視偏好的程度。 更重要的是，以第一凝視點為依變項所發現的結果顯示，第一凝視點是呈現出 組間差異之敏感指標；第一凝視點分析結果顯示ASD 患童在人物、頭部及眼睛 區域的凝視優先性顯著低於典型發展組，而於嘴巴及頭部其他區域則高於典型 發展組。本研究貢獻在於嘗試以較具外在效度、具自然情境脈絡的取向來探索 ASD 患者之凝視行為，並採用更敏感的眼動指標，即第一凝視點。同時，本研 究以學齡兒童為受試者，故能探索更早期的凝視型態。再者，本研究同時考量 實驗素材之人數與互動性，亦控制人物的臉部表情，故能有較細緻的結論。 關鍵詞： 生態效度、自閉症類群障礙症、眼動儀、第一凝視點、學童 ＊本文以林慧麗為通訊作者（[email protected]）。

余勝皓

衛生福利部八里療養院 臨床心理師

林慧麗 *

輔仁大學臨床心理學系 副教授

緒論

自 閉 症 類 群 障 礙 症（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種非常特殊的先天性疾 患，其包含了以下顯著的缺陷：在多重情 境下，持續有社交溝通與社交互動的缺損， 以及侷限、重複的行為、興趣或活動模式 （American Psychiatric Association, 2014）。 在社交障礙的研究中，有許多取向聚焦於探 討對社會訊息的注意力，實驗素材的呈現從 單獨的臉孔圖像延伸到近來更加關注外在 效度的自然情境圖像，且為了能直接得到受 試者觀看行為的客觀資料，許多研究者都配 合眼動儀來探索ASD 患者在觀看社會訊息 時更加細緻的凝視型態。然而，由於研究者 所採用的社會刺激素材多有不同，所以也有 許多不同的發現（Harms, Martin, & Wallace, 2010）；此些部分不一致的結果將於本文後 述。雖然過去很多研究都指出，ASD 患者的 表情辨識能力較非ASD 患者差 (Uljarevic & Hamilton, 2013），但是 ASD 成年患者在似 臉偏好作業中，仍舊受到似臉刺激的促發， 使其對於與似臉刺激同一側的目標物更快 做 出 反 應（Shah, Gaule, Bird, & Cook, 2013; Shah, Happé, Sowden, Cook, & Bird, 2015）。 而這種正向促發效應固然在嚴謹控制的環境 下可以被觀察到，但卻無法有效地被運用在 表情辨識的歷程中。推論可能原因之一為似 臉促發效果在真實世界中會被其他的訊息 （人物多寡、互動型態等）所干擾而無法展 現。因此，本研究者雖然也採用貢獻度、細 緻度極高的眼動儀來探索患有ASD 之兒童對 社會訊息的凝視行為，但同時也衡量實驗素 材的類化性，使用較接近自然脈絡場景的生 活圖片，以期更了解與證實ASD 患者在社 會訊息注意力上的特殊性。故本研究之研究 問題為：探討患有自閉症類群障礙症之兒童， 在觀看較具外在效度的自然情境圖片時，對 於其中真實人物的社會訊息之凝視型態是否 與一般發展兒童有所差異。 在生理研究的回顧中顯示，有許多研究 者在生理的基礎上找出一致性的支持證據。 現在雖然病因還不是十分明確，但無庸置疑 的是，ASD 是一種以神經病理為基礎的發 展疾患，且基因在其中扮演著很重要的角色 （Kring, Davison, Neale, & Johnson, 2012）。

雖然針對其症狀之下所做的大腦區域與 功能檢驗仍有許多爭議，但不變的是，一般 仍相信ASD 存在特定的生理基礎，並且具 有高度的遺傳性（Kring et al., 2012）。此外， 社交障礙是ASD 中相當獨特的症狀，故有 研究者認為要探討在ASD 中的神經生物基 礎，就應該要聚焦於此（Schultz, 2005）。 就部分過去研究結果可以發現，在社會 訊息注意力的生理研究中，杏仁核一直是一 個相當重要的角色。也有研究者直接提出， 此區域的異常與ASD 患者較少去觀看他人 的眼睛有關，這也支持了其更廣泛的社會認 知障礙（Dalton et al., 2005; Nacewiczet et al., 2006）。也有研究者指出，早期杏仁核功能 的異常是造成社會行為發展缺陷的一個來 源，它也會影響其他神經組織結構的發展， 例 如： 紡 錘 體 臉 孔 區（fusiform face area） （Dawson et al., 2002; Schultz, 2005）。此結 果會造成終生的神經性異常，並影響ASD 患者一生的發展軌跡，並維持著ASD 患者 在社交問題上的特徵，這也與Klin、Jones、 Schultz 與 Volkmar（2003）的看法相呼應。 雖然ASD 患者在臉孔處理缺陷上的本 質及確切機制至今尚未明朗，但是許多行為 與神經生物上的證據都顯示出，ASD 患者在 臉孔的處理上確實應用了特殊的策略。目前

行為上已發現的研究結果是，成人ASD 患 者通常較傾向於去凝視人物的嘴巴或臉上 其他非特徵性的區域，而眼睛則凝視得較 少（Klin, Jones, Schultz, Volkmar, & Cohen, 2002; Pelphrey et al., 2002）。 而在ASD 患童的部分，也有研究者提 出ASD 患童在臉孔的辨識上，透過嘴巴來 辨識臉孔會比透過眼睛來得好，若僅透過眼 睛，則效果顯著弱於典型發展組，而典型發 展組是透過眼睛來辨識臉孔的效果最好。所 以研究者認為，全臉辨識的異常並無法完全 解釋ASD 患者在臉孔辨識的困難，有必要 進一步去了解ASD 患童何以偏好以嘴巴來 接受人臉訊息（Joseph & Tanaka, 2003）。目 前臺灣以自閉症障礙兒童／青年之臉孔情緒 辨識與眼神追蹤之眼動表現的關聯性研究顯 示，在臉孔表情辨識歷程中，兩組注視嘴、 眼凝視時間的比例之組間差異達統計臨界顯 著水準；若指導語明確指示要看眼神追蹤作 業中刺激圖之主角所注視的物件，僅對照組 會花較長的時間注視該物件（劉耿良、顧維 倫、陳學志、楊宗仁、林慧麗，已接受）。 也有研究更進一步發現，當要求成人受 試者去辨識人物臉孔的情緒或心理狀態時， 這些ASD 患者在臉孔處理上會面臨更大的困 難，以至於更深地影響其作業表現（ Baron-Cohen, 1989a, 1989b）。此外，若是作業需 要受試者先去理解整個實驗刺激內的情境脈 絡（如驚喜、恐懼）之後再做後續反應， 那麼這些伴隨ASD 受試者所遭遇的困難就 更 加 明 顯 了（Adolphs, Sears, & Piven, 2001; Bormann-Kischkel, Vilsmeier, & Baude, 1995; Klin, 2000; Macdonald et al., 1989; Pelphrey et al., 2002）。 近年來，在探討ASD 患者之社會認知 的研究主軸上，有一個新的轉變。陸續有許 多研究者指出，過去在實驗中所呈現的單純 「臉孔刺激」（沒有人物的身體及真實的情 境脈絡），僅能告訴我們一個「臉孔處理」 的結果，而不是對「社會訊息」的整體注意 力（Smilek, Birmingham, Cameron, Bischof, & Kingstone, 2006; Fletcher-Watson, Leekam, Benson, Frank, & Findlay, 2009）。因此，有 愈來愈多的研究者朝向使用較接近「真實情 境脈絡」的圖片來探索成人ASD 患者的社 會認知功能。 Smilek 等人（2006）針對注意力的探索， 提出了一個嶄新的觀點跟取向，並將其命名 為「認知行為學」（Cognitive Ethology）。 他們認為過去的認知或是認知神經科學研究 的某些基本假設存在許多問題，且都忽略了 去探討注意力是如何在「日常生活的情景」 中運作的，因此提出了一篇研究作為此新取 向的範例，並詳加闡述他們所建議的修正。 經 典 的 例 子 如 視 覺 搜 尋 派 典（visual search paradigm）。研究發現，像從前在實 驗室中以簡單刺激（如箭頭）來引導注意力 的實驗效果並不如呈現臉孔來得好（Langton, Watt, & Bruce, 2000），因為臉孔較能引導出 反射性的注意力。這或許也顯示出刺激的意 義是引導注意力的重要因素。 此外，許多使用較具生態效度刺激的研 究也顯示，高度控制下的實驗會限制對注意 力的探索。過去研究中，使用高度控制的刺 激與使用較具意義、較具生態效度刺激的研 究結果常常有所出入。由此可推論，刺激的 意義對受試者來說，會是一個重要的因素， 所以從前理論假設注意力是穩定的，可能是 有 問 題 的（Kingstone, Smilek, Birmingham, Cameraon, & Bischof, 2005）。也有證據指出， 注意力的機制會因不同情境而有所改變（Di Lollo, Kawahara, Zuvic, & Visser, 2001）。且

嚴謹的實驗控制亦無法顯現出注意力在日常 生活中面對豐富、動態的刺激時的特徵（如 箭頭並不像臉孔那樣可以讓受試者有反射性 的注意力），這也是外在效度的主要考量。 因此，Smilek 等人（2006）建議，注意力的 處理歷程與行為是會跨情境改變的，為接近 現實，須使用更具生態效度的作業。 「認知行為學」的主要目標即在於了解 不同的認知概念，例如：在真實情境中的注 意力。此取向排除了穩定的假設及僵化的研 究室控制，認為其限制了對注意力面向的發 掘，因而使用了更接近現實的刺激；此研究 範例也支持了真實情境脈絡的重要性，並持 續強調複雜的注意力只能在複雜、自然的情 境下所表現的行為中去理解。 除 了Smilek 等 人（2006） 針 對 過 去 研 究所提出的批評，加上我們身處於一個瞬 息萬變的世界，研究素材使用整個人物形 象而非僅呈現臉孔，或許也是一個更加「現 實」的方式，我們甚至該逐步增加變項的複 雜性，或是使用動態的素材來呈現社會訊息 （Fletcher-Watson et al., 2009）。而許多以較 具外在效度的實驗刺激來探索成人ASD 患 者的社會認知功能之研究，也發現了在自然 情境下的真實社會訊息較能顯現出典型發 展(typical development, TD) 組與自閉症類障 礙 (autism spectrum disorder, AS) 組間的差異 （Fletcher-Watson et al., 2009）。或是像 van der Geest、Kemner、Verbate 與 van Engeland （2002）認為成人 ASD 患者在日常生活的情 境脈絡下特殊的觀看行為，並不是在於單純 臉孔的刺激，而是源自於其他相關的因素， 像是必須同時處理其他的社會訊息。 Fletcher-Watson 等人（2009）以更深入、 細緻的眼動資料來探索這個存在特定社交障 礙的族群，是否在眼動型態上仍與一般成人 相同，表現出對社會訊息的優先性與注意力 偏好。他們嘗試在研究中探索幾個問題：在 成人中，AS 組是否會凝視人物的眼部區域？ 指導語不同對受試者的眼動型態是否造成影 響？AS 組在靜態圖片中的眼神追蹤行為是 否有特殊之處？場景中哪些基本物理特徵能 夠影響受試者的凝視行為？AS 組與控制組 是否有不同的眼動型態？此研究採用靜態的 圖片，在所有圖片中僅出現一個人物刺激， 並呈現一個接近日常生活的情境，另再分為 兩種指導語情境：自由觀看與性別區辨情境， 而受試者分為TD 組與 AS 組。實驗刺激的 設計為：照片中由中央的一條垂直黑線一分 為二，照片左右兩個部分都呈現一個日常生 活常出現的情境，而其中一邊包含著一個單 一的人物（因此可分為人物出現半部及人物 未出現半部），共有40 張。所有受試者都 觀看40 張圖片，一半為自由觀看情境，一 半為性別辨別情境。 研究者將每一張圖片分為六塊區域進 行分析比對：人物眼睛、人物臉孔、人物 身體、非人物刺激、人物出現半部（ person-present）、人物未出現半部（person-absent）， 並以比率方式來比較受試者在每一部分的凝 視時間及第一凝視點的分配，且分為四類比 較：比較人物出現半部（per-present）與人物 未出現半部（person-absent）；在人物出現 半部中，比較非人物刺激與人物；在人物中， 比較身體與臉孔；在臉孔中，比較眼睛與其 他臉部區域。 結果顯示，在各區域凝視時間的部分， 四類比較都沒有出現預期的組間差異。在兩 組當中，人物出現半部之凝視時間皆多於人 物未出現半部；在人物出現半部中，人物之 凝視時間皆多於非人物刺激。在各區第一凝 視點的部分，兩組間才出現顯著的差異。AS

組的第一凝視點雖然較多落在人物出現半部， 但與控制組相較，其於人物出現半部的第一 凝視點仍較少，另一半部則較多；整體來看， AS 組的第一凝視點都較少落於人物、臉孔 及眼睛的區域，顯示出AS 組僅在第一凝視 點上有偏誤。此可能意味著AS 組於社會訊 息上的注意力優先性並不如常人般強烈。 總 括 來 說， 在Fletcher-Watson 等 人 （2009）的研究中發現，AS 組表現出與 TD 組相似的凝視型態，其並未顯示出對社會訊 息的偏誤；換句話說，患有ASD 的成人在 此研究中仍有正常水準的表現。研究者認 為，這或許意味著ASD 患者隨著年齡的成 長，其社會注意力技能也會逐漸進步。雖然 在表面看來，ASD 患者對社會訊息擁有正常 的注意力偏好，但在更細緻、敏感的變項上 仍告訴我們，ASD 患者與典型發展者的細微 差異：唯一的組間差異出現於第一凝視點的 落點，也就是視覺偏好的優先次序性。這或 許也支持了ASD 是一個終生性的問題一 ASD 患者出生後的神經發展異常仍遺留長期 的影響，因此仍與典型發展者有基礎上的差 異，而這些細微的異常可能仍足以造成其真 實生活中的困難，進而促成終生的社會訊息 注意力缺損。 近來於較具外在效度、呈現靜態刺激 之研究結果中，雖大多符合研究者的預期 （Fletcher-Watson et al., 2009; Harms et al., 2010），但仍有部分研究結果並不全然支 持ASD 患者在凝視社會訊息上有明顯的偏 誤（Adolphs et al., 2001; van der Geest et al., 2002）。重要的是，這些針對社會訊息的研 究，僅僅以凝視時間來作為檢驗ASD 患者 凝視型態的唯一指標，而Fletcher-Watson 等 人（2009）卻有一個嶄新的發現：「第一凝 視點」的重大意涵。 在ASD 青少年的研究中，亦有研究者 比較典型發展者與自閉症類障礙患者在注視 較複雜、自然情境下之圖片時，其眼動型態 的差異（Freeth, Chapman, Ropar, & Mitchell, 2010）。研究者發現，TD 組與 ASD 組在人 物或背景區域的平均注視時間和注視次數與 注視時間上差異不顯著，但TD 組注視到人 物臉孔及注視背景的時間顯著高於ASD 組， 研究者進一步進行時間序列分析，結果發現 當TD 組的注意力被人物訊息吸引後，其注 視的時間顯著高於ASD 組。 總結過去文獻，ASD 患者處理社會訊息 的研究有許多不一致的結論，這些未定的結 論需要一一解答。本研究旨在解答部分問題， 細節於下一段指明。此外，絕大多數研究採 用刺激較缺乏生態效度，尤其至目前尚未有 使用具生態效度刺激的ASD患童研究。為此， 本研究期能建立以具生態效度刺激所驗證的 新理論。新的理論並不是基於只有人臉的刺 激，因為正常情況下，人臉刺激出現時都是 被四周的環境所包圍。而過去雖有研究使用 較複雜的視覺刺激，卻未曾將人物與其他非 人物刺激加以區隔，訊息量大小往往成為混 淆變項。此外，當一個以上的人物出現並產 生互動時，勢必會更要求社會脈絡判斷的能 力，故本研究初步嘗試先將人物多寡與是否 為社交情境納入考量，作為建立新理論的第 一步。本研究嘗試使用較具生態效度的取向 來探索ASD 患者在較接近日常生活刺激中之 凝視行為，並試圖找出會影響ASD 組凝視型 態的因素。此外，目前針對ASD 患者為何有 獨特的社會辨識歷程尚未有確切的解釋理論， 期可從本研究中不同的實驗素材與設計來進 一步探索，也因眼動儀可提供豐富且細緻的 資料，其應可作為建立理論基礎的重要工具。 故此，我們認為：一、應該以更細緻的

眼動指標去探究ASD 患者在社會訊息注意 力上的異常；二、有必要回到兒童身上探究 眼動指標在發展軌跡上的穩定性；三、以人 數、社交互動與否來探索ASD 患者在新指 標上的表現；四、具生態效度的刺激必然包 含人物及其他常見物品，故在採用較具生態 效度的刺激時，一併探討參與者在人物與非 人物刺激上的凝視型態應有其必要性。總而 言之，本研究以ASD 患童為目標族群，並 使用自然情境脈絡之靜態圖片刺激（由實驗 者拍攝，為全彩呈現），且除了凝視時間以 外，也加入了第一凝視點此重要指標作為分 析之依變項。 而根據先前研究的結果發現，當要求 受試者去辨識人物臉孔的情緒或心理狀態 時，這些ASD 患者在臉孔處理上會面臨更 大 的 困 難（Baron-Cohen, 1989a, 1989b）。 且若是作業需要受試者先去理解整個實驗 刺激內的情境脈絡之後再做後續反應，那 麼 這 些 伴 隨ASD 受 試 者 所 遭 遇 的 困 難 就 會更加明顯（如驚喜、恐懼）（Adolphs et al., 2001; Bormann-Kischkel et al., 1995; Klin, 2000; Macdonald et al., 1989; Pelphrey et al., 2002）。因此在本研究的實驗刺激中，也將 喜、怒、哀、驚及中立情緒放入，以平衡情 緒對受試者造成的影響。 此外，根據先前研究在指導語操弄上的 結果可知，不管是要求受試者去看人物所注 目的物體，還是要求受試者辨識人物臉孔的 情緒，受試者的凝視型態都與讓受試者自由 觀看的中性指導語沒有顯著差異（Pelphrey et al., 2002; Smilek et al., 2006），因此本研 究也採取中性指導語，讓受試者自由觀看圖 片，以接近自然情境中的觀看行為。 本研究目的主要聚焦於組間在圖片中人 物涉及社交活動與否、人數多寡、圖片各區 域注視時間及第一凝視點的差異。本研究的 貢獻在於，使用較具外在效度、呈現自然情 境脈絡的取向來探索ASD 患者在較接近日 常生活刺激中之凝視行為，並以更細緻的眼 動指標—第一凝視點，去探究ASD 患者在 社會訊息注意力上的異常。此外，本研究亦 以學齡兒童為受試者，故能探索更早期的凝 視型態，並了解此凝視型態在發展上的穩定 性。再者，本研究同時考量實驗素材中的人 數、社交互動性來探索ASD 患童在新指標 上的表現，同時亦控制素材中人物的臉部表 情，故應能得出較過去更細緻的結論。最後， 本研究亦使用東方受試者，故亦能支持此現 象的文化普同性。 本研究預期在人物、非人物、頭部、身 體、眼睛、嘴巴及頭部其他區域中，組別與 圖片人數之交互作用、組別與圖片類型之交 互作用，皆對各區域之注視時間比例與第一 凝視點比例造成影響。相較於典型發展組， ASD 組患童在上述各區域的兩項測量指標 （注視時間比例、第一凝視時間比例），對 於具有高生態效度的社會情境刺激之圖片類 型（社交vs. 非社交）與人數（雙人 vs. 單 人），會有不同的眼動反應。更具體的預測 為：ASD 組將對社交情境下、人數較多的具 生態效度之社會情境刺激，呈現出較多不同 於典型發展的眼動型態。其中，較多的注視 時間比例與第一凝視時間比例將出現與非人 物區域以及非頭部與眼睛區域。

研究方法

本研究使用眼動儀來探索罹患自閉症 類群障礙症之兒童在觀看近似於真實情境脈 絡之圖片時，其對社會訊息的注意力表現。 本 研 究 為2×2×2 的混合設計，操弄的第

一個參與者間變項為：組別（自閉症類群障 礙症組AS 組、典型發展組 TD 組）。操弄 的另兩個參與者內之實驗刺激變項則為：圖 片人數（單人、雙人）、圖片類型（社交、 非社交）。故所有實驗刺激可分為四類， 包括單人社交、單人非社交、雙人社交、 雙人非社交。測量的眼動指標為注視時間 （gaze time）以及第一凝視點（first fixation point）。而分析比較的依變項則為：在觀看 某類型實驗刺激圖片時，參與者在人物、非 人物、頭部、身體、眼睛、嘴巴及頭部其他 區域（或興趣區）之「注視時間比例」以及 「第一凝視點出現在該區域的比例」。由於 不同區域的面積並不相同，故該比例會先除 以該區域的總面積（以像素為單位），以便 能排除不同區域大小的影響。其中，在嘴巴 區域部分，為更加清楚TD 組與 AS 組在嘴 巴區域之凝視型態，特別計算嘴巴區域之注 視時間占人物頭部中之比例。

一、參與者

本研究招募領有殘障手冊、被診斷患有 自閉症類障礙疾患的兒童作為實驗組，年齡 以國小的兒童為目標族群。控制組為經過性 別、年齡、智力分數配對的典型發展兒童， 排除有自閉症、過動／注意力缺失疾患、語 言障礙等兒童、青少年心理疾病。 實驗組及控制組皆以以下方式招募：以 輔仁大學鄰近國小為主要收案來源，並徵求 各國小輔導室或特教組之同意，協助發放本 研究之研究邀請書，以及回收有意願參與本 研究父母所填寫之回函。研究者統一回收父 母回函後，再逐一與父母聯絡、約定參與實 驗之時間。 總計實驗組共回收38 份家長同意回函， 在排除聯繫未果，以及未領有手冊之兒童、 無法理解實驗指導語、無法配合施測、無法 獲得完整智力分數及合併有過動／注意力缺 失疾患者後，共計有25 位兒童完成所有作 業。於控制組則招募25 位兒童，並完成所有 作業。詳細的人口學變項及智力分數統計詳 見表一。實驗組年齡介於6 歲 4 個月至 12 歲 之間，平均為8 歲 11 個月，標準差為 1.70， 智商（FIQ）介於 71 至 148，平均為 95.8，標 準差為18.39；控制組年齡介於 6 歲 2 個月至 12 歲 5 個月之間，平均為 9 歲 3 個月，標準 差為2.17，智商（FIQ）介於 79 至 119，平均 為100.7，標準差為 11.43。兩組於年齡之獨 立T 檢 定：t（48） = -.718，p = .476； 於 智 商 分 數 之 獨 立T 檢 定：t（48） = -1.903，p = .281。此外，亦可見兩組於智力分數中之語 文理解指標（VCI）亦無顯著差異。

二、實驗刺激

本研究使用20 張包含真實場景的數位 照片，由實驗者拍攝。為了提升實驗的外在 效度，所有照片呈現的場景都是在日常生活 中人們較為熟悉的場景（如家庭客廳、餐廳、 組別 實驗組 控制組 組間T 檢定 N 25 25 男: 女 22:3 21:4 年齡平均值（標準差） 8.91（1.70） 9.34（2.17） t（48）= -.718, p = .476 智商平均值 95.80（18.38） 100.70（11.4） t（48）= -1.903, p = .281 語文理解平均值（標準差） 101.20（19.09） 104.84（13.97） t（48）= -.769, p = .445 表一　樣本屬性分析

教室等）。照片的呈現分為兩個部分：人物 刺激及非人物刺激。在人物刺激的部分，為 了凸顯其主題性，照片拍攝的方式以人物為 主角構圖，原則上將人物置於照片前景的位 置。本研究同時也定義這些包含人物刺激的 實驗素材為「社會刺激圖片」。而照片中除 了人物刺激以外的部分，如物品、場景等， 都列為非人物刺激。 所有的圖片刺激都可以就圖片內的人數 以及類型，分為四類組合：在圖片的人數操 弄上，可區分為單人或雙人，且性別經過控 制。在20 張的圖片刺激中，10 張的社會刺 激圖片僅包含一個人物刺激（此10 張圖片 中人物的性別包含四男六女），定義其為單 人圖片，而另外10 張則包含兩個人物刺激 （每張圖片的人物皆為一男一女），定義為 雙人圖片；在圖片的類型中，所有的社會刺 激圖片可分為社交與非社交兩種類型。社交 在本研究的定義為，人物以任何形式與他人 有溝通意圖的行為，故在社交圖片中的人物 皆對彼此或向圖片外的人物表現出某種溝通 意圖，而非社交圖片中的人物則否。 根據先前研究發現，當要求受試者去 辨識人物臉孔的情緒或心理狀態時，這些自 閉症患者在臉孔處理上會面臨更大的困難， 且若是作業需要受試者先去理解整個實驗刺 激內的情境脈絡之後再做後續反應，那麼這 些伴隨自閉症的受試者所遭遇的困難就會更 加明顯。因此，在本研究的實驗刺激中，也 將如喜、怒、哀、驚及中立情緒放入各類型 的圖片中，除了平衡情緒對受試者造成的影 響，或許未來也能進一步分析受試者在不同 情緒間是否有不同表現，或是驗證組間與情 緒間是否存在先前所發現的交互作用效果。 此外，為了降低干擾因素，在社交及非 社交的圖片中，所有人物所進行的活動以及 圖片的背景皆經過控制：在單人及雙人社交 的圖片中，皆配對相同的情緒及背景。而雖 人數的多寡影響著所能呈現的社交行為，本 研究仍在單人及雙人社交的圖片中盡可能配 對相同或類似的社交活動；在單人及雙人非 社交的圖片中，則皆配對相同的情緒、活動 及背景。以下便就各組合的圖片，做詳細的 闡述（範例請見圖一）。 在單人社交圖片中，僅呈現一個人物刺 激，且其對畫面外的人物表現了包含動作、 表情的社交行為，包含在舞台表演（喜）、 生氣罵人（怒）、一個人在講電話（哀）、 圖一　實驗刺激範例—四類組合圖片範例

變魔術（驚）、討論課業（中立），共五張； 在雙人社交圖片中，則包含兩個人物刺激， 且彼此表現著融合動作、表情的社交行為， 包含圖中人物在舞台互動（喜）、彼此爭執 （怒）、安慰傷心者（哀）、變魔術（驚）、 彼此討論課業（中立），共五張。 在非社交圖片中，不管是單人或雙人， 照片中的人物都沒有表現出任何社交的活動 （如交談、眼神接觸等），也沒有任何形式 的接觸（如傳遞物品等）。不管是單人或雙 人非社交圖片中的人物皆涉及以下行為：梳 妝打扮（喜）、看電視（怒）、看書（哀）、 開箱子（驚）、吃飯（中立），共五張。 最後，考慮到受試者之凝視點落入某 區域的容易程度，會受到此區域與中央凝視 點間的距離所影響，故在本研究的所有刺激 中，皆將人物及非人物刺激置於距離中央凝 視點固定的圓周範圍內，以控制受試者凝視 點落入各區的容易度。例如：在雙人的刺激 中，會將人物及人物在使用的物品置於與中 央凝視點同樣距離的圓周範圍內；而在單人 的刺激中，除了使人物及人物在使用的物品 置於與中央凝視點相同距離的圓周範圍內之 外，也在刺激中單一人物出現的相對邊、人 物與中央凝視點等距的圓周範圍內，放入另 一未包含社會訊息之物品，作為受試者凝視 點落入區域之比對。

三、素材分類評選結果

本研究之實驗素材經過20 位青少年、 成人以問卷方式進行分類評選、判別圖片之 類別（單人社交、單人非社交、雙人社交、 雙人非社交）、人物之情緒（喜、怒、哀、 驚、中立）、情緒強度（以五點量表呈現）。 結果顯示圖片類別、人物情緒及情緒強度都 符合本研究者之預期（見圖二）。 圖二　實驗刺激範例—預試問卷與結果範例

四、工具

（一） 眼 動 儀： 本 研 究 以 眼 動 儀（Eyelink 1000 Desktop Mount）系統進行研究， 使 用35mm lens: Desktop Mount 單 眼 鏡頭蒐集眼動資料，Eyelink 1000 系 統 每 秒 鐘 可 以 蒐 集1,000 筆 眼 動 數 據。單眼採樣平均準確率可達 0.25°-0.5°，解析度可達 0.01°RMS（顆粒 度），掃視解析度可達0.05°RMS。 校正步驟以系統內建的calibration 與 validation 進行 13 點校正。螢幕為 19 吋 液 晶 螢 幕（ 解 析 度1280×1024； 更 新 頻 率60Hz； 實 驗 時 解 析 度 1024×768 像 素 以 符 合 實 驗 編 寫 條 件）。使用下巴架後，參與者眼睛高 度是自螢幕上緣往下算起約130mm， 螢 幕 到 眼 睛 距 離 約600 ～ 650mm。 使用SR Research Experimental Builder v1.4.624 進 行 實 驗 程 式 設 計， 以 EyeLink Data Viewer v1.8.375 資 料 分 析軟體進行眼動結果分析。

本 研 究 在 圖 畫 刺 激 中 標 示 出 興 趣 區 （area of interest, AOI），在該區塊中 蒐集眼動資料。AOI 的標注方式稍後 詳述。AOI 中蒐集以下兩種眼動指標： 1. 第一凝視點（first fixation）落在特 定AOI 的比例：乃是針對每一個 AOI，計算參與者觀看各圖片時，第 一凝視點落在該AOI 次數的比例。 2. 注 視 時 間（gaze time）： 在 特 定 AOI 中，受試者所有凝視點停留時 間的加總。 （二） 智力測驗：本研究使用魏氏兒童智 力 量 表 第 四 版（Wechsler Intelligence Scale for Children- Fourth Edition, WISC-IV）來蒐集受試者的智力分數， 並以全量表智商行組間配對。所有參 與本研究的施測者皆為在醫院經過一 年全職實習的準臨床心理師，具有施 測及解釋資格。

五、程序

在觀看實驗刺激之程序前，都會先進行 13 點校正與偏移校正，以確認受試者的掃視 軌跡資料能被眼動儀準確記錄，以及檢查瞳 孔位置之反射是否準確。校正過後，螢幕會 呈現以下指導語：「接下來會出現許多張具 有不同內容的圖片，請你仔細看看，但記得 請不要轉動你的頭」，並配合實驗者的口頭 講解。接著，實驗者按鍵，使螢幕中央呈現 一個凝視點「⊙」，並請受試者凝視之。待 其確實凝視之後，再由實驗者按鍵，進入正 式實驗，所有的實驗刺激皆將呈現於空白螢 幕上。 正式實驗流程如下：每張圖片刺激呈現 10 秒後，畫面將自動跳至一灰底畫面及中央 凝視點，待受試者確實凝視之，再由實驗者 按鍵呈現下一刺激。如此循環20 次，共呈 現20 張照片。20 張照片出現順序以亂數隨 機呈現。圖片刺激觀看結束後，詢問受試者 五個簡單的記憶問題，以確認受試者專注於 實驗過程。

六、興趣區的劃分

本研究在每一張圖片中都以劃分出不同 的興趣區（AOI）作為主要關心眼動資料的 區域（見下段），所有AOI 皆於實驗結束後 分析資料時劃分，因此受試者並不會在圖片 上看見此區域。 所有圖片刺激皆劃分為人物刺激與非人 物刺激；在人物刺激的部分，為所有在圖片 中出現的真實人物，而圖片中除了真實人物

刺激以外的部分，如物品、場景等，都列為 非人物刺激；每一個真實人物再劃分為兩個 區域：頭部及身體；頭部也進一步劃分為眼 睛、嘴巴及頭部其他區域（見圖三、圖四）。 期能藉此劃分，比較AS 組與控制組在多種 具有不同意義的區域間之細緻眼動指標是否 存在差異。

結果

研究者以不同圖片區域之眼動數據為 依變項，分別以組別、圖片人數、圖片類型 進行三因子混合設計之變異數分析，由於本 研究主要關心TD 組與 AS 組的在觀看不同 類型圖片時的眼動指標差異，故底下僅報告 「組別」有關的主要效果及交互作用效果。

一、各區域注視時間比例

首先，為控制面積因素影響受試者凝視 點落入之機率及影響總凝視時間之長短，所 有總凝視時間皆計算出每單位像素之凝視時 間以便比較。同時，也為了解某區域中單位 像素之凝視時間與整張圖片隨機分配之單位 像素凝視時間之差異，再將某區域單位像素 之凝視時間除以整張圖片單位像素之凝視時 間，公式如下： 故此，在以凝視時間為依變項的數值上， 其意義皆轉換為「某區域之單位像素凝視時 間於該圖片之單位像素凝視時間之倍數」。 兩組參與者觀看四類型圖片時，於各興 趣區域內的注視時間之比例及標準差如表二。 （一）人物區域　　 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達 顯 著（F（1,48）=42.79, p < .001），組別 與社交類型的交互作用達顯著（F（1,48） =7.869, p = .007），組別與圖片人數的交互作 用亦達顯著（F（1,48）=25.482, p < .001）， 然組別與社交類型及人數的三因子交互作用 不顯著（F（1,48）=1.992, p = .1679）。 由組別與圖片類型的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者注視社交圖片的平均比 例（2.19）顯著大於 AS 組的平均注視比例 （1.62）；TD 組參與者注視非社交圖片的平 均比例（2.29）亦顯著大於 AS 組的平均注 視比例（2.19）。此外，AS 組注視社交圖片 之平均比例（1.62）與注視非社交圖片的平 均比例（1.55）間並無顯著差異，TD 組注視 社交圖片之平均比例（2.19）則顯著小於注 視非社交圖片的平均比例（2.29）。 由組別與圖片人數的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者注視單人圖片的平均比 圖三　實驗刺激範例—興趣區之劃分範例 圖四　實驗刺激範例—區域間之劃分範例

例（2.77）顯著大於 AS 組的平均注視比例 （1.86）；TD 組參與者注視雙人圖片的平均 比例（1.71）亦顯著大於 AS 組的平均注視 比例（1.31）。此外，AS 組注視單人圖片之 平均比例（1.86）大於注視雙人圖片的平均 比例（1.31），TD 組注視單人圖片之平均比 例（2.77）亦顯著大於注視雙人圖片的平均 比例（1.71）。 表二　兩組於各區域間、各圖片內容的注視時間比例 區域 AS 組（N=25） TD 組（N=25） 人物 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 2.03 .52 2.92 .64 單人非社交 1.68 .49 2.63 .59 雙人社交 1.20 .18 1.46 .20 雙人非社交 1.42 .28 1.95 .33 非人物 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 .71 .15 .44 .19 單人非社交 .78 .16 .46 .20 雙人社交 .72 .21 .43 .22 雙人非社交 .74 .16 .43 .19 頭部 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 8.50 2.25 15.45 5.70 單人非社交 3.98 1.65 7.72 2.98 雙人社交 3.54 1.00 5.30 1.45 雙人非社交 3.43 1.01 6.00 1.98 身體 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 .89 .58 .65 .37 單人非社交 .88 .46 .86 .48 雙人社交 .57 .21 .39 .21 雙人非社交 .74 .33 .56 .40 眼睛 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 12.78 4.61 38.05 24.27 單人非社交 7.68 5.06 26.28 18.53 雙人社交 9.87 7.73 18.66 9.32 雙人非社交 7.23 3.42 17.81 10.17 嘴巴 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 1.69 .77 1.36 .97 單人非社交 2.67 1.27 1.72 1.28 雙人社交 2.05 1.24 1.59 1.26 雙人非社交 1.96 1.03 1.37 .99 頭部其他 平均數 標準差 平均數 標準差 單人社交 4.65 2.63 4.31 4.06 單人非社交 .95 1.08 1.22 1.00 雙人社交 1.04 .75 .83 .53 雙人非社交 1.06 1.30 1.15 .93

（二）非人物區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48）=44.89, p < .001），然組 別與社交類型及人數的三因子交互作用不顯 著（F（1,48）=0.241, p = .626）。 對照兩組於非人物區域的平均注視比例 可知，AS 組之平均凝視時間比例（0.74）顯 著高於TD 組（0.44）。 （三）頭部區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48）=40.63, p < .001），組別 與圖片人數的交互作用達顯著（F（1,48） =12.98, p = .00），然組別與社交類型及人數 的三因子交互作用不顯著（F（1,48）=0.593, p = .4451）。 由組別與圖片人數的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者注視單人圖片的平均比 例（11.59）顯著大於 AS 組的平均注視比例 （6.24）；TD 組參與者注視雙人圖片的平均 比例（5.65）亦顯著大於 AS 組的平均注視 比例（3.49）。此外，AS 組注視單人圖片之 平均比例（6.24）大於注視雙人圖片的平均 比例（3.49），TD 組注視單人圖片之平均比 例（11.59）亦顯著大於注視雙人圖片的平均 比例（5.65）。 （四）身體區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 未 達 顯 著（F（1,48）=2.886, p = .0948）， 組別與社交類型及人數的三因子交互作用亦 不顯著（F（1,48）=2.726, p = .124）。 （五）眼睛區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48）=51.45, p < .001），組別 與社交類型的交互作用達顯著（F（1,48） =7.95, p = .01），組別與圖片人數的交互作 用亦達顯著（F（1,48）=13.66, p < .001）， 然組別與社交類型及人數的三因子交互作用 不顯著（F（1,48）=0.00, p = 1.00）。 由組別與圖片類型的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者注視社交圖片的平均比 例（28.37）顯著大於 AS 組的平均注視比例 （11.33）；TD 組參與者注視非社交圖片的 平均比例（22.05）亦顯著大於 AS 組的平均 注視比例（7.45）。此外，AS 組注視社交圖 片之平均比例（11.33）顯著大於注視非社交 圖片的平均比例（7.45），TD 組注視社交圖 片之平均比例（28.36）亦顯著大於注視非社 交圖片的平均比例（22.05）。 由組別與圖片人數的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者注視單人圖片的平均比 例（32.17）顯著大於 AS 組的平均注視比例 （10.23）；TD 組參與者注視雙人圖片的平 均比例（18.24）亦顯著大於 AS 組的平均注 視比例（8.55）。此外，AS 組注視單人圖片 之平均比例（10.23）顯著大於注視雙人圖片 的平均比例（8.55），TD 組注視單人圖片之 平均比例（32.17）亦顯著大於注視雙人圖片 的平均比例（18.24）。 （六）頭部中嘴巴區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48） = 4.35, p = .042），組別 與社交類型的交互作用達顯著（F（1,48） = 11.61, p < .001），然組別與社交類型及人數 的三因子交互作用不顯著（F（1,48） = 1.583, p = .216）。 由組別與圖片類型的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者注視社交圖片的平均比 例與AS 組的平均注視比例並無顯著差異（F （1,96） = 1.91, p = .173）；AS 組參與者注 視非社交圖片的平均比例（2.32）則顯著大 於TD 組的平均注視比例（1.54）。此外， AS 組注視非社交圖片之平均比例（2.32）顯 著大於注視社交圖片的平均比例（1.87）， TD 組注視社交圖片之平均比例與非社交圖

片的平均比例則無顯著差異（F（1,48）= 0.67, p = .416）。 （七）頭部其他區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 未達顯著（F（1,48） = 0.019, p = .8904）， 組別與社交類型及人數的三因子交互作用亦 不顯著（F（1,48） = 0.090, p = .7654）。 由以上可知，兩組對人物區域皆有凝視 的偏好性，但AS 組在人物區域的凝視偏好 性仍顯著低於TD 組；在非人物區域的部分， AS 組對非人物區域之凝視偏好性較高，會使 用較多的時間去觀看圖片中非人物的區域； 在人物頭部區域部分，兩組對頭部區域皆有 凝視的偏好性，但不論圖片中人物及類型為 何，AS 組對頭部區域的凝視偏好性皆顯著 低於TD 組；在身體區域的部分，兩組對身 體區域皆較無凝視的偏好性；在眼睛區域的 部分，兩組對眼睛區域皆有凝視的偏好性， 特別是當人物涉及某種社交活動時，但不論 圖片中人物及類型為何，AS 組在眼睛區域 的凝視偏好性皆顯著低於TD 組；在嘴巴區 域的部分，兩組對嘴巴區域皆有凝視的偏好 性，且於人物頭部當中，亦為兩組凝視偏好 性較高的區域，此外，當人物涉及某種社交 活動時，兩組在人物頭部當中皆會使用類似 的時間比例來凝視嘴巴，但當人物未涉及社 交活動時，AS 組使用更多的時間比例來凝 視人物的嘴巴；在頭部其他區域部分，兩組 對人物頭部其他區域皆有凝視的偏好性，且 兩組間之凝視偏好性並沒有顯著差異。 然而，本研究於各區域中皆未發現預期 中之三因子交互作用效果，此部分於後文將 有進一步的探討。

二、兩組於圖片各區域間之比較

結束兩組於圖片各區域注視時間比例之 分析後，為更清楚AS 組與 TD 組於各區域 間的凝視偏好性，此部分將以圖片區域作為 一獨變項進行分析，來了解各組於各區域之 凝視情形。此外，因圖片類型為本研究中較 為關心之變項，故於此將進行組別（受試者 間）、圖片區域（受試者內）、圖片類型（受 試者內）之三因子變異數分析。表三為兩組 於各圖片區域及類型之平均注視時間比例（各 區域之單位像素注視時間於該圖片之單位像 素注視時間之倍數），圖五則為兩組於非人 物區域、身體區域、眼睛區域、嘴巴區域及 頭部其他區域之注視時間比例長條圖。 兩組於各圖片區域及類型平均注視時間 比例之Levene 同質性檢定皆未達顯著差異， 顯示兩組之變異數同質、符合變異數同質性 假設，故可繼續後續之變異數分析。 兩組於各圖片區域平均注視時間比例之 Mauchly 球形檢定結果達顯著，（Mauchly’s W = .00, X2 _{= 326.09, p = .00），故在後續的} 變異數分析使用Greenhouse-Geisser 修正公 式之值，統計分析詳細結果請見表四。 結果顯示：（一）AS 組於眼睛區域的 凝視偏好性顯著低於TD 組，於其他區域則 與TD 組無顯著差異。（二）於 TD 組中， 其於眼睛及嘴巴之凝視偏好性高於非人物、 身體及頭部其他區域（此三區域間無顯著差 異），同時，於眼睛區域之凝視偏好性亦顯 著高於嘴巴區域，而於AS 組中，雖其於眼 睛及嘴巴區域之凝視偏好性皆較高，但於眼 睛及嘴巴區域間之凝視偏好性並未有顯著差 異。整合以上，雖可知AS 組仍對人物訊息 有凝視的偏好性，但AS 組在眼睛區域之凝 視偏好性並不如TD 組般強烈，且與嘴巴區 域之凝視偏好性亦無顯著差異。

三、各區域之第一凝視點比例　　

首先就第一凝視點及絕對第一凝視點之 差異做解釋。第一凝視點（first fixation）為

受試者第一個凝視行為的落點，可單純以落 於所呈現視覺刺激中之座標來表示，亦可藉 由是否落於研究者所界定畫分出的特定興趣 區來呈現；絕對第一凝視點（The very first fixation）則代表在整個刺激呈現時，受試者 所有凝視點中的第一個凝視點落點。 在第一凝視點之比較上，選擇以計次 的方式來計算出受試者第一凝視點落點之比 例，並以受試者為單位，進行後續之第一凝 視點落點次數計算及各區域間之變異數分 析。以在整張圖片中人物及非人物區域為 例，首先，在自閉症組中的第一位受試者， 於單人社交五張圖片中有四張的第一凝視點 落於人物，一張落於非人物，故此受試者於 單人社交圖片可計算出第一凝視點落於人物 及非人物區域之比例，各為.8（4/5）及 .2 （1/5）。接下來，再計算此受試者於其他三 類內容圖片之第一凝視點落點比例，其餘受 試者的計算方式依此類推。完成人物及非人 物區域的計算後，再計算其餘區域的第一凝 視點落點比例。 （一）人物區域（可推知非人物區域） 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48） = 121.56, p < .001），然 圖五　兩組於各圖片區域之凝視時間比例 表三　兩組於各圖片區域及類型之平均注視時間比例 組別 實驗組（N=25） 控制組（N=25） 區域 平均數 標準差 平均數 標準差 社交非人物 .719 .157 .431 .183 非社交非人物 .763 .137 .448 .183 社交身體 .727 .363 .516 .281 非社交身體 .811 .362 .709 .403 社交眼睛 11.327 4.421 28.641 7.635 非社交眼睛 7.454 3.650 22.337 5.854 社交嘴巴 10.902 5.479 13.002 8.625 非社交嘴巴 8.534 4.850 9.749 6.835 社交頭部其他 2.843 1.434 2.569 2.214 非社交頭部其他 1.007 1.093 1.186 0.875

組別與社交類型及人數的三因子交互作用不 顯著（F（1,48） = 0.020, p =.889）。 對照兩組第一凝視點落於該區之比例可 知，TD 組第一凝視點落於人物區域之比例 （.96）顯著高於 AS 組（.76）。 （二）頭部區域（可推知身體區域） 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48） = 222.39, p < .001），組 別與圖片類型的交互作用達顯著（F（1,48） = 8.41, p = .00），然組別與社交類型及人數 的三因子交互作用不顯著（F（1,48） = 2.331, p = .143）。 由組別與圖片類型的單純主要效果分析 發現，TD 組參與者於社交圖片第一凝視點 落於該區比例（.98）顯著大於 AS 組（.79）； TD 組參與者於非社交圖片第一凝視點落於 該區比例（.96）亦顯著大於 AS 組的平均注 視比例（.70）。此外，AS 組於社交圖片第 一凝視點落於該區比例（.79）顯著大於非社 交圖片的比例（.70），TD 組社交圖片第一 凝視點落於該區比例與非社交圖片則無顯著 差異（F（1,48） = 0.75, p = .39）。 （三）眼睛區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48） = 135.72, p < .001），然 組別與社交類型及人數的三因子交互作用不 顯著（F（1,48） = 0.893, p = .349）。 對照兩組第一凝視點落於該區之比例可 知，TD 組第一凝視點落於該區之比例（.71） 顯著高於AS 組（.21）。 （四）嘴巴區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 未 達 顯 著（F（1,48） = 31.52, p < .001）， 組別與社交類型及人數的三因子交互作用亦 不顯著（F（1,48） = 2.108, p = .153）。 對照兩組第一凝視點落於該區之比例可 知，AS 組第一凝視點落於該區之比例（.37） 顯著高於TD 組（.11）。 （五）頭部其他區域 變異數分析結果顯示，組別之主要效果 達顯著（F（1,48） = 41.12, p <.001），然組 別與社交類型及人數的三因子交互作用不顯 著（F（1,48） = 2.377, p = .130）。 對照兩組第一凝視點落於該區之比例可 變異來源 SS df MS F p 受試者間 　組別（A） 1463.555 1 1463.555 37.321 0.0000 　群內受試（S/A） 1882.314 48 39.215 受試者內 　類型（B） 450.832 1 450.832 210.397 0.0000 　組別 × 類型（A×B） 11.895 1 11.895 5.551 0.0225 　類型 × 群內受試（B×S/A） 102.853 48 2.143 區域（C） 22295.400 4 5573.850 74.036 0.0000 　組別 × 區域（A×C） 4870.243 4 1217.561 16.173 0.0000 　區域 × 群內受試（C×S/A） 14454.858 192 75.286 　類型 × 區域（B×C） 482.077 4 120.519 27.294 0.0000 　組別 × 類型 × 區域（A×B×C） 35.448 4 8.862 2.007 0.0951 　類型 × 區域 × 群內受試（B×C×S/A） 847.793 192 4.416 表四　圖片各區域及類型平均凝視時間比例三因子變異數摘要

知，AS 組第一凝視點落於該區之比例（.46） 顯著高於TD 組（.18）。 由以上可知，在人物區域的部分，當整 張圖片一呈現時，兩組皆呈現較高的比例先 凝視人物，然AS 組在凝視整張圖片時，先 去看人物區域之傾向較低。此外，結果亦顯 示AS 組與 TD 組對於人物訊息的凝視優先 性與人數及人物涉及社交活動與否無關。反 之，AS 組雖對非人物區域之凝視優先性較 低，但仍高於TD 組；在頭部區域的部分， 兩組對頭部區域皆有凝視的優先性，但AS 組對頭部區域之凝視優先性仍顯著低於TD 組；此外，TD 組第一凝視點落於頭部區域 之比例並不受人物涉及社交活動與否所影 響，但當人物未涉及社交活動的情況下，AS 組於人物頭部之凝視優先性較弱。反之，AS 組雖對身體區域之凝視優先性較低，但仍高 於TD 組，且當人物未涉及社交活動的情況 下，AS 組對身體之凝視優先性較高；在眼 睛區域的部分，與TD 組對眼睛區域有強烈 的凝視優先性相比，在凝視人物的頭部時， AS 組較不傾向先去看人物的眼睛，且眼睛 區域亦為兩組平均第一凝視點落入比例差異 最 明 顯 之 處（TD 組 = .71，AS 組 = .21）。 此外，兩組受試者對眼睛區域的凝視優先性 皆與人數及人物涉及社交活動與否無關；在 嘴巴區域的部分，TD 組對嘴巴並無凝視的 優先性，但當在凝視人物的頭部時，AS 組 有較高的傾向先去看人物的嘴巴，此外，兩 組受試者對嘴巴區域的凝視優先性皆與人數 及人物涉及社交活動與否無關；在頭部其他 區域的部分，TD 組對頭部其他區域並無凝 視的優先性，而AS 組則對頭部其他區域有 凝視的優先性，且AS 組在凝視人物頭部時 較傾向先去看頭部其他區域。

四、兩組於絕對第一凝視點之分析

結束兩組於圖片各區域第一凝視點之分 析後，為更進一步探究AS 組與 TD 組之凝 視優先性，於此部分加入絕對第一凝視點之 分析（the very first fixation），亦即將圖片刺 激呈現之當下，各組於第一時間之第一個凝 視點會落於何處。 由於經以上分析發現，受試者於圖片各 區域之第一凝視點比例並不受圖片人數或圖 片類型影響，故此部分將僅進行組別（受試 者間）、圖片區域（受試者內）之二因子變 異數分析。表五為兩組於所有圖片之平均絕 對第一凝視點比例，圖六則為兩組於非人物 區域、身體區域、眼睛區域、嘴巴區域及頭 圖六　兩組於各圖片區域之絕對第一凝視點比例

部其他區域之平均絕對第一凝視點比例之長 條圖。 兩組於各圖片區域平均絕對第一凝視點 比例之Levene 同質性檢定皆未達顯著差異， 顯示兩組之變異數同質、符合變異數同質性 假設，故可繼續後續之變異數分析。 兩組於各圖片區域平均絕對第一凝視 點 比 例 之Mauchly 球 形 檢 定 結 果 達 顯 著 （_{Mauchly’s W = .20, X}2 = 75.10, p = .00）， 故 在 後 續 的 變 異 數 分 析 使 用 Greenhouse-Geisser 修正公式之值。結果顯示：（一）AS 組於眼睛區域的絕對第一凝視點比例顯著低 於TD 組，其他區域則皆顯著高於 TD 組。 （二）於TD 組中，其絕對第一凝視點落入 眼睛區域的比例顯著高於其他區域，而於AS 組中，其絕對第一凝視點落入眼睛區域的比 例顯著低於頭部其他區域，且與其他區域並 未有顯著差異。整合以上，在考慮各區域面 積大小的影響下，雖可知AS 組仍對人物訊息 有凝視的優先性，但AS 組在各區域之凝視優 先性上並未如同TD 組般存在著明顯之差別， 如在人物眼睛區域具有最強烈之優先性。

討論

本研究的貢獻在於採用較具生態效度的 社會情境人物刺激照片，驗證了先前研究者 對於ASD 患童處理社會訊息注視偏好的發 現。更特別的是，本研究驗證了第一凝視點 的重要性：AS 組在人物、頭部及眼睛區域 之注視時間皆顯著低於TD 組，於非人物區 域及嘴巴區域之注視時間則顯著高於TD 組， 而第一凝視點為一更能呈現出AS 組與 TD 組間差異之敏感指標，其顯示出AS 組在人 物、頭部及眼睛區域的凝視優先性顯著低於 TD 組、在嘴巴及頭部其他區域的凝視優先 性則高於TD 組。最後，本研究亦使用東方 受試者，故亦能支持此現象的文化普同性。 以下分節討論。

一、以注視時間為依變項

本研究的一個研究問題為，欲探討患有 自閉症類障礙疾患之兒童，在觀看較具外在 效度的自然情境圖片時，對於其中真實人物 的社會訊息之凝視時間是否與典型發展兒童 有所差異。研究結果顯示，在人物區域的部 分，AS 組與 TD 組對人物區域皆有凝視的偏 好性（花較多時間注視），但不論圖片中人 物及類型為何，AS 組在人物區域的凝視偏好 性仍顯著低於TD 組；在非人物區域的部分， 兩組對非人物區域之凝視偏好性皆較低，但 與TD 組相較，AS 組會去凝視圖片中非人物 區域的傾向仍較高，換言之，AS 組對非人 物區域之凝視偏好性較高、會使用較多的時 表五　兩組於各圖片區域之絕對第一凝視點比例 組別 實驗組(N=25) 控制組(N=25) 區域 平均數 標準差 平均數 標準差 非人物 .186 .067 .026 .058 身體 .196 .063 .026 .041 眼睛 .132 .110 .680 .126 嘴巴 .196 .145 .106 .154 頭部其他 .290 .144 .162 .162

間去觀看圖片中非人物的區域；在人物頭部 區域部分，兩組對頭部區域皆有凝視的偏好 性，且當人物涉及社交活動時偏好性更強， 顯示頭部區域為兩組獲得社交訊息之來源， 但不論圖片中人物及類型為何，AS 組對頭 部區域的凝視偏好性皆顯著低於TD 組；在 身體區域的部分，兩組對身體區域皆較無凝 視的偏好性，而與TD 組相比，AS 組雖對身 體區域之凝視偏好性較高，但尚未達顯著差 異；在眼睛區域的部分，兩組對眼睛區域皆 有凝視的偏好性，特別是當人物涉及某種社 交活動時，顯示凝視人物的眼睛區域與人們 社交訊息的交流息息相關，且不論是典型發 展兒童或自閉症類障礙兒童，不管圖片中人 物及類型為何，AS 組在眼睛區域的凝視偏 好性皆顯著低於TD 組；在嘴巴區域的部分， 兩組對嘴巴區域皆有凝視的偏好性，且於人 物頭部當中，亦為兩組凝視偏好性較高的區 域，此外，當人物涉及某種社交活動時，兩 組在人物頭部當中皆會使用類似的時間比例 來凝視嘴巴，但當人物未涉及社交活動時， AS 組對嘴巴區域之凝視偏好性卻有顯著增 加，且使用更多的時間比例來凝視人物的嘴 巴；在頭部其他區域部分，兩組對人物頭部 其他區域皆有凝視的偏好性，且兩組間之凝 視偏好性並沒有顯著差異。而於組間在各區 域間凝視偏好性之比較中，AS 組呈現出與 TD 組類似之偏好組型（凝視偏好是根據各 區的凝視時間長度所決定，凝視組型則是各 個區域凝視時間偏好的總體型態），亦即在 各區域中，AS 組亦較偏好看人物的眼睛及 嘴巴，但AS 組在眼睛區域之凝視時間並不 如TD 組般明顯多於其他區域，且其凝視眼 睛與嘴巴區域的時間並無顯著差異（請參看 圖五）。然而，本研究於各區域中皆未發現 預期中之三因子交互作用效果，此部分於後 文將有進一步的探討。 首先，本研究於典型發展組之研究結果 即 延 伸 了Fletcher-Watson、Leekam、Findlay 與Stanton（2008）於一般成人所發現的結 果：一般成人在觀看接近自然情境的照片 時，其對於人物訊息有強烈的注視偏好，且 其凝視行為也強烈地受到人物臉孔的吸引， 大多數的凝視點都聚集於人物的臉孔區域。 本研究於學齡兒童中亦發現其於人物、人物 頭部及眼睛區域之凝視偏好性及偏好性組 型。本研究於AS 組的研究結果，亦呼應了 先前的研究發現，即與TD 組相比，AS 組 在凝視靜態人物時，花費較少的凝視時間在 臉部的主要特徵區域，特別是在人物臉孔 的 眼 睛（Pelphrey et al., 2002）。 此 外， 相 較於過去僅單純呈現人物臉孔之研究中， AS 組即可展現出與 TD 組相似的凝視型態 之結果，本研究於人物眼睛、嘴巴之凝視時 間上所發現的組間差異，或許即驗證了自閉 症患者於臉孔處理之缺陷及日常生活的情境 脈絡下異常的凝視行為，並不是在於單純臉 孔的刺激，而是來自必須同時處理其他社會 訊 息 之 說 法（van der Geest et al., 2002）。 再 回 顧Fletcher-Watson 等 人（2009） 在 患 有自閉症類障礙疾患的成人中所做的研究， 他們的實驗素材使用接近日常生活情境的靜 態圖片，所有圖片中僅出現一個並未涉及任 何活動之人物刺激，他們在人物、頭部及眼 睛區域的凝視時間中皆未發現預期的組間差 異，而於本研究中，同樣亦使用較接近自然 情境脈絡之實驗刺激，最大的不同在於，本 研究實驗刺激中的所有人物皆涉及某種社交 或非社交之行為，故於本研究中所發現的組 間差異也進一步支持了自閉症患者在整合、 處理及理解較複雜的社會訊息上有顯著障礙 的 說 法（Adolphs et al., 2001; Baron-Cohen, 1989a, 1989b; Bormann-Kischkel et al., 1995; Klin, 2000; Macdonald et al., 1989; Pelphrey et

al., 2002）。此外，因本研究之目標族群為 學齡兒童，故本研究與Fletcher-Watson 等人 （2009）研究結果的差異，或許也能夠呼應 他們認為自閉症患者隨著年齡的成長，其社 會注意力技能也會逐漸進步的解釋。 而回到Speer、Cook、McMahon 與 Clark （2007）的研究，他們延續 Klin 等人（2002） 以動態影片為實驗刺激，發現自閉症患者在 人物眼睛區域的凝視較少，在嘴巴、身體及 物品的凝視較多的結果。他們在綜合了動態 與靜態刺激，並呈現人物間強烈社會互動的 實驗素材中，發現患有自閉症的兒童及青少 年與控制組僅於雙人動態影片中眼部區域 的凝視時間存在顯著差異。反觀於本研究 中的發現，即使於靜態圖片中，組間仍展現 出相當不同的凝視型態，如此研究結果間的 差異可能有以下幾個原因：（一）Speer 等 人（2007）所招募的實驗組為 9 到 18 歲的 兒 童 與 青 少 年， 依 照Fletcher-Watson 等 人 （2009）的說法，本研究與 Speer 等人研究 間的差異，便可能來自受試者年齡的不同， 因兒童隨著年齡的增長，其社會注意力技能 也跟著社交經驗的累積而有所進步，故Speer 等人於靜態圖片中未能發現預期的組間差 異。若是如此，這樣的結果似乎更進一步支 持了其他研究者對動態刺激研究的批評，亦 即在動態影片中所呈現的組間差異，是由多 重感官刺激所造成，以及來自要求複雜的認 知處理歷程，未必是對於社會訊息的忽視。 （二）在實驗程序上，Speer 等人會預先告 訴受試者，接下來他們會看一些影片及照 片，並需要在實驗結束後回答一些問題，又 其所有實驗刺激中的人物皆涉及某種社交行 為，故這樣的預告可能給予受試者某種程度 的暗示，並使受試者於無意間猜測實驗的目 的，或刻意記憶特定的刺激內容，如人物的 動作、情緒等，故當受試者因著對實驗的預 期而增加了凝視的時間後，其便無法發現組 間的差異。 再回到本研究，於本研究假設的部分， 本預期在人物較多且人物間涉及社交活動 時，AS 組之凝視型態應會與 TD 組有更顯著 的落差，但本研究中針對所有區域的分析皆 未發現預期中的三因子交互作用，故有必要 詳細探究可能造成此結果之原因。首先，在 組別的部分，於各區域幾乎皆發現了符合預 期的主要效果，且組間差異之方向性亦符合 假設，如AS 組於眼睛的平均凝視時間比例 低於TD 組；在組別與圖片類型的部分，本 研究發現不管圖片中人物涉及或未涉及社交 活動，AS 組於各區域之凝視型態大致皆與 TD 組相似，如當人物涉及社交行為時，AS 組對人物眼睛區域的凝視時間亦會增加。此 現象顯示出，AS 組對社會訊息的凝視組型並 未出現異常（而是在凝視時間上顯著較短）， 此與研究者原先之預期不同，或許這即是造 成未能發現三因子交互作用的其中一個原因； 在組別與人數的部分，於本研究中發現的結 果似乎與研究者的預期有著更大的落差。本 研究發現當圖片中僅出現單一人物時，AS 組 與TD 組於人物區域、頭部區域、身體區域、 眼睛區域、嘴巴區域及頭部其他區域之平均 凝視時間比例皆較雙人時長，此結果與研究 者原本當圖片出現兩個人物時凝視時間將更 長的預期背道而馳，此現象顯示出當環境中 僅有一個人物訊息時，其整個人物皆較能吸 引AS 組與 TD 組之注意力及興趣。再加上 在本研究圖片中單一人物的社交行為皆為與 畫面外的某個對象進行互動，使得在單人社 交圖片的整張刺激中，社交訊息並不如雙人 社交圖片來得完整（雙人社交圖片中的兩個 人物多是彼此進行社交互動），故可能更加

促使兩組於此單一人物上的探索，以幫助理 解其社交行為。故此，這或許亦是造成未能 發現三因子交互作用的原因之一。經過以上 分析，似乎在圖片類型及圖片人數上與預期 不符的結果即為三因子交互作用未能顯著的 原因。然其或許也顯現出其中值得參考的發 現，亦即自閉症兒童的社會注意力缺陷，似 乎不在於對社會訊息的凝視組型，而是在於 對社會訊息凝視偏好性的程度。 接下來，再針對自閉症組於本研究中的 其他幾個發現，分別做闡述：（一）於本研 究中，TD 組對人物的平均凝視時間比例受 到圖片類型的影響，亦即當圖片類型為社交 時，其觀看人物之平均凝視時間比例比圖片 類型為非社交時少，此現象可能反映出當人 物在進行社交活動時，TD 組會使用較多的 時間去凝視其他背景線索，如圖片中人物正 在使用或凝視的物品，以幫助了解人物所進 行的社交行為然而，AS 組則沒有此現象， 此可能呼應了自閉症兒童在相互協調注意力 上的缺陷（Leekam & Lopez, 2000）。同時， 兩組於非人物區域中，人物涉及社交行為及 未涉及社交行為間的平均凝視時間比例並無 明顯差別，則可能亦呼應著這樣的解釋。 （二）當人物在進行社交活動時，兩組皆會 使用較多的時間去凝視人物的眼睛，此現象 顯示凝視人物的眼睛區域確實與人們社交訊 息的交流息息相關，其亦顯示出AS 組對社 會訊息的凝視組型並未出現異常，而是在凝 視時間上顯著較短。（三）在人物的頭部當 中，當人物涉及某種社交活動時，AS 症組 對嘴巴區域會展現出與TD 組類似之凝視偏 好性，但當人物未涉及社交活動時，AS 症 組對嘴巴之凝視偏好性會顯著增加、會使用 更多的時間比例來凝視人物的嘴巴。此現 象反映出，AS 症組對人物之嘴巴區域有其 特殊的凝視偏好性，而當人物涉及社交行為 時，其或許便可經由後天的學習來降低對嘴 巴區域的凝視時間，以花更多時間去凝視其 他更重要的社會訊息來源之區域—人物之 眼睛區域。（四）自閉症組與典型發展組在 凝視圖片中人物頭部其他區域時，組間之平 均凝視時間比例並沒有出現顯著差異，且當 人物涉及社交活動時，兩組於人物頭部其他 區域之平均凝視時間比例亦會提高。在實際 檢視兩組於人物頭部其他區域之凝視點後 發現，TD 組有較多的時間在凝視人物的鼻 子，而AS 組則除了鼻子外，亦會凝視如頭 髮、臉頰等部位，同時再對照AS 組於眼睛 及嘴巴、人物身體及非人物區域的凝視偏好 性也發現，其於眼睛及嘴巴、人物身體及非 人物區域之偏好性上皆無明顯差別，這些現 象皆顯示出當AS 組在搜尋社會線索時，其 無法聚焦於重點臉孔區域，這或許支持了自 閉症患者於先天上神經發展的缺損，如杏仁 核區域及紡錘體臉孔區（Dawson et al., 2002; Schultz, 2005）。（五）在人物、頭部、眼睛、 嘴巴及頭部其他區域皆發現，AS 組與 TD 組 於單人社交的圖片中有最長的凝視時間，且 皆較雙人社交的圖片更長。如同上段所述， 此現象反映出當圖片中僅出現單一人物卻又 涉及某種社交活動時，勢必會使得受試者花 更多時間去凝視此人物，以幫助自己理解此 單一人物所涉及的社交活動，這也反映出在 設計單人社交圖片上的困難。 故在本研究中以凝視時間為依變項所發 現的結果，與過去的研究發現大致相符：AS 組雖較傾向看人物、人物的頭部及人物的眼 睛，但其凝視時間仍顯著低於典型發展組， 同時，其於非人物區域及嘴巴區域之凝視偏 好性皆高於TD 組，此顯示出自閉症兒童的 社會注意力缺陷，或許並不在於對社會訊

息的凝視組型，而是在於對社會訊息凝視偏 好性的程度。此外，本研究亦發現AS 組在 搜尋社會線索時，其無法聚焦於重點臉孔區 域，這或許支持了自閉症患者於先天上神經 發展的缺損，但其或許仍可經由後天的學習 來增加於較重要社會訊息來源之區域的凝視 時間，減少對重要性較低區域之凝視時間， 即如本研究中AS 組於嘴巴區域所呈現的特 殊現象。

二、以第一凝視點為依變項

本研究另一個研究問題為，欲探討患有 自閉症類障礙疾患之兒童，在觀看較具外在 效度的自然情境圖片時，對於其中真實人物 的社會訊息之優先性是否與典型發展兒童有 所差異。研究結果顯示，在人物區域的部分， 兩組對於人物區域皆有凝視的優先性，亦 即，當整張圖片一呈現時，兩組皆呈現較高 的比例先凝視人物。然AS 症組對人物訊息 之優先性仍顯著低於TD 組，換言之，AS 組 在凝視整張圖片時，會先去看人物區域之傾 向較低。此外，結果亦顯示AS 組與 TD 組 對於人物訊息的凝視優先性與人數和人物涉 及社交活動與否無關。反之，AS 組雖對非人 物區域之凝視優先性較低，但仍高於TD 組； 在頭部區域的部分，兩組對頭部區域皆有凝 視的優先性，但AS 組對頭部區域之凝視優 先性仍顯著低於TD 組，此外，TD 組第一凝 視點落於頭部區域之比例並不受人物涉及社 交活動與否所影響，但人物涉及社交活動與 否則是影響AS 組對凝視人物頭部優先性的 因素，亦即，當人物未涉及社交活動的情況 下，AS 組於人物頭部之凝視優先性將更弱。 反之，AS 組雖對身體區域之凝視優先性較 低，但仍高於TD 組，且當人物未涉及社交 活動的情況下，AS 組對身體之凝視優先性 將更高；在眼睛區域的部分，與TD 組對眼 睛區域有強烈的凝視優先性相比，AS 組對 眼睛區域並無明顯的凝視優先性，且其優先 性顯著低於TD 組，亦即，當在凝視人物的 頭部時，AS 組較不傾向先去看人物的眼睛， 且眼睛區域亦為兩組平均第一凝視點落入比 例差異最明顯之處（典型發展組= .71，自閉 症組= .21）。此外，兩組受試者對眼睛區域 的凝視優先性皆與人數及人物涉及社交活動 與否無關；在嘴巴區域的部分，典型發展組 對嘴巴並無凝視的優先性，但自閉症組對嘴 巴區域卻呈現較高的凝視優先性，亦即，當 在凝視人物的頭部時，自閉症組有較高的傾 向先去看人物的嘴巴，此外，兩組受試者對 嘴巴區域的凝視優先性皆與人數和人物涉及 社交活動與否無關；在頭部其他區域的部分， TD 組對頭部其他區域並無凝視的優先性， 而AS 組則對頭部其他區域有凝視的優先性， 且AS 組於凝視人物頭部其他區域之優先性 顯著高於TD 組，換言之，AS 組在凝視人物 頭部時，較傾向先去看頭部其他區域。再者， 兩組在絕對第一凝視點比例之分析中，TD 組在圖片各區域當中，眼睛區域的凝視優先 性顯著高於其他區域，而在考慮各區域面積 大小的影響下，雖可知AS 組仍對人物訊息 亦有凝視的優先性，但其於人物的眼睛上並 未如同TD 組般具強烈的凝視優先性，反之， AS 組對眼睛之凝視優先性顯著低於頭部其 他區域；此外，AS 組於眼睛區域之凝視優 先性亦顯著低於TD 組、於其他區域之凝視 優先性皆顯著高於TD 組。 在Fletcher-Watson 等人（2009）對患有 自閉症類障礙疾患的成人中所做的研究中， 他們在人物、頭部及眼睛區域的凝視時間中 皆未發現預期的組間差異，但於第一凝視點 的部分則發現，AS 組於有人物之圖片、人物

區域、臉部區域及眼睛區域之凝視優先性皆 顯著低於TD 組，此發現在本研究之結果中 再次得到驗證：AS 組對人物、頭部及眼睛 之凝視偏好性皆顯著低於TD 組。此外，他 們認為自閉症成人患者雖經過經驗的學習， 表面上看來能擁有對社會訊息正常的注意力 偏好，但於更細微的指標，亦即凝視的優先 性上，仍顯現出自閉症患者的注意力偏誤， 此現象可能與神經發展的異常有關，並造成 終生性的社會訊息注意力缺損。而本研究在 學齡兒童身上亦發現類似的結果，或許也呼 應了Fletcher-Watson 等人認為自閉症患者於 凝視優先性上是源於出生後神經發展異常的 說法，而這樣的神經發展異常，可能正是目 前廣被研究支持、影響著自閉症患者之社會 行為發展的杏仁核異常（Dalton et al., 2005; Dawson et al., 2002; Klin et al., 2003; Nacewicz et al., 2006; Schultz, 2005）。 此 外， 本 研 究 亦 發 現，AS 組與 TD 組 對於人物、眼睛、嘴巴及頭部其他區域的凝 視優先性皆與人數和人物涉及社交活動與否 無關，此結果顯示出，第一凝視點確實為一 更為細緻、敏感之眼動指標，其並不受人數 或社交活動的操弄影響，僅單單於組間出現 非常顯著的差異。再配合絕對第一凝視點的 發現，此進一步告訴我們，人們對人物社交 區域的凝視優先性是非常強烈的，不管人物 是否對他人或自己有存在任何形式的訊息交 流，人們皆有相當大的比例在第一時間先去 凝視人物，特別是人物的眼睛。而這亦正是 AS 組顯現出最顯著的社會注意力缺陷之處。 接下來，再針對AS 組於本研究中的其 他幾個發現，分別做闡述：（一）在人物的 頭部當中，自閉症組於眼睛區域並無明顯的 凝視優先性，即使在涉及社交活動之圖片 中，其亦無展現出明顯的優先性，此現象顯 示出對AS 組來說，人物的眼睛區域似乎並 非獲取社會訊息的來源，然顯而易見的，眼 睛區域則是TD 組相當主要的社會訊息來源。 同時，在人物頭部當中，AS 組於嘴巴及頭部 其他區域皆有相當高的凝視優先性，此亦顯 示出對AS 組來說，相較於眼睛，嘴巴及頭部 其他區域才是其主要的社會訊息來源。（二） TD 組不管人物是否涉及社交活動，皆對人物 頭部區域有相當高的凝視優先性，但AS 組 對人物頭部之凝視優先性卻受到人物社交與 否的影響：在人物未涉及社交活動的情況下， AS 組於人物頭部之凝視優先性將更弱，並同 時提高凝視人物身體的傾向。此結果再次顯 示出第一凝視點確實為能呈現出組間差異之 一更敏感的指標；此外，這也說明若人物未 涉及社交活動，AS 組即會增加先去探索人物 身體區域的傾向，此種於社會訊息區域的優 先順序組型以及優先程度的差異，或許亦與 自閉症患者先天的神經發展異常有關。 故在本研究中以第一凝視點為依變項所 發現的結果，大致皆與過去的研究發現相符： 第一凝視點為一能呈現出AS 組與 TD 組組 間差異之更敏感的指標，除了顯示出AS 組 在人物、頭部及眼睛區域的凝視優先性顯著 低於TD 組、在嘴巴及頭部其他區域的凝視 優先性高於TD 組外，亦發現 AS 組在非社 交情境時，其對人物的社會線索可能存在更 嚴重的注意力偏誤及缺損。最後，在本研究 實驗設計的部分，AS 組與 TD 組於單人社交 圖片中，在大部分的區域都呈現出較長的注 視時間，此反映出研究者當初在設計單人社 交圖片上的困難。如何能在畫面中僅呈現一 人並涉及某種社交行為，且避免混淆因素過 度影響受試者的凝視型態，而造成與雙人社 交圖片間的差異，會是未來研究一個必須試 著解決的問題。