學校護理人員的健康概念、正作滿意度與幸福感之關聯性研究

健康促進與衛生教育學報

第 41 期，頁 47-81 ' 2014 年 6 月

Journal of Health Promotion and Health Education No. 41

,

pp.

47-81

,

June 2014

學校護理人員的健康概念、正作

滿意度與幸祖戚之關聯性研究

吳和堂*吳卿錯f

摘要 本研究旨在探討學校護理人員的健康概念與工作滿意度對其幸福戚之關 聯性。以現任中小學之護理人員為調查對象，經立意抽樣，共抽取326人， 施以自編之健康概念量表、工作滿意度量表及幸福戚量表。此三量表都是先 依據文獻，編出預試問卷後，再經預試過程(項目分析、因素分析、信度分 析) ，結果顯示三個量表具有良好的信效度。回收的資料經SPSS 17.0版進行 相關之分析後發現，根據積差相關與典型相關，健康概念與幸福戚、工作滿 意度與幸福戚呈顯著正相關o 根據階層迴歸，在控制工作年資、婚姻狀況、 薪資報酬等背景變項之下，健康概念對幸福戚其有高度的額外解釋力，對工 作滿意度也有額外解釋力，但遠低於健康概念。就此等發現，本研究建議: 一、校護可再提升安適的健康概念，以增進幸福廠;二、行政當局應檢討校 護的待遇與福利;三、未來的研究可擴大範圍。 關鍵詞:工作滿意度、幸福戚、健康概念、學校護理人員

*國立高雄師範大學教育學系副教授(通訊作者), E-mail:tl665@nknucc 此nu.edu.tw 通訊地址 高雄市苓雅區和平一路 116 號，聯絡電話: 07-7172930 轉2160

**高雄市立援中國小護理師

投稿日期: 103 年 3 月 17 日;修改日期﹒ 103 年 5 月 21 日;接受日期: 103 年5 月 28 日 DOl: 10.3 9661207010632014060041003

….48 健康從離H性教育學報第 41 期

壹、緒論

健康概念、工作滿意度及幸福戚對個人與組織而吉是相當重要的，例 如:

Smith

(1 981) 認為，有正確的健康概念者不僅讓人無身心疾病或不適的 症狀，並能盡到社會角色之職責與任務，且面對工作及生活的環境變化，能 有應變能力及正向的調適行為，更能展現自我專業知能，滿足需求，達成自 我實現的目標;而工作滿意度會正向影響的個人和組織業績，例如:與組織 效能有正相關 (Koys，

2001)

，影響個人表現 (Sousa-Poza

& Sousa-Poza

,

2000)

,

員工留職率 (Ryan，

Schmit

, &

Johnson

,

1996) 、顧客滿意度 (Brown

&

Lam

,

2008)

，也可減少生病 (Wood，

Van Veldhoven

,

Croon

,

& de

Menez間， 2012) ，像

是降低罹患心臟血管疾病機率 (Argyle ，

1992)

;而幸福戚 (well-being) 是個體 機能展現的最佳形式 (Bauer，

McAdams

,

&

Sakae血， 2005) 或心理健康或生活品 質指標 (Carruthers

& Deyell-Hood

,

2004)

，也是國家認定人民是否快樂的指標

(Diener

,

2000) 。校護是校園中重要的健康照護者，若真有正肉之幸福戚，於 學校工作職場中亦能促進及維護師生們的健康。就防治健康照護觀點而吉， 在愉悅的工作環境中，健康的身心狀態能夠避免疾病惡他或促進痊癒，早日 恢復健康 o 幸福的情緒戚受具有傳染力，能影響師生們的情緒戚受，使師生 們能以較正向的心情和態度面對健康問題，進而達到健康促進。 以上三變項除對個人與組織具重要性之外，前二者又與後者有所關聯， 例如: Laffrey 、 Fong與Loustau (1 985) 認為，健康概念可增進幸福戚;

Laffrey

(1 986) 明確地指出，健康概念就是在認定人是否安適 (eudaimonistic) ，有此狀 態者，就能轉f七日常生活的環境，使人達到更高層次的幸福，可見健康概念 能提升幸福戚;而Wang 、 Qu 、 Tsai 、 Tseng與Yang (2013) 的研究證實工作滿 意度與幸福戚顯著正相關，陸洛、黃茂T與高旭繁 (2005 )也提出工作滿意 能預測幸福戚。由此可見三者之關條密切。

國中小之護理人員(以下簡稱校護)身負全體教職員工及師生健康的使 命。 Smith (1 981) 提出，有正確健康概念者可盡到社會角色之職責與任務，

吳祖堂、吳卿鞠 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究 .····49···...·· 所以擁有健康概念的校護，才能以正向的觀點看待每件事情的發生，每日接 受來自不同面向的工作挑戰及考驗 o 然而，在臺j彎，校護人力配置不足，根 據教育部 97學年度的調查發現，全臺高中以下學校的校護不足 841 人，其中 有220所學校未設置校護，甚至有校護須兼任人事、主計等業務(教育部， 2009) 。依據〈學校衛生法〉第7條規定， I 校護聘用標準為，四十班以下聘 任一人，四十班以上聘任兩人」。但困縣市政府對校護的政策編制及經費限 制不同，校護在人力不足及有些校護必須兼任非專業之行政事務情況下，應 是會影響其對工作的滿意度。 如前所盲，幸福戚是心理健康或生活品質的指標，是人們所追求的目 標 o 而從前述的文獻可知，健康概念與工作滿意度會影響幸福獻。而校護每 天所要面對的疑難雜症、緊急意外事件處理、傳染病控制、健康問題等各式 各樣的挑戰，皆需要有健康概念為基礎，方能促進身心健康。有健康的身 心，才能有效率地因應環境的變忙，讓工作順利，進而增加幸福戚。然而， 健康概念與工作滿意度二者對幸福戚的影響如何?仍有待進一步得探討。再 者，就研究者所知，過去圈內雖有以校護為研究對象者，但尚未有研究探討 其健康概念與工作滿意度對幸福戚的影響，雖有以校護為研究對象者，但 卻是在探討經歷校園重大意外事件後的失落反應與關懷需求(李世草、曾 煥棠， 2010) ，也有以醫院護理人員為研究對象者，例如:蔡照文與陳盈穎

( 2013

)探討護理人員的工作壓力、因應策略與主觀幸福戚之相關，而何 月妃、連雅慧與艾昌瑞 (2011 )分析其自我監控、工作滿意與情緒勞務之相 關 o 此等研究雖與本研究之對象相同，但研究變項不同，或某一研究變項相 同，但對象不同。總之，就前述之分析，本研究目的在探討校護的健康概念 與工作滿意度對幸福戚的影響。

.50 述表從嘴棋布生教育學報第 41 期

貳、文獻揉討

一、幸福戚的內涵

1950 年代中後期，西方始進行幸福戚之研究(那占軍、黃立清，

2004)

;而 1973年以後，則以快樂為標題的幸福戚之研究快速上升(Larsen，

Diener

,

& Emmons

,

1985) 。從文獻來看，幸福戚可分三類，包括: (一) 主觀幸福戚 (subjective

well-being)

:指對生活的滿意程度，以及由所戚受的 正、負向情緒整體評估而成的一種戚受(Diener，

2009);

(二)心理幸福戚

(psychological well-being)

:指人在面臨生活挑戰下，所發展出的一種追求有 意義生活及自我實現的潛能 (Keyes， Shmotk妞，

& Ryff

,

2002);

(三)社會幸 福感 (social

well-being)

:括在社會統整、社會接納、社會貢獻、社會實現及 社會一致性的知覺(余民寧、謝進昌、林士郁、陳柏霖、曾筱捷，

2011 )

由於本研究日的在探討健康概念、工作滿意度與幸福戚的關聯性，故從三種 幸福戚的定義來看，本研究的變項與主觀幸福戚比較有關。 過去在主觀幸福戚的研究相當豐富，但在主觀幸福戚層面的主張上仍未 達共識，例如: 1967年Wilson提出廣義的主觀幸福戚，但並非用此詞，而是 用公認快樂之事 (correlates

of avowed happiness)

，而快樂就是年輕、健康、 有良好的教育、高薪、外向、樂觀、無憂無慮、信仰宗教、有高度自尊的已 婚者、高工作士氣、有智慧 (Diener，

Suh

,

Lucas

,

& Smith

,

1999)

，可見內涵眾 多 o 此外，有豐富著作的 Diener在不同年份對於主觀幸福戚提出不太一致的 內涵，例如:

Diener

(1 994) 先是認為主觀幸福戚是指有長期愉悅戚受(longer闖

term levels of pleasant affect)

(戚受是指心情與情緒)、沒有不愉悅戚(lack

of unpleasant

affect) 、生活滿意(life satisfaction) 。而至Diener等人(1 999) 分 析近30年有關主觀幸福戚的研究，則歸納出主觀幸福戚的四大內涵: (一) 愉悅戚受:包含歡樂(joy) 、興高采烈 (elation) 、知足(contentment) 、驕傲 (pride) 、戚情 (affection) 、快樂 (happiness) 、忘我境界(

ecstasy);

(二)不愉

吳和堂、吳瓣繃 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究 .···5-1-···可 悅的戚受:包含罪惡戚和羞恥、悲傷、焦慮、擔憂、憤怒、壓力，抑鬱、嫉 妒; (三)生活滿意:渴望改變生活、滿意當前生活、滿意過去與未來; (四)重要的生活領域之滿意 (domain satis臼ctions) :包含工作、家庭、休 閑、健康、財務、自我、小團體。之後，

Diener

(2000) 指出，主觀幸福廠的 層面應有整體生活滿意、重要的生活領域之滿意、高正向戚受與低負向戚 受。 Diener 、 Oishi與Lucas (2003) 則認為主觀幸福戚是快樂、平和、實現與生 活滿意。最後，

Diener

(2009) 又提出主觀幸福戚有三種:快樂、生活滿意、 正向戚受。 以上的主張主要是針對一般成人，而以護理人員為研究對象的量表則有 林昭光、高興一與洪棚隆 (2010 )的研究，該研究是以護理在職進修專班學 生為研究對象，編製「主觀幸福戚量表J '此量表共20題，用總分代表主觀 幸福戚的高低，但未區分出層面;而黎筱閱(2006 )所編製的醫院護理人員 幸福戚量表則分為生活滿意、人際關係、自我肯定與身心健康等四層面o 上述各研究對主觀幸福戚的內容其實並沒有一致性的看法，基於後來的 研究大多參考Diener的研究，所以本研究也以Diener的理論為基礎，參酌林昭 光等人 (2010 )、黎筱圓 (2006 )所編製的幸福戚量表加以改編，以符合校 護的工作內容與情境，經預試的結果，分成三層面:身心健康、生活滿意、 正向戚受。

二、影響幸福感之因素

(一)背景變項

1.年齡

Argyle

(1 987) 認為，年紀愈長愈具有增加幸福滿意程度的傾向。張淑惠

(2011

)指出，護理人員年紀愈大，其主觀幸福戚愈強烈，其原因可能是資 深護理人員對於護理工作及人生生活的豐富閱歷，更能轉化處理應變危機的 事件發生，適應並調整內、外在工作生活環境之故，所以此新進護理人員有 較長期且穩定的正向戚受發展。

眩，使泉徒進辭衛生敘育學報第 41 期 2. 主昏去回升犬況 在婚姻狀態下，夫妻彼此獲得生理或心理的慰藉，較易有快樂的生活， 所以，

Argyle

(1 987) 認為，婚姻會影響幸福戚。而黃郁婷、李嘉惠與郭妙雪

(2011

)研究影響臺灣地區成年人幸福戚的因素，發現已婚者的幸福戚較 高。此外，黎筱圓 (2006 )的研究也證實醫院已婚之護理人員在生活滿意、 人際關係與身心健康顯著高於未婚之護理人員，但整體未達顯著差異。

3. 工作年資

工作年資愈久，對分內的工作內容愈了解與熟練，也愈能應付與處理， 因此，比較不會有工作上所帶來的壓力，生活較滿意。但此一推論遭高旭繁 與卓可欣 (2013 )研究否定，他們兩人以在職進修者為研究對象，結果發現 工作年資對主觀幸福戚沒有解釋力O 而黎筱圖 (2006 )的研究發現也與此相 反，指出護理年資淺者的幸福戚高於資深護理人員o 4. 薪資報酬 薪資報酬是一般家庭主要的經濟來源，薪水愈高，當然愈沒有經濟上的 憂慮，日子就會過得較安適，例如:

Argyle

(1 987) 提出收人豐富及聲望較高 的工作，比較容易有幸福的戚受。 依據文獻分析的結果，包含年齡等四變項會影響幸福戚，而此等變項最 早發生於樣本身上，且不受其他解釋變項的影響，因此在階層迴歸上，一般 均以控制變項來處理，以控制外在因素之影響力(邱皓政，

2010)

0 (二)健康概念對主觀幸福戚的影響 1.健康概念內涵

健康概念是指一個人對健康的界定 (Lusk，

Ken'

,

& Baer

,

1995) 。由文獻來

看，在健康概念的研究上，大多採用 Smith (1 981) 所提的健康理論的模式， 該模式是依據哲學思考對健康概念的意義與內涵，提出與以生物醫學觀點之 健康概念為主要核心概念不同的看法。此外， Smith也認為健康概念是逐漸 有層次複雜性的，且呈現多元整體他階段性的模式，視健康概念由健康至

吳祠堂、吳卿鞠 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福聞之關聯性研究秒··63··· 疾病的過程，是動態連續平衡的狀態。最後，

Smith

以科學知識建構出四種 健康概念層面為: (1)臨床徵狀 (clinical) :指個人身體器官功能構造，無失 能的症狀或徵候，不需要醫師的診治或服用藥物的狀態;(2)角色表現 (role

performance)

:個人可以充分展現在工作與生活上的能力，達到自我需求的目 標，滿足自我實現，並發揮社會上所期望扮演好角色的最大功能;(3)調適性

(adaptive) :

{固體內在與外在社會環境改變時，產生良好的互動關係及正向適 應行為; (4)安適 (eudemonia) :指整體全方位的身心靈安適狀態，透過自我了 解，於工作及生活當中將潛能充分發揮到淋漓盡致，達到自我實現的願望與 超越自我的境界。 之後，

Laffrey

(1986) 再依據Smith (1 981) 的理論發展健康概念量表

(Health Conception Scale)

，將健康概念分為四個層面:臨床性、角色功能 性、調迪性及安適，但是原始量表題日過多，所以後績有人進行簡it '例 如: Lusk等人(1995) 簡他結果，只剩臨床性與整體安適(overall wellness) 二 項 o Yarcheski 、 Mahon與Yarcheski (2005) 則加以改編，以適用於青少年，預 試結果分成健康界定(definition

of

health) 、安適與臨床等三因子O

但不論如何簡忙，

Laffrey

(1 986) 原始的四個層面仍是健康概念研究上 的主流，因為後續的研究大多以此為主要層面，例如:Segall與Wynd

(1

990)

利用 Laffrey的量表來探討健康概念與健康控制對戒菸行為之改變;Pender 、 Walker 、 Sechrist與Frank-Stromborg (1 990) 用以預測工人促進健康的生活方 式; Bagwell與 Bush (2000) 用以檢視藍領工人的健康促進行為;

Gasalberti

(2002) 用以分析影響乳房自我檢查的因素;Te叮、 Lea可、 Mehta與Henderson (2013) 用以探討自我憐憫 (sel已compassion) 、健康行為與疾病反應(reactions

to

illness) 之關條; Rachele 、 Washington 、 Cuddihy 、 Barwais與McPhail

(2013)

用以測量青少年的安適戚 O 國內方面，宋素貞(

2001

)、林美聲與黃松元

(2006

)、陳貞夙與張淑美 (2009 )也都適用此四個層面進行研究。

Laffrey

(1986) 所主張的四層面有其作用與特色，例如:紀政安與陳漢瑛

(2011

)指出，臨床徵狀及角色表現層面分別著重於生理健康的維護及社會 角色扮演的最佳表現;適應與安適層面，則分別以調適工作、生活上的改變

....54... 使泉從海靜1均生教育學報第 41 期 與發揮最大潛能，達到自我實現成長的安適心靈狀態，所以變得更加寬廣及 較高層次，並顧及個體的整體全面性，是以，本研究也是採用此四層面。 綜合以上國內外學者的觀點和看法，本研究將健康概念定義為 r 是身 心靈及社會整體性和諧、安適的狀態，經由個人內在及外在與環境互動的結 果，正向提升於工作、生活經驗的滿足，與社會環境調和適應的安寧幸福境 界 J 0 在自編的「國民中小學校護人員健康概念量表」之得分愈高，表示對 健康認知愈佳。 2. 健康概念會影響幸福感

Kh

an

(2013) 認為，健康概念是個體由內在與外在所構成的，而 Simmons (1 989) 所提的健康概念則具有「整體多面向性 J '呈現正向的態度表現。二 人所謂的內在與外在、整體多面向性，是指生理、心理、社會行為、靈性

(Koenig

,

King

,

& Carson

,

2012) 。換句話說，健康概念是個體整合包括身體、 心理、情緒、社會、工作、靈性與環境互動的過程後對健康的定義，此一定 義是過去對健康的認知與行為後的結果。研究顯示，健康概念能促進健康

(Bagwell & Bush

,

2000)

，擁有健康者不僅是免於身體疼痛的症狀，也能讓人 擁有適當的活動及安適的心靈 (Edlin

& Go1anty

,

2012)

，且能夠發揮潛能並促 進自我實現的發展 (Simmons， 1989) 。而免於疾病之苦且有安適的心靈，能夠 發揮潛能與自我實現，此乃幸福的境界。 就以上的論述可知，健康概念會影響幸福戚，此一推論為Laffrey等人 (1 985) 、 Laffrey (1986) 所認同，但二者的論點缺少實證的支持。

(三)工作滿意度對幸福戚影響

1.工作滿意度的內涵 Hoppock早在 1935年就以問卷調查309位教師的工作滿意度，當年他所 提的工作滿意度指的是對工作的戚覺，例如:喜歡、討厭、熱愛 (Hoppock， 1935) 。此一定義為後續研究所採用，例如:有人主張工作滿意度為工作者 喜歡並享受於工作中的喜愛程度 (McCloskey

& McCain

,

1987)

;或有人主張

吳祖堂、吳卿蝴 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究(t····55···

對工作持有一般整體性滿意的態度(張春興，

1998

;潘月秋、黃培文、李金 泉、張清律，

2012 ; Patrick

&

Sonia

,

2012; Ravari

,

Bazargan

,

Vanaki

, &

Mirzaei

,

2012; Shahar

,

2007) 。也有人從較中性的知覺來定義，而不採喜歡、討厭、 熱愛、滿意的字眼，例如:石宜家、謝季宏與其和堂 (2011 )、 Ce1ik與Hisar (2012) 的定義是個體在其工作情境中對其工作各層面的看法與主觀情戚反應 的程度。總之，對於工作滿意度的定義主要聚焦於個體的認知，對工作戚受 的正向反應。故本研究將之定義為，個人主觀的正向戚受反應，對於工作所 產生的客觀性衡量，若實際與預期價值之差距愈小，其工作滿意度愈高。 在工作滿意度的層面上，

Smith

、 Kendall與Hulin (1969) 所發展的工作描 述量表 (Job

Description

Index) 分為工作本身、薪資、升遷、監督 (supervision) 與同事。此一量表從出版至今，廣被採用，例如: Lawler與Hall (1 970) 、 Teas (1 983) 、 Taber與Alliger (1 995) 、 Emery與Barker (2007) 、Iliopou1os與Priporas

(2011

)、 Arshad (2014) 都是以此量表為基礎，直接採用或進行修改，用此不 同的對象，例如:企業或護理人員 o 而Argyle

(1

987

,

1989) 則認為工作滿意度 的層面包括工作本身、工作的薪酬或對工作周遭的一切人、事、物。蔡欣玲 與林小玲 (2001 )所發展的護理人員工作滿意度量表以互動、專業的參與、 工作酬勞、工作環境的掌握與排班等五個層面來判斷工作滿意度的高低。林 綽娟、王小喬、李采娟與黃立琪 (2007 )則認為，工作滿意度是在人際關 條、福利與升遷、工作環境、工作量等方面的正向戚受。余金燕、潘豐泉與 蘇惠甘 (2008 )認為，是在工作本身、工作成就戚、薪資、升遷發展、上 司、同事、服務貢獻等層面之情緒戚受。 就以上的分析，工作滿意度層面計有工作本身、薪酬|、環境、互動、專 業參與、排班、人際關係、福利與升遷、工作量、工作成就戚、服務貢獻 等。可見，以護理人員為研究對象之研究所提出的工作滿意度層面眾多，一 份研究當中無法全部進行調查。此外，本研究是以校護為研究對象，其工作 場所是學校，服務對象是全校師、生、員工，有些層面並不適用，例如:校 護沒有排斑。因此，本研究選擇工作本身、人際互動關係、待遇福利與工作 成就等四個較常被調查的層面，做為校護工作滿意度的研究架構，並據此自

56...{是泉，他聯均生教育學報第 41 期

編量表 o 然預試的結果，前二者無法集結自成一個因子，經刪題後，只剩工 作成就與待遇福利二層面 o

2. 工作滿意度會影響幸福感

若將工作當成是個人志業，則工作的動機來自於對工作的熱愛，以達 成工作日標當為自我實現 (Shahar， 2007) 。就Maslow需求層次論 (hierarchy

of

needs

theory) 來看，較低層次主要靠外在事物來滿足，例如:薪資收入、福 利、生存環境、人際關係互動等，高層次的需求則是自己內在的滿足，例 如:工作成就戚、對工作充分自我發揮、實現、專業肯定等(司i 自 Robbins，

1992)

，若是工作上能自我發揮、日標能實現，專業獲得肯定，就是自我實 現，而自我實現的人就是快樂的人，也就是幸福的人。可見，工作滿意度與 主觀幸福相關，且已獲部分研究證實，例如:Tait 、 Padgett與Baldwin

(1

989)

以 34個研究進行後設分析，結果發現二者有顯著正相關。另外， Judge與

Huh

(1 993) 、 Judge與Watanabe (1 993) 、 WaIT (1 999) 、 Diener (2000) 、 Sparks 、

Corcoran 、 Nabors與Hovanitz (2005) 、 Gurkova 、 Cap 、主iakova與Duriskova

(2012) 的調查結果也有相同發現。而張淑惠、何慧菁、薛鳳姬、薛夙君與楊 燦 (2012 )以高雄市立區域教學醫院全體員工330位為研究對象，探討工作滿 意度與主觀幸福戚之關條結果發現，二者有顯著相關，且有預測力。 綜合以上分析，以年齡、婚姻狀況、工作年資與薪資報酬為控制變項， 分析校護的健康概念與工作滿意度對幸福廠的影響情形O

賽、研究設計

一、研究對象 本研究以現任職於高屏地區公立國民中小學之校護為調查對象，並不包 括私立國中小學校護。因一所學校只有一位或兩位護理人員，研究母群是屬 於特殊群體，並依據研究者個人的經驗判斷，抽取符合條件(即研究目的) 的樣本(吳和堂，

2013)

，故本研究揉取立意抽樣(purposive sampling) 方

吳祠堂、吳卿蜘 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究 ~···57··· 式。樣本的背景變項之分配如表 1 0 表 l 度本基本主言抖統計 背景 組別

_人數

百分比 背景 組別

_人數

百分比 變項

(%)

變項

(%)

年齡

20~30 歲

19

5.8

工作年資未滿 1 年

33

10.1

31~40 歲

122

37

.4 1~3 年

53

16.3

41~50 歲

139

42.6

4~6年

34

10

.4 51 歲以上

46

14

.1 7~9年

50

15.3

婚姻狀況未婚

₅₁

_16.2

_10年以上

₁₅₅

_47.5

已婚

263

83.8

薪資報酬 3萬至未滿 5萬元

147

45.1

5 萬元以上

171

52.5

二、研究王具

(一)編製依據 本研究之健康概念量表是參考 Smith (1 981) 的四個健康概念層面理論所 發展之健康概念量表為基礎，而工作滿意度量表是參考 Smith等人(1 969) 的 工作描述量表(J ob

Description Index)

;幸福戚量表主要是酌量牛津幸福戚量 表 (Oxford

Happiness

Inventorγ) ，並參考黎筱圓 (2006 )所編之醫院護理人員 幸福戚量表編修而成。 (二)預試 1.預試的過程與選題標準 量表都採Likert五點量表來計分，回收資料都經預試，其步驟為:(1)項 目分析:依據該量表的總分，將樣本分成高低分組，前27%為高分組，後 27%為低分組，再進行獨立樣本t考驗，以獨特樣本檢定表之變異數相等的 Levene中F槍定的顯著性判斷t{宜，若達顯著差異(p

<

.05)

，且決斷值大於3 以

5δ. 使泉f足 i姆:衛生教育學報第 41 期 上，則表示該題有鑑別度，予以保留(其和堂， 2013)

;

(2)因素分析分析: 採取主成分分析法，且不限定因子個數，並用直交轉軸之最大變異數法，求 取因子成分轉軸後矩陣的因素負荷量(選 .30以上)及可解釋變異量; (3)信度 分析:依據吳明隆 (2010 )的觀點，採總信度 .80以上，分量表 .70以上為標 準。三分量表的預試結果如表2 。 表2 現就#互果掃要 效度 量表 因子 題目數 項目分析 因素負 初始 轉軸後的信 荷量 解釋量 度 (成分) 特徵值

(%)

健康概念 臨床症狀

4

4.68-6.80

.68-.84

9.10

2

1.

51

83

角色表現

4

6.95-10.10

.74-.85

1.

91

20.78

.90

適應

5

5.96-8.11

.63-.81

1.

60

18.07

.92

安適

5

4.56-7.70

.62-.87

1.1

0

15.79

.91

總解釋量與總信度

76

.1

5

.93

工作滿意度工作成就

5

6

.1

7-9

.2

1

.75-.90

5.80

36.81

.92

待遇福利

₅

_4.84-7.80

_.74-.83

1.

47

35.93

.88

總解釋量與總信度

72.73.

.91

幸福戚 身心健康

5

4.31-8.57

.59司 .88

10.29

28.90

.92 正向情戚

6

6.32-9.07

.66-.87

1.3

5

27

.4

3

.94

生活滿意

5

5.80-9.54

.61

1.

04

22.88

.92

總解釋量與總信度

79.20

.96

2. 預試結果 健康概念預試量表在題目的設計上，臨床徵狀層面原有四題、角色表現 有六題、適應有五題、安適幸福有五題，合計划題。於項目分析階段，因 截斷值都大於 3 '故全部保留。因素分析階段，因第 9題與第 10題跑至其他層 面，且內容與該層面不相容，是以刪除之。信度分析階段，四個層面的信度

其租堂、吳卿蜘 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究發···-59..··· 都大於 .60 '總信度大於.80 '所以保留因素分析之後的題目。最後，正式問卷 上，臨床表徵四題、角色表現四題、適應五題、安適幸福五題，合計 18題。 工作滿意度預試量表方面，原設計工作本身層面五題、工作成就五題、 薪資福利五題、人際關係七題，合計22題。於項目分析階段，因截斷值都大 於3 '所以全部保留。因素分析階段，第一次轉軸時，原設計之工作本身與 人際關係層面的題目與其他層面糾結，且不相容，因此加以刪除，共刪除 12 題。信度分析階段，剩餘的工作成就與薪資福利二個層面之信度與總信度都 符合標準，最後，正式問卷題目共計 10題。 幸福戚預試量表原設計自我肯定層面五題、身心健康五題、正向情戚六 題、生活滿意六題，合計22題。項目分析結果發現，全部題目之決斷值均大 於3 '因此保留所有題項。因素分析時，自我肯定層面的五題跑至其他層面， 且不相容。此外，生活滿意層面有一題情況相同，所以都刪除 o 剩下的題目 其信度分析的結果也都符合標準'所以正式題目有身心健康五題、正向情戚 六題、生活滿意五題，合計 16題。

三、資料處理與分析

(一)進行階層迴歸分析

本研究以 S妞PS鉛S 1η7 式一(控制變工項頁:背景變項)、模式二(白變項:(健建康概念層面) 、模式三 (自變項:工作滿意度的層面) ，採強迫進人變數法，將每一變項都投入方 程式，以了解其對幸福戚的解釋力。 (二)控制變項進行虛擬 本研究之控制變項有年齡、婚姻狀況、工作年資與薪資報酬，其中婚姻 狀況是類別變項，必須虛擬編碼 (dummy

coding)

，本研究將已婚者編為0 、未 婚編為1 。而年齡、工作年資、薪資報酬是次序變工頁，所以直接投人方程式。 另外，自變項與依變項都是連續變數，以原始分數進入方程式。

60.··. 健，樣從灣與衛生教育學報第 41 期

肆，結果

一、健康概念、工作游意度、幸福感之現況

在現況方面，校護健康概念的層面與整體的單題平均數介於3.73...4.50之 悶，以角色表現層面最高，安適層面最低;工作滿意度的層面與整體的單題 平均數介於3.01...3.76之問，以工作成就層面最高，待遇福利最低;幸福戚的 層面與整體的單題平均數介於3.64...3.95之間，以正向情戚層面最高，身心健 康層面最低 O 為了解現況的程度，以單題平均數為單位，採單一樣本t檢定來檢定程度 之高低。由於本研究自編的三個量表都是五點量衰，因此中問值是3 '故以3 為檢定值，若達顯著差異，且單題平均數大於3 ，表示該層面或整體屬於中等 以上程度;反之，則屬於中下程度 O 由表3來看，只有待遇福利未達顯著差異。=

.11 '

P

=

.92)

，其他層面與 整體都達顯著差異，顯著高於檢定值3 '表示校護在此等的程度屬於中等以上 程度。 表3 館乏實觀念、工f宇J南京度、若種游芝茄克主佐統計量 變項 層面

_M

_SD

單題

95%CI

平均

p

下界

上界 健康概念 臨床徵狀

15.93

3.25

3.98

2

1.

85

01

.89

1.

07

角色表現

17.98

2.33

4.50

46

.4

5

01

1.

43

1.

56

適應

20.80

3.20

4.16

32.71

01

1.

09

1.2

3

安適

18.64

3

.4

3

3.73

19.16

.01

.65

.80

健康概念總分

73.36

10.26

4.08

34.08

.01

1.

01

1.1

4

工作滿意度工作成就

18.79

3.28

3.76

20.86

.01

.69

.83

待遇福利

_15.02

_4.25

_3.01

_0.11

_.92

_.09

₁₀

(續下頁)

吳和堂、吳卿繃 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福風之關聯性研究 .···6l··· 工作滿意度總分 33.82

6

.4

2

3.38

10.73

幸福廠 身心健康

18

.2

2

3.92

3.64

14.80

正向情戚

23.67

3.76

3.95

27.26

生活滿意

19.62

3.21

3.92

25.96

幸福廠總分

6

1.5

1

9.83

3.84

24.81

註 N=

326 ' df= 325

'採單一樣本t檢定，檢定值為 3 0 表3 (續) 變項 層面

M

SD

單題

平均

p

.01

.01

.01

.01

.01

95%CI

下界上界

.31

.4

5

.56

.73

.88

1.

01

.85

.99

.78

.91

二、相關分析 將三個變項的層面進行相關分析，從表 4可知，健康概念四個層面、工作 滿意度二個層面與幸福戚三個層面之間的積差相關都是正相關，符合研究預 期之方向。因此，針對各層面進行更嚴謹的統計檢驗，即階層迴歸分析。 表4 雙耳穿膚豆芽芝庸的拉著產相廚

2

3

4

5

6

7

8

9

1.臨床徵狀 2. 角色表現

.52

3 適應

.52

.71

4. 安適幸福

.58

.58

.72

5. 工作成就 .4

7

.50

.58

.74

6. 待遇福利

.29

.18

.1

8

.38

.4

5

7. 身心健康 .4

7

.4

2

.54

.73

.61

.4

5

8. 正向戚受

.52

.60

.71

.78

.63

.31

.71

9. 生活滿意 .4

0

.53

.64

.71

.59

.34

.68

.78

註 相關係數都達 .001 的顯著水準(雙尾)

62 健康從離1衛生教育學報第 41 期

三、健康概念和工作滿意度對幸福戚之階層過歸分析

階層迴歸之戶為變項之個別解釋力，可由係數大小比較變項間的解釋 力。此外，若是該條數為正，表示該變項之組別代號愈大者其在依變項的 數值愈高，例如:婚姻在本研究的 SPSS 資料檔中，已婚編為 0 、未婚編為

1

'若是戶為正，表示未婚者在幸福感愈高，若為負則反之。而互為判定條數

(coefficient of

determination) 代表某一模型(區組)的解釋力，而且2是指模 型間正的差異，如果/').R2

_{為正且顯著，代表新變項的加入有助於解釋能力的提}

升(邱皓政， 2010) 。分析結果如表5 。 表5 鐸廣概念、工f宇潛意度與華攝庸之居膚趨嚴掃要 依變項:幸福國總分 模型一 模型三 模型一 控制變項 自變項:健康概念 自變項:工作滿意度 p

_P

p _戶 p (常數)

17

.1

57

υf\f\υ

1

_2.322

_.021

_1.530

_.127

年齡

.050

0.710

.478 一.014

-0.347

.729 一.010

-0

.2

49

.804

婚姻狀況 _{一 .033 一.540}

.590 -.007

-0.202

.840

-.006

-0.188

.851

工作年資

.053

0.726

.4

69

.024

0.591

.555

.017

0

.4

22

.673

薪資報酬

.069

1.

018

.309

.050

1.324

.1

87

.043

1.1

58

.248

臨床徵狀

.035

.838

.4

03

.014

.342

.733

角色表現

.061

1.278

.202

.053

1.128

.260

適應

.198

3.620

.001

.2

24

4

.1

50

.001

安適

.614

12.229

001

.515

8.936

00υ

1

工作成就

.068

1.393

.1

65

待遇福利

_.121

_3.397

_.001

模型摘要

R

2

_.023

_.702

_.718

F

1.7

65

86.993

75.010

p

.136

oυ

01

υ

001

(續下頁)

吳祖堂、吳卿蝴 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究.···-63··· 表5 (續) 依變項:幸福戚總分 模型一 模型一 模型二 控制變項 自變項:健康概念 自變項:工作滿意度 t p p

_P

p

!1

R

2

.023

.679

.017

!1

F

1.

765

168.285

8.781

Po/change

.136

.001

00

咀1

由表5來看，模型一的 R

2

₌

.023 '

F

=

1.

765 '

P

=

.136

'表示此等背景變

項對幸福戚沒有顯著的解釋力。雖然年齡等四變項對幸福戚都不具解釋力， 然而，邱皓政 (2010 )認為此等變項最早發生於樣本身上，且不受其他解釋 變項的影響，因此在階層迴歸上都可視為控制變工頁。 就模型二來看，在控制年齡等四個背景變項後，將健康概念各層面投入

模型，發現模型解釋力為R

2

₌

_{.702 '}

_F

₌

_{86.993 '}

_P

_<

_.001

_{'表示健康概念對}

幸福戚具有顯著的解釋力。而 !1R

2

=

.679 '

F

change = 168.285 '

P

<

.001

'顯

示健康概念各層面之投人能有效提升模型的解釋力，也就是模型二的增加量 (increment) 具有統計意義，亦即在控制了背景變項的影響下，健康概念各層 面能夠額外貢獻 67.90% 的解釋力 o 就健康概念的三個層面來看，以安適此一 層面的貢獻程度最大，

p

=

.614

(t

=

12.229 '

P

<

.001)

，其次是適應，戶=

.198

(t

=

3.620 '

P

<

.001)

，顯示模型二的貢獻，主要是由安適與適應所創造。二 者的戶是正，表示安適與適應的分數愈高者其幸福戚愈高。 就模型三來看，在控制年齡等四個背景與健康概念四個層面下，將工

作滿意度二個層面投入模型，其模型解釋力為正=

.718 '

F

=

75.010 '

P

<

.001

'表示工作滿意度對幸福戚具有顯著的解釋力。而 !1R

2

=

.017 '

F

change

=

8.781 '

P

<

.001

'顯示工作滿意度各層面之投人能有效提升模型的解釋力， 也就是模型三的增加量具有統計意義，亦即在控制了背景變項與自變項的影 響下，工作滿意度各層面能夠額外貢獻 1.7% 的解釋力。就工作滿意度二個層 面來看，以待遇福利層面的貢獻程度最大，戶=

.121

(t

=

3.397 '

P

<

.001)

，顯

64...{是泉f是i驛站智生教育學報第 41 期 示模型三的貢獻主要是由此一層面所創造 o 且戶是正，表示待遇福利愈高， 幸福戚也愈高。

四、健康概念、工作滿意度與幸福感之典型相關分析

前述的階層迴歸分析中，依變項為幸福戚，只用總分來處理，而忽略它 有三個層面，恐喪失豐富資訊，因此進而採典型相關 (canonical

correlation)

加以分析 o 此一統計法之目的在找出第一組變項 (X組變數)的線性組合

(linear

combinations) 與第二組變項 (Y組變數)的線性組合，使這二個線性 組合(典型變量問)的簡單相關達到最大(吳明隆， 2010) 。茲將健康概念 與幸福戚、工作滿意度與幸福戚之典型相關分析分析如下: (一)健康概念與幸福戲之典型相關分析 本研究以健康概念的四個層面與幸福戚的三個層面進行典型相關分析。 由表6可以發現，有三個典型相關條數達 .05 以上的顯著水準，其典型相關條 數PI

=

.844

(p

<

.001) 、 P2

=

.2

89

(p

<

.001) 、 P3

=

.139

(p

<

.0)

，校護的健康概念 及幸福戚之問有顯著典型相關，旦兩者係透過三個典型因素彼此影響。而健 康概念的典型因素 (χ，)可以解釋幸福戚的典型因素 (η ，)總變異量的 7 1.2%

(P2

=

.712)

,

x2對η2是8.3%

(P2

=

.083)

，地對那是1.9%

(P2

=

.019) 。而典型相關f芽、數 都為正，表示校護的健康概念愈高，幸福戚也愈高。此外，三個典型因素中 以第一個最有解釋力。 以第一個典型因素為例，從控制變項與第一個典型因素 (χI) 的結構條數 來看，臨床徵狀是 .627 、角色表現是 .702 、適應是 849 、安適幸福是 .974 '以 後者最高。此四者屬於中或高度相關。效標變項方面，第一個典型因素(圳 的結構條數為:身心健康是.847 、正向戚受是 .965 、生活滿意是 .868 '都屬於 高度相關。 控制變項(健康概念的四個層面)的第一個典型因素 (χ，)可以解釋控制 變項總變異量(抽出變異數百分比)是 63.847% '效標變項(幸福戚的三個 層面)透過此組典型因素 (χl 與η ， )可解釋控制變工貴的總變異量(重疊)是

吳祖堂、吳卿繃 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究.···-65···

45

.4

33%

0 而第二個典型因素(Xl) 可以解釋控制變項總變異量是13 .432% '效 表6 庭幸康概念與幸揮廠之典型'!fJ!Jtl分折措要 控制變項 典型因素 校標變項 典型因素 (健康概念)

_xl

_x2

_xl

(幸福戚) _η‘

、

m

臨床徵狀

.627

.197

.7日身心健康

.847

.519 一 .117 角色表現

.702

.537

立的正向戚受

.965

.1

67

.202

適應

_.849

.4

14

.1 21 生活滿意

.868

.213 一.449 安適幸福

.974

.197

.099

抽出變異數百分比 63.847

13

.4

32 15.762 96%

80.054 1

1.

425

8.521

重疊

45

.4

33

1.1

20

.304 重疊

56.966

.953

.164

p

.844抖* .289*牌 .1

39*

p2

.712

.083

.019

標變項透過此組典型因素 (χ2與η2) 可解釋控制變項的總變異量是1. 120% 。 第三個典型因素 (x.，) 可以解釋控制變項總變異量是 15.762% '效標變項透過此 組典型因素 (χ3與η3) 可解釋控制變項的總變異量是 .304% 。 效標變項控制變項的第一個典型因素 (η1) 可以解釋效標變項總變異量 是 80.054% '控制變項透過此組典型因素 (χl 與ηI) 可解釋效標變項的總 變異量是 59.966% 。而第二個典型因素 (η2) 可以解釋效標變項總變異量是

11

.4

25%

'控制變項透過此組典型因素(χ2與η2) 可解釋效標變項的總變異量 是0.953% 。第三個典型因素(刊)可以解釋效標變項總變異量是8.521% '控制 變項透過此組典型因素(地與ηJ 可解釋效標變項的總變異量是0.164% 。

(二)工作滿意度與幸福戚之典型相關分析

工作滿意度的二個層面與幸福戚的三個層面進行典型相關分析。由表7 可以發現，有三個典型相關條數達.01 以上的顯著水準，其典型相關係數PI =

.688

(p

<

.001) 、 P2 =

.289

(p

<

.01)

，校護的工作滿意度及幸福戚之間有顯著典

(;)6.健，樣也聯:衛生教育學報第 41 期 型相關，且兩者保透過二個典型因素彼此影響。且典型條數是正，可見校護 的工作滿意度愈高，幸福戚也愈高。而健康概念的典型因素 (χ1) 可以解釋幸 福戚的典型因素的，)總變異量的47 .4%

(P2

=

.4

74)

,

x2對η2是4.3% (包= .043) 。 可見，三個典型因素中以第一個最有解釋力。 典型因素 η， llz

.922

.365

.905 一.4 01

.866

.164

80.641

10.684

38.209

.4

54

.4

74

p

白 表7 工伊掃毒度與幸萄厭乏具:!f!j摺'1JtJ分祈掠要 控制變項 典型因素 校標變項 (工作滿意度) 抬 地 (幸福戚) 工作成就

.981

一.192 身心健康 待遇福利

.609

.793 正向戚受 生活滿意 抽出變異數百分比

66.734

33.266 抽出變異數百分比 重疊

3

1.

619

1. 414 重疊

.688

.206

.043

同樣地，以第一個典型因素為例，從控制變項與第一個典型因素 (χ1) 的 結構條數來看，工作成就是 .981 、待遇福利是 .609 '以前者最高。此二者屬於 中或高度相關 o 效標變項方面，第一個典型因素 (11 ，)的結構條數為:身心健 康是 .922 、正向戚受是 .905 、生活滿意是 .866 '都屬於高度相關。不論控制變 項或效標變項，其結構條數的值均為正數 O 控制變項(工作滿意度的二個層面)的第一個典型因素 (χI) 可以解 釋控制變項總變異量(抽出變異數百分比)是 66.734% '效標變項(幸福 戚的三個層面)透過此組典型因素 (χl 與η1 )可解釋控制變項的總變異量 (重疊)是 6 1. 639% 。而第二個典型因素 (χ2) 可以解釋控制變項總變異量是

33

.2

66%

'效標變項透過此組典型因素(χ2與η2) 可解釋控制變項的總變異量 是1.414% 。 效標變項控制變項的第一個典型因素(刊)可以解釋效標變項總變異量是

吳祖堂、吳瓣繃 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究 ~····6T···

80.641%

'控制變項透過此組典型因素(χl與η1 )可解釋效標變項的總、變異量 是38.209% 。而第二個典型因素(η2) 可以解釋效標變項總變異量是10.684%

'

控制變項透過此組典型因素(%2與η2) 可解釋效標變項的總變異量是.454% 0

恆、討論

一、現況之綜合討論 本研究調查發現，校護健康概念的四個層面與整體的單題平均數都顯著 高於在中間值3 '表示校護在臨床徵狀、角色表現、適應、安適等層面上以及 健康概念整體上，都有中等以上的程度，且偏正向。其原因可能在於校護受 過健康方面的養成教育多年，健康的概念應忱一般人高且正向。另外，在四 個層面中，以角色表現最高，單題平均數高達4.50 (五點量表) ，就問卷的 題目來看，表示校護在此職務中，對「可讓個人充分展現在工作、生活的能 力 J '或「達到自我需求的目標 J '或「滿足自我實現 J '或「符合社會所 期待角色行為」等看法上，具有高度的知覺 o 單題平均數次高的是調適性， 其單題平均也達4.16 '同樣就問卷題目來看，表示校護在「內在與外在社會 環境改變時，都能具有能正向適應」上有高度的知覺 o 工作滿意度的二個層面與整體的單題平均數位於中間值3 以上，以工作成 就較高，待遇福利較低，且後者沒有顯著高於中間值，此一原因可能是在政 府的銓敘制度下，依據2011 年7 月 1 日〈全國軍公教員工待遇實施要點) ，校 護屬於醫事人員之公務人員與校內同等級之公務人員，例如:最高薦任t職 等第六偉額低;公立醫療機構護理人員有師(二)的編制晉升管道及工作獎 金;教師可依研究所畢業晉升級數棒額及考績每年有甲等機會，目前校護的 年資不乏來自國內教學醫院之護理督導、護理長、護理組長等主管層級專業 人才，並且擁有護理或其他相關教育之碩博士學歷;校護考績與校內公務人 員一起評比，依比例無每年拿考績甲等機會，因此校護之薪資福利與其他教 職員工銓敘辦法不同，相較之下，也比醫院護理人員薪資福利差，此一結果

....68... 健康從ι聯i衛生教育學報第 41 期 顯示政府在此方面有檢討與改進的空間 o 幸福戚的層面與整體的單題平均數都顯著高於中間值3 '也表示校護的幸 福戚是在中等程度且是正向的，以正向戚受層面最高，生活滿意層面次之， 身心健康層面最低，但三者的差距不大，表示三者的程度也相當 o 總之，校 護的幸福戚是在中等程度 O 其原因可能是在工作壓力調適方面，校護是照顧 全校師生的健康守護者，以「全人」的照護為核心理念，包含個人的身心靈 狀態，承擔校園中緊急傷病的處理及工作上的壓力與考驗，因此，校護必須 要能夠適度地自我調適應變，以較正面思考的態度，面對各種意外事件的挑 戰、疾病處置及相關所有的健康問題 o 而個人若擁有正向的情戚，大部分時 候均會覺得很好，且時問能夠維持較長，能開擴心智的視野，提升自己愉悅 的精神層次，增加對挫折的容忍度及創造力 (Seligm悶， 2002) 。因此，校護需 具備正向的思維、態度與行為，因應並解決處理全校師生們的健康問題，以 完成維護並促進健康防治的使命。此外，在職場領域方面，校護相較於醫院 護理人員的工作時間，不用輪值夜班，國定假日可以正常休假，即上班時間 穩定性較高，生活型態、白色有較好的滿意度。 三、背景變項在幸福感上的差異 就模型一來看，年齡、婚姻狀況、工作年資與薪資待遇等背景變項對 幸福戚沒有顯著的解釋力，且四個背景的戶值都沒有達到顯著水準。就此發 現，表示四個背景變項對幸福戚沒有解釋力。此一發現與過去的研究不同， 在年齡方面，

Argyle

(1 987) 認為年紀愈長有增加幸福滿意程度的傾向 o 張淑 惠( 201 1)研究報告指出，護理人員年紀愈大，其主觀幸福戚愈強烈，但本 研究階層迴歸的結果並未支持此一現象。而與黎筱圓 (2006 )的研究結果相 間，推測其原因可能每校只有一位校護，研究樣本清一色是女性，大家的工 作內容、專業訓練也相同，所以在身心健康、正向情戚及生活滿意度上的認 知較相近。 其次，婚姻狀況方面，

Argyle

(1 987) 認為，婚姻會影響幸福戲。然本 研究的結果並未支持。本研究對象都是女性，在51 位未婚者中， 20 ...， 30歲

吳祖堂、吳卿蜘 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究 .··..69··· 者有 14人，古 27.50%

'

31 ，....， 40歲者22人，占 43.10% ， 41 ，....， 50歲者 13 人，占

25.50% '

51 歲以上者2 人，占 3.9% 。由此看來，未婚中 31 歲以上者，占了

72.50%

'可能已過了適婚年齡，對愛情已較無幻想，因此降低對幸福的戚 受 o 而已婚人數占83.8% '可能需要兼顧職業、家庭照顧，扮演多重角色， 所以未有顯著較高的幸福戚。 第三，在工作年資方面，工作年資愈久，對份內的工作內容愈了解與熟 練，也愈能應付與處理，因此比較不會有工作上所帶來的壓力，因此生活較 滿意，幸福戚愈高。然此與黎筱圓(2006 )的研究結果相反，該研究條採用 單因子變異數分析，顯示年資淺的醫院護理人員在幸福戚受上顯著高於年資 深者。而本研究發現沒有解釋力，此一結果和高旭繁與卓可欣(2013 )的研 究相同，但對象不同，二人是以在職進修者為研究對象，採用階層迴歸分 析，結果發現工作年資對主觀幸福戚沒有解釋力，而本研究也是採用此法， 結果一樣。 最後，在薪資報酬方面，

Argyle

(1 987) 認為收入豐富，比較容易有幸福 的戚受 o 本研究卻發現薪資報酬沒有解釋力，這可能是因為校護擁有合理穩 定的薪資，且敘薪有一體適用的辦法，再加上薪資總額彼此差距小，因此， 在幸福戚上較不易有差異 o

三、健康概念對幸福廠的影響

從健康概念四個層面與幸福戚三個層面之間的積差相關來看，層面之間 都是正相關，且由典型相關分析的結果也發現工作滿意度與幸福戚之間存在 著一種顯著關聯性，且為正向相關，亦即當校護的健康概念或工作滿意度知 覺愈高，幸福戚也愈高。在階層迴歸的模型二也發現，健康概念對幸福戚具 有顯著的解釋力，其解釋增加量為67.90% '也就是控制年齡等四個背景變項 後，健康概念各層面能夠額外貢獻67.90%的解釋力，可見，健康概念對幸福 戚有高度的解釋力 o 健康概念是指人對身體、心理、情緒、社會、工作、靈 性等界定，在有正向認知後，就能促進健康 (Bagwell

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Bush

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2000) 。健康的

70 健義從議會1衛生教育學報第 41 期 康概念會影響幸福戚，而本研究亦證實如此，且其解釋力高達67.90% '表示 健康概念與幸福戚存在高度相關。 健康概念對幸福戚的影響主要是由安適此一層面所造成，其次是適應， 且二者的戶是正，表示安適與適應的分數愈高者其幸福戚愈高 o 適應是指個 體內在與外在社會環境改變時，產生良好的互動關係及正向適應行為;安適 是指健康是整體全方位的身心靈安適狀態，透過自我了解，於工作及生活 當中將潛能充分發揮到淋漓盡致，達到自我實現的願望與超越自我的境界

(Smith

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1981) 。紀政安與陳漢瑛 (2011 )也指出，適應與安適二層面是指能 調適工作、生活上的改變與發揮最大潛能，達到自我實現成長的安適心靈狀 態。從二者的定義與特色來看，若是能完成此二層面，自能增進幸福戚。而 本研究實徵的結果，此二者對幸福廠最有解釋力，顯示校護能適應生活上的 改變，能應付工作環境的改變，能依事情的需要做改變及調適，面對壓力也 能從容應付，且不管周圍環境如何變化，均能正向自我調適及因應。 綜合前面分析的結果，校護可再提升安適的健康概念，以增進幸福戚， 模型二顯示健康概念對幸福戚具有高度的解釋力(或影響力) ，現況分析顯 示安適層面最低 o 如前所盲，健康概念可促進身心健康，而校護負責全校師 生健康的使命，若校護身心健康，才能盡責與盡職，才能接受各方面的工作 挑戰及考驗;遇到身心的壓力時，也能自我調適，因此維持健康概念有其必 要性。而在健康概念四個層面中，以安適最低，較之其他層面，表示有改善 的空間，因此建議校護可增進此方面的成長，例如:盡量讓自己戚覺，愉悅， 以高昂的興致與熱情迎接每一天，或讓身心功能處於最佳狀態，在校發揮個 人的專長與潛能，或自己設定能夠達實現的目標。

四、工作滿意度對幸福廠的影響

從積差相關與典型相關來看，工作滿意度與幸福戚之間都是正相關，表 示校護的工作滿意度知覺愈高，幸福戚也愈高。從階層迴歸的模型三來看， 在控制年齡等四個背景變項與健康概念後，將工作滿意度的各層面投入模型 後，增加 1.7%的解釋力。過去一些研究，例如:張淑惠等人 (2012 )、 Tait

吳祖堂、吳卿蝴 學校護理人員的健康概念、工作滿意度與幸福戚之關聯性研究會 ···7-1-····...··

等人(1 989) 、 Judge與Huh (1 993) 、 Judge與Watanabe (1993) 、 WaIT (1 999) 、

Diener

(2000) 、 Sparks等人 (2005) 、 Gurkova等人 (2012) 都證實工作滿意度與 幸福戚有正向關條，本研究所得的結果亦同°llt與Argyle (1 989) 、 Judge與

Watanabe

(1 993) 、 Singh與Woods (2008) 的主張不同，此等都認為工作滿意度 是預測幸福的主要指標，但在控制背景變項與健康概念後，其解釋力只增加

1.

7%

'而健康概念的解釋力是67.90% '表示健康概念在幸福戚的解釋力上比 工作滿意度高。

五、未來的研究

就文獻分析結果來看，年齡、工作年資、婚姻狀況、薪資報酬在幸福戚 上都有差異存在，但本研究發現此等變項對幸福戚沒有解釋力，可能是統計 方法所造成的。建議可再採用H吾談法，深入發掘內在的動機 O 另外，在研究 工具方面，本研究於編製工作滿意度量表時，是依據文獻分析結果以工作 成就、待遇福利、工作本身及人際關係為層面，然因素分析的結果，雖有 72.73%的解釋量，卻只剩前兩個層面，若是後二者能保留，是否會增加對幸 福戚的解釋力，也有待深人的探討。第三，研究對象方面，本研究以高屏地 區的校護為研究對象，推論只限於此二縣、市，因此，若能擴大研究對象的範 圈，研究結果的適用範圍也跟著擴大。

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