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歲的林先生是位計程車司機,有溫婉 的賢內助與兩個乖巧的孩子,工作雖 然辛苦卻也足夠支應一家生活。個性內向寡 言的他,十分安於這樣平靜滿足的生活,但 近兩年來,總覺得「脖子根緊緊」,連帶肩 頸和腰背的肌肉也痠痛極了。前陣子油電雙 漲,車子油料成本增加,收入減少不說,物 價上漲連帶也提高了家中生活開銷,他開始 整天擔心錢會不會不夠用?還沒還完的房貸 和孩子的學費補習費會不會付不出來?大家 如果不想搭計程車怎麼辦?諸如此類的想法 盤踞腦海,令他頭昏腦脹、疲憊不甚,動不 動就胸悶喘不過氣,肩頸更加痠痛,甚至痛 到失眠,白天根本沒辦法集中精神開車,脾 氣也變得暴躁易怒。 他試了按摩、推拿、針灸、吃止痛藥, 連復健都做了半年多,雖然可以暫時讓肩頸 舒緩些,但是過不久又痛得厲害,焦慮暴躁 與失眠也沒有改善。演變到最後,他無法再 開 車 上 路 , 只 好 在 家 休 息 , 這 讓 他 更 加 鬱 卒。 在復健科醫師介紹下,林先生來到精神 科門診。他第一次來門診時,看來非常緊 張 不自在,坐立不安,講話急促微抖,經過詳 細身體檢查及會談評估,發現他罹患了「廣 泛性焦慮症」,以致出現過度焦慮與肌肉緊 繃的症狀。在規律服用精神科藥物治療1個月 之後,肌肉緊繃痠痛與焦慮急躁的感覺都減 輕多了,他終於可以一覺到天亮,也重新回 到駕駛座上。3個月後回診,林先生開心地 告訴醫師:「我終於知道什麼是放鬆的感覺 了!」。什麼是廣泛性焦慮症?
廣 泛 性 焦 慮 症 患 者 的 基 本 特 質 是 針 對 許多事件產生「過度焦慮與擔憂」的想法, 通常是擔憂日常生活瑣事,如:財務狀況、 家人健康、職務責任、修車、約會等,甚至 有人成天擔心自己的孩子會發生災禍。患者 很難控制腦海中這些過度擔憂的念頭,因此 容易出現憂鬱、煩躁易怒、做事不專心的現 象,也經常伴隨肌肉緊張、痠痛、顫抖、口 乾、冒汗、頻尿等身體症狀。 廣 泛 性 焦 慮 症 患 者 通 常 具 有 「 要 求 完 美」或「神經質」的人格特質,終生盛行率 約為5%,病程則為慢性、起伏不定,在有壓 力或生活變動時,症狀容易惡化。 35 中國醫訊 111 醫療之窗:小心中年危機 OCT. 2012 文精神醫學部 兼任主治醫師 吳佳錚身心放輕鬆
廣泛性焦慮症難入侵
身心放輕鬆
廣泛性焦慮症難入侵
根據診斷準則,若持續6個月以上出現過 度擔憂焦慮,並且難以控制此憂慮,同時伴 隨靜不下來、容易疲累、無法集中注意力、 易怒、肌肉緊繃及睡眠障礙等症狀(至少出 現其中3項),在排除其他藥物、毒素或生理 疾病等因素之後,就可能是罹患了廣泛性焦 慮症。