義 守 大 學 醫 務 管 理 學 系 碩 士 班
Department of Healthcare Administration
I-Shou University
碩士論文
影響民眾捐血行為因素之探討
─以計畫行為理論模型為基礎
Effect of blood donation behavior – Based on Planed
Behavior Theory
指導教授: 羅英瑛 博士
研 究 生: 陳侃均
ii
致謝
本論文得以完成,首先要感謝指導教授羅英瑛老師。感謝老師這兩年為學生 在論文指導上所花費的精神與時間,也給予我很多鼓勵,使我有動力繼續往前邁 進,畢業後也會繼續努力並且實踐老師所給予的教誨。感謝口委張釘桓老師、陳 芬如老師特地撥冗於論文口試時給予指導與建議,使本論文能夠更加完善,同時 也感謝老師們對學生論文的肯定,學生於此衷心感謝。感謝醫管系的每一位老 師,提供學生一個完善便利的學習環境,近來雖業務繁忙,但也給予學生在論文 上寶貴的建議,讓我受益良多,在此謹致上十二萬分的謝意。此外要感謝義大醫 院林佩靜學姐及義守大學甘瓊芳學姐,有妳們的協助讓我的論文能夠順利完成。 感謝各位同學們一路上的相伴,感謝你們的陪伴與鼓勵,大家一起同甘共 苦,一起出遊吃喝玩樂,一切都是那麼美好,謝謝你們。在研究所讀書的這兩年, 有摯愛的家人們陪伴,給予無盡的關愛與溫暖,雖然不是文辭並茂的致謝詞,但 因為有你們,研究生活才得以充滿活力,由衷感謝一路上陪伴的人們。最後,僅 將此論文與各位分享。 陳侃均 謹致 中華民國 104 年 7 月iii
摘要
依據 Ajzen(1985)提出計畫行為理論(TPB)為基礎,本研究提出包含人口特質、態 度、主觀規範、知覺行為控制、捐血相關知識及贈品贈送等六個構面,探究影響 民眾之捐血行為及因素。採問卷調查法,以便利抽樣進行問卷發放,發放對象為 高雄市地區一般民眾為研究對象,年齡為 20 歲~65 歲為主要收案對象,共收得 665 份問卷。 研究結果顯示,性別會顯著影響到民眾的不定期捐血行為、年齡對於想嘗試捐血 及不定期捐血行為有顯著影響、捐血經驗對於想嘗試捐血及不定期捐血行為有顯 著影響、主觀規範僅對於定期捐血行為有顯著影響、態度-捐血價值僅對於定期 捐血行為有顯著影響、負面態度對於想嘗試捐血及不定期捐血行為有顯著影響、 態度-認同與成就感對於想嘗試捐血、不定期捐血及定期捐血有顯著影響、態度-需求認同對於三種捐血行為皆無顯著影響、知覺行為控制對於想嘗試捐血、不定 期捐血及定期捐血有顯著影響、贈品認知對於三種捐血行為皆無顯著影響、捐血 知識-相關流程對於想嘗試捐血及不定期捐血行為有顯著影響、捐血知識-身體狀 況對於三種捐血行為皆無顯著影響。 由研究中結果可得知加強捐血活動之宣導、改善捐血觀念及捐血服務人員態度、 捐血行為之主觀規範倡導、加強捐血相關知識宣導等改善方式,皆有助於提升民 眾捐血意願及提升捐血率。 關鍵字:計畫行為理論、捐血行為、贈品、知識。iv
Abstract
The objective of this research is exploring the influential factors of blood donation behavior. Research framework based on the theory of planned behavior (TPB) which concerned with six concepts: Population Characteristics, Attitude, Subjective norm, Actual Control, Blood donation knowledge and Premiums awareness of importance. This cross-sectional quantitative research gathered data with questionnaires. In total, 665 persons who are 20-65 years old and live in Kaohsiung area participanted in this research.
The results of this study were summarized as follows:
1. Age, the experience of lood donation, the negative attitudes, Attitude facets-recognition and accomplishment, Actual Control,Blood donation knowledge-related processes significantly affected the intention to trying blood donation.
2. The experience of Blood donation, Attitude facets-recognition and accomplishment, Actual Control, Blood donation knowledge-related processes significantly affected the intention to donate blood irregularly.
3. Subjective norms, no less than Blood donation value, Attitude facets-recognition and accomplishment, Actual Control significantly affected the intention to donate blood regularly.
According to the results, enhanced the propaganda and knowledge of blood donation, adjusted the concept and service attitude of blood donation can increase the intention to donate blood and increasing the ratio on blood donation.
I
目錄
致謝... ii 摘要... iii Abstract ... iv 目錄... I 表目錄... III 圖目錄...V 第一章 緒論... 1 第一節 研究動機與背景... 1 第二節 名詞定義... 3 第二章 文獻探討... 5 第一節 人口特質與捐血行為之相關... 5 第二節 捐血經驗、知識與捐血行為之相關... 6 第三節 贈品對行為之影響... 11第四節 計畫行為理論(the Theory of Planned Behavior,TPB)探討 ... 17
第五節 研究假設... 23 第三章 研究方法... 24 第一節 研究設計... 24 第二節 研究對象... 25 第三節 名詞定義... 25 第四節 研究工具... 26 第五節 操作型定義... 29 第六節 資料分析... 36 第四章 結果分析與結論... 39 第一節 基本資料描述性統計分析結果... 39 第二節 統計假設(Assumption)檢定... 58 第三節 因素分析(Factor Analysis) ... 60 第四節 衡量模式... 63 第五節 迴歸分析-線性迴歸 ... 68 第五章 討論與建議... 77 第一節 基本資料與捐血行為之關係... 77 第二節 捐血經驗與捐血行為之關係... 77 第三節 個人對捐血的主觀規範與捐血行為之關係... 78 第四節 個人對捐血的態度與捐血行為之關係... 78 第五節 個人對捐血的知覺行為控制與捐血行為之關係... 80 第六節 個人對捐血的贈品贈送認知重視程度與捐血行為之關係... 81 第七節 個人對捐血的捐血知識認知與捐血行為之關係... 81
II 第八節 研究建議... 82 第九節 研究限制... 85 參考文獻... 86 中文文獻: ... 86 英文文獻:... 90 附錄一 捐血行為之問卷調查... 101 附錄二 人體試驗委員會同意書... 107
III
表目錄
表 2-1 102 年捐血前體檢不合格統計 ... 7 表 2-2 國內運用計畫行為理論知相關研究 ... 21 表 2-3 國外運用計畫行為理論知相關研究 ... 22 表 3-1 捐血行為歸納第一部份:個人特質是否會影響捐血行為? ... 29 表 3-2 捐血行為歸納第一部份:個人特質是否會影響捐血行為?(續) ... 30 表 3-3 捐血行為歸納第二部份: 個人的主觀規範 ... 31 表 3-4 捐血行為歸納第三部份:民眾個人態度 ... 32 表 3-5 捐血行為歸納第四部份:民眾個人知覺行為控制 ... 33 表 3-6 捐血行為歸納第五部份:民眾個人對捐血的認知重視程度 ... 33 表 3-7 捐血行為歸納第六部份:民眾個人對捐血相關知識的瞭解程度 ... 34 表 3-8 捐血行為歸納第七部份:民眾捐血行為 ... 35 表 4-1 2015 全國人口統計資料 ... 41 表 4-2 ㄧ般民眾個人屬性變項次數分配表(n=654) ... 42 表 4-3 主觀規範次數分配表(n=654) ... 43 表 4-4 態度次數分配表(n=654) ... 46 表 4-5 知覺行為控制次數分配表(n=654) ... 49 表 4-6 贈品認知重視程度次數分配表(n=654) ... 51 表 4-7 捐血相關知識次數分配表(n=654) ... 54 表 4-8 捐血行為次數分配表(n=654) ... 56 表 4-9 常態性假設檢測 ... 58 表 4-10 共線性診斷 ... 60 表 4-11 態度構面因素分析矩陣摘要表 ... 62 表 4-12 知覺行為控制構面因素分析矩陣摘要表 ... 62IV 表 4-13 信效度指標表 ... 64 表 4-14 CFA 信度分析 ... 65 表 4-15 CFA 效度分析 ... 67 表 4-16 各自變數與捐血行為之複迴歸分析摘要表 ... 70 表 4-17 基本資料-性別與捐血行為獨立樣本 T 檢定摘要表 ... 76 表 4-18 基本資料-年齡與捐血行為單因子變異數分析摘要表 ... 76
V
圖目錄
圖 1-1 首捐人口趨勢圖 ... 3 圖 3-1 研究架構 ... 24 圖 4- 1 台灣捐血比例圖 ... 41 圖 4- 2 各構面與捐血行為相關摘要圖 ... 741
第一章 緒論
第一節 研究動機與背景
台灣血液基金會自民國 63 年開始推動自願性捐血運動,長達 40 年的努力, 在民國 80 年時全國總捐血量終於突破百萬單位(每單位 250C.C),且因醫療所需 之用血已經百分之百由民眾自願捐血來供應,所以能夠充分滿足醫療用血的需求 (台灣血液基金會,2014)。儘管目前台灣血液基金會所提供之血液是足夠使用 的,但在往後幾年,血液不足之問題將會逐年且逐漸產生。 根據台灣血液基金會於 2009–2013 年的資料顯示,每年首次捐血人數皆是呈 現下降的趨勢,且總捐血人口數亦是呈現下降的情況,雖然台灣各地的捐血中心 及捐血站極力推行活動以提升捐血率,例如,使用社群網路及官方網站進行宣 導、定期進入校園進行募血活動。雖然這些活動都有持續進行,但捐血率卻未有 明顯的提升。再者,一般來說以全血的保存期限為採血後的 35 天,血液就無法 再使用(台灣血液基金會,2014),且每年的寒、暑假為季節性缺血最嚴重的時段, 各地醫療用血都會出現供不應求的現象;洪英盛(2010)指出台灣每年所需血液量 以每年 2%比率成長,也就是說血液需求只會越來越多,血液需求量並不會減少, 這是嚴重的問題。 依據台灣血液中心統計,民國 83 年健保實施前,血液的供應量為 2,626,522 單位,民國 93 年血液供應量為 5,305,798 單位,民國 98 年總供應血量已達 5,223,708 單位,十幾年間血液供應量增加了兩倍之多,雖然血液供應量確實是 上升的,但也因為血液的存放是有期限的,所以即使血液的供給量上升也並不代 表血液中心保證有足夠的血量隨時提供給醫院以進行急救,此一問題將會導致血 液中心無法供應血液給醫院替病患進行急救。2 經行政院綜合統計處 102 年之統計,國民捐血率為 7.54%、總捐血量 249 萬 袋,相較之下均比 101 年略減;102 年國內捐血者 103.4 萬人,較 101 年減少 4.5 %,數據顯示捐血年齡(20~65 歲)者,每百人僅有 6.1 人響應捐血行動;全年 捐血 176.1 萬人次,較 101 年減 4.0%,國民捐血率 7.54%,為近 5 年最低,總 捐血量 249 萬袋(每袋 250cc),減少 2.5%。 在這種供給下降而需求上升的情況下,將導致缺血的現象發生,因血液庫存 量不足而又無血液替代品可使用時,這是個嚴重的情況,因關係到病人的存亡, 所以血液是極為重要且珍貴的必需品,是需要社會大眾共同努力維護之產物;透 過台灣血液中心 2009-2013 資料顯示(台灣血液中心,2014),近幾年來台灣捐血 人口有下滑的趨勢及首次捐血人口數亦也呈現下滑,表示台灣的血液庫存量因這 樣的狀況未能改善亦會低於標準儲存量而影響民眾急救時之所需,甚至危害生 命,因此而產生研究之動機,透過文獻之探究找出許多已證實會影響到捐血意願 之因素,透過捐血相關知識及贈品之介入使用,探討是否能因此而改變民眾之捐 血行為(Alba & William.,2013)。
因此鼓勵民眾捐血,是目前增加血液庫存的重要方法,而了解哪些因素足以 影響民眾捐血的因素,進而從這些因素著手來增加民眾捐血的意願,將會是改善 缺血的狀況。
3 圖 1-1 首捐人口趨勢圖 資料來源: 自行整理繪製 本研究以一般民眾為研究對象,研究對象之年齡依據衛生福利部可捐血年齡 之規定,以規定年齡之捐血人的年齡是 20 歲~65 歲為主,一般健康情況良好為 主要對象,使用 Ajzen(1985)提出計畫行為理論(TPB)結合捐血相關知識及贈品構 面之介入,探究民眾捐血行為最終決定之行為的影響素。 本研究目的如下: 一. 瞭解研究對象的捐血行為。 二. 瞭解研究對象在進行捐血的態度、主觀規範、知覺行為控制、捐血相關知識、 贈品贈送對進行捐血行為之影響。
第二節 名詞定義
本研究有關名詞界定如下: 一. 一般民眾:年齡為 20 歲以上,65 歲以下,根據衛生福利部規定可捐血年齡。 二. 捐血行為(blood donation behavior):最終決定是要捐贈血液。三. 捐血態度(blood donation attitude):個人對於捐血的評價。
四. 捐血的主觀規範(blood donation subjective norms):個人主觀評估自己應不應 該進行捐血行為之社會壓力認知。
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五. 捐血的知覺行為控制(perceived behavioral control of the blood donation): 個 人對於捐血行為控制程度的主觀評價。
六. 捐血知識(knowledge of Blood donation):指捐血前應如何評估自己是否適合 捐血及捐血後所產生不適症狀應當如何處理之相關知識。
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第二章 文獻探討
第一節 人口特質與捐血行為之相關
人口特質一般包含了最基本的年齡、性別、家庭狀況、婚姻狀況、宗教、教 育程度、職業、經濟狀況等幾項基本人口特質;本研究欲探討性別及年齡兩項基 本人口特質對於捐血行為會不會有所影響;因此進行文獻探討,探討關於人口特 質是否會影響行為的相關文獻;根據張瓊嬌、彭少君、吳慧寧及賴怡珍(2010)文 獻中使用人口變數對個人理財行為進行分析,年齡變項對於理財行為皆存在一定 的影響力,研究結果顯示一般人在35歲以下很少儲蓄,35歲至50歲儲蓄會較高; 呂玉霞(1993)探討已婚婦女的態度與就業之間的關係,使用了年齡等各項人口資 料進行分析,結果顯示中低年齡層之婦女,對就業的態度影響較大。 莊茹潔等人(2002)文獻中人口特質與運動行為比較是否有差異,有兩組民 眾,一組為有參加社區體適能另一組則沒有,使用兩群體之人口特質與運動行為 比較,結果顯示人口特質部份以女性、中高年齡、半技術性職業、從事站或坐工 作的社區民眾較會參加社區健康活動;孫瑜華與陳毓婷(2003)研究中使用人格特 質、人口特性與其遇餐廳服務失誤時抱怨行為的相關性;結果顯示,不同人格特 質及不同人口特性的消費者會有不同的抱怨行為;于普華(2006)研究中使用人口 特質與預防保健行為進行分析,結果顯示各年齡層之間對於預防保健行為皆有人 參與,各年齡層皆有些許差異,但以整體作為評估是呈現執行均低的狀況。 因多篇研究證實人口特質皆會影響行為,本研究欲探討對於捐血民眾的人口 特質與捐血行為是否也與文獻所證實結果相同會影響捐血行為,本研究以此做為 探討。6
第二節 捐血經驗、知識與捐血行為之相關
2.1 捐血經驗與行為之關係:
為確保捐血血液的品質,民眾在捐血前需接受檢驗流程,流程包含測血紅 素、血壓、有無長期服用藥物、捐血時間有無間隔長達兩個月(250C.C)/三個月 (500C.C)、有無熬夜,睡眠時間是否超過八小時、身體有無不適,且正在醫療中、 有無危險性行為者、是否曾接受過輸血或外科手術、體重是否過輕、其他因素等; 若其中有一項不符合標準規定,則無法進行捐血。 從表 2-1 可知,以 102 年為例,捐血前檢驗出不合格而無法進行捐血的人數 有 285,008 人,佔總捐血人數的 13.76%。 可以由此得知有意願想捐血的人數是有的,但是受限於捐血標準而無法捐贈 出熱血;有許多的研究中指出,若捐血遇到的障礙越多,將會導致民眾捐血動機 下降,Oswalt(1977)研究中提到,若捐血障礙越多,民眾的捐血動機將會與行為 有相關;這種檢驗流程若捐血者未能達道標準,將會降低他們再次捐血的意願, 而這些障礙又包括捐血的恐懼、身體的不適、無法通過檢驗標準等因素。7 表 2-1 102 年捐血前體檢不合格統計 台北 新竹 台中 台南 高雄 花蓮 總計 血紅素不足 32,233 12,512 16,824 21,715 18,390 4,889 106,563 血壓過高、過低 13,580 2,659 6,539 3,762 4,726 825 32,091 服用阿斯匹靈或其他藥 物 9,841 3,910 4,434 4,046 4,153 1,498 27,882 捐血間隔未滿 5,290 173 6,326 154 4,462 28 16,433 睡眠不足 3,505 1,332 3,037 2,508 1,627 373 12,382 身體不適,正在醫療中 4,321 193 3,236 1,132 867 403 10,152 危險性行為者 3,324 251 2,791 527 457 68 7,418 曾接受過輸血或外科手 術 2,227 1,002 1,361 1,479 1,016 313 7,398 體重不足 2,311 515 1,228 671 1,011 279 6,015 其他 19,864 6,409 12,130 8,030 10,050 2,191 58,674 不合格人次數 96,496 28,956 57,906 44,024 46,759 10,867 285,008 志願捐血總人次數 618,394 271,836 417,326 340,818 330,531 91,234 2,070,139 占志願捐血總人數 百分比 15.60% 10.65% 13.87% 12.91% 14.14% 11.91% 13.76% 資料來源:102 年台灣血液基金會
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2.2 捐血知識與行為之關係
根 據 (1)Starbuck(1992) 定 義 知 識 為 專 業 技 能 的 存 量 。 (2)Purser & Pasmore(1992)認為知識是用以制定決策用的事實、模式、基模、概念、意見及 直覺的集合體。(3)Nonaka(1994)定義知識為真實的信念。(4)Ruggles(1996)認為知 識是融合資訊、經驗、價值標準和常規而成的混合體。(5)Davenport & Pursak(1998) 認為知識是一種流動性質的綜合體,其中包括結構化的經驗、價值、以及經過文 字化的資訊。(6)Polanyi(1967)提出,知識分為兩種類型,分別為外顯知識(explicit knowledge),指可形式化、可制度化、言語傳達的知識,例如像說明書、宣傳單 等;另一種則是內隱知識(tacit knowledge)是指主觀的、不易形式化的、非結構性 的,它存在於團體或個人之間,透個人所累績的經驗、熟練的技術及個人習慣所 展現出。 根據國內學者傅安弘與簡嘉靜(2010)研究中以台灣大學生為研究對象,研究 中提到營養知識、態度及行為之間會有所影響;作者將知識、態度、行為三構進 行 Pearson 相關分析,發現問卷中營養知識分數越高者,飲食態度(r=0 .145,p<0 01) 與行為(r =0.103,p<0.01)均呈現正相關。Boles,Adams,Gredler and Manhas(2014)研 究中提及透過媒體宣導有關含糖飲料與肥胖之間相關知識後亦提高國人瞭解飲 料中糖分的添加是有害健康的,消費者瞭解過量糖分添加有害健康的問題後,亦 將添加過量糖分飲料邊緣化,並促使消費者行為意圖朝向少糖飲料的方向進行消 費。 根據國外學者 Rao et al.,(2013)以足部自我護理的知識為媒介進行介入足部 自我照顧之行為在目前的情況較少的。透過糖尿病病程的知識和行為的現狀進行 了教育及宣導,定期檢查和教育有關糖尿病併發症之影響,過 Pearson 的相關分 析表示,知識和行為分析後呈現正相關(P <0.001),表示知識之介入與行為是有 相關性的。Liang(2012)研究中以探討消費者對產品的參與、產品知識及衝動購買 行為之間的關係,結果顯示消費產品的參與和產品知識呈正相關,並達成了統計
9 學顯著相關(r = 0.280,P<0.01)產品知識與衝動購買行為呈正相關,而達到了 統計學顯著相關(r = 0.193,P<0.01);消費者對產品的參與是正相關的衝動購買 行為,並達成了統計學顯著性(r=0.180,P<0.01)。由 Eric,Alice,Wilco,Okumus(2014) 研究中探討使用環保知識、意識及生態行為構面與綠色酒店間的關係,研究結果 顯示與環保知識、環保意識和對環境關心心理因素更可能在工作場所上從事生態 行為,且員工若能執行出更多的生態行為更容易實現綠色酒店目標。 Yabanc,Kısaç,Karakuş(2014)研究中以母親的營養知識及孩童的營養行為進 行相關分析,研究結果顯示擁有較高的營養知識水準的母親和她們的孩子有正常 的體重,擁有更高水準營養知識的母親給孩子更多的蔬菜、水果、豆類及少給含 糖量多的飲料,相較於擁有營養知識水準較低的母親。此外,較高的營養知識水 準的母親避免給孩童含有人工添加物的食物,更多的營養健康知識水準能夠影響 孩童的飲食習慣。 Mullan,Cara,Kothe(2012)研究中對於風險認知、營養知識及安全食品處理之 行為進行探討,研究結果顯示知識,態度,主觀規範三構面進行分析,然而只有 主觀規範是顯著預測(P = 0.014)而態度和知識沒有,但研究中發現知識及風險 認知較低的參與者普遍對於安全食品處理之行為較難以實現。
Rustad & Smith(2013)研究中以使用教育及宣導的方式進行短期營養知識的 介入措施並且是以低收入婦女的營養和健康為主要對象,研究結果顯示介入後增 加營養知識和營養良好行為變化(P <0.05)。Redman(2013)研究中以知識及教育 宣導的介入,探討糧食浪費行為間得關係,結果顯示各構面間(P<0.001)皆呈現有 顯著關係。Aleda et al.( 2014)在他們的研究中以健康素養、知識、自我效能感進 行探討心臟衰竭與自我照顧之間的關係,研究結果顯示 81 人參加招募,63 例患 者資料完整。知識(P<0.001)與自我表現呈現獨立相關但健康素養是不相關的, 而自我效能與自我保健亦是(P = 0.016)呈現獨立相關。
10 Pandey et al.(2012)研究中結果顯示在複雜慢性疾病知識用藥前與用藥措施 介入後的對於農村及城市民眾顯著增加(P<0.001),而顯著增加知識是關於飲食 在高血壓、糖尿病、心臟疾病、貧血、膳食蛋白質、脂肪、纖維及水果食用等構 面皆有顯著增加(P<0.001),而有顯著改變之行為有攝取低脂肪、高蛋白、高纖 維飲食等(P<0.001)。 Ghisi et al.(2014)此研究為一篇回顧性研究使用教育的方式讓心臟病患者他 們增加知識,探討是否能夠促進健康行為之改變,研究結果顯示總體而言,共有 42 篇文獻被納入使用,其中 23 篇(55%)的隨機對照試驗,和 16 篇(38%) 被認為是高品質之研究,而 11 篇研究(26%)進行知識的評估,及 10 篇具有顯 著增加教育之正相關,而最終結果為教育措施的介入對與心臟病患者之行為是有 顯著正相關的如飲食習慣及戒菸等行為有所改善;研究結果支持教育介入心臟病 的好處,且增加患者的知識和行為的改變。 Ugart,Hogberg,Valladares,Essen(2012)研究中以尼加拉瓜社區民眾為對象,使 用愛滋病知識及對愛滋病的態度與行為進行相關分析,結果顯示影響 HIV 風險 的準確評估知識不足是低教育的水平、貧困、農村出身所造成,尤其是女性;認 識風險是不足以推動安全性行為,需要採取介入措施,個人可以採取和維護愛滋 病病毒的風險降低策略且需增加性別的 HIV 的教育,媒體消息也能夠提高愛滋 病毒和愛滋病的知識,並有助於保護行為的提升。
Chen & Peng(2012)在研究中探討綠色酒店為主使用知識與旅客間的關係進 行探討,研究中採用結構方程模型後得出的結果顯示遊客想留在綠色飯店與知識 呈現顯著影響關係,針對遊客看到自己有綠色知識不足夠時,使用飯店的綠色資 源介入,能有效提升旅客留宿率。Molina et al.(2011)研究中在課程結束後,結果 顯示課前課後以知識構面有顯著性差異;最後是由 Drake(1978)所提出的在他研 究中提及捐血的知識與捐血行為有顯著相關性。
11 上述相關文獻探討後,結果結呈現相關之知識,包含營養相關知識、疾病相 關知識、風險知識等相關知識,皆會影響最終民眾之行為;因此本研究將探討捐 血相關知識是否會影響民眾之捐血行為。 根據文獻 Alinon(2014)指出捐血資訊不足、對捐血相關的技術流程、缺乏對 捐血後產生的訊息、擔心血液會被用於投機的目的、擔心血液將在慶典儀式中使 用、身上沒有足夠的血液、捐血的結果恐怕有健康上的問題、捐血後可能缺血、 在捐贈後可能降低體力等相關知識的問題皆會造成民眾捐血意願降低。 Alinon(2014)的研究中也提及,如捐血造成血管破損終身無法修復、捐血會 上癮、捐血後血量減少而導致腦部供氧不足、年齡老化和體質虛弱下,發生意外 時會造成供血不足造成死亡率增高、增加被感染機率、經常性的捐血會導致發胖 等,諸如此類的問題甚多;因此可知對捐血知識的了解與捐血行為間的相關性。
第三節 贈品對行為之影響
3.1 贈品對捐贈行為之影響
國內對贈品的定義為贈送之物品(中華民國教育部,1994),而贈品被當做是 吸引消費者注意的一種行銷方式,讓消費者直接接受到的訊息是花相同的金錢卻 可以同時得到兩樣商品,這種誘惑因子普遍對消費者而言是難以抗拒,甚至有些 消費者購買產品的動機可能只是因為想要得到其贈品,至於買了哪些產品卻不是 那麼重要了。3.1.1 贈品與捐款間的關係
捐贈及贈品之間的關係是否會影響到行為,根據近年來報導顯示,企業與個 人捐款意願逐年降低,許多公益團體推出捐款拿禮物等活動,包括捐款送餐券、 禮盒、遊樂園門票等;例如:兒童福利聯盟開始推出捐款拿好康的活動,捐贈後 回饋約 50%;兒福聯盟也結合時尚與美食,效果非常好成效為 5 月底推出之產 品,在 6 月初第 1 批預計售出的產品都已預購完畢;以上是兒童福利聯盟所推出12 之一系列捐款活動,效果明顯可見的,使用贈品及回饋的方式來影響捐贈之行 為,由此可得知贈品之重要性,贈品的挑選將會影響民眾之捐贈行為。 「捐款有小禮物,是民眾捐款的臨門一腳」。根據聯勸會針對民眾捐款行為 調查之結果顯示有 1/3 的捐款人,喜歡參加商品或票券義賣;聯勸會 15 年來, 每年年底都與花旗銀行合作,推出單筆信用卡刷卡捐款 3 千元送布偶,至今已經 募到上億多元的善款(台灣立報,2010)。 台灣近幾年有許多天然災害發生,例如前幾年所發生之八八水災導致民眾與 企業捐款湧入,也排擠其他捐款,為了提高民眾捐款意願,聯勸會近期也推出不 少募款拿好康活動,成效相當良好。 根據兒童福利聯盟捐款拿好康之活動分析後,發現不景氣導致企業不願捐 款,而是以捐出大量禮品或禮券來代替捐款,而公益團體必須將物品或禮券變成 現金。台灣大學社工系教授馮燕說明金融海嘯後,企業捐款變謹慎,傾向捐出物 品或禮券,社福團體就想辦法把禮物變現金,「回饋」捐款者是個好主意;聯勸 會在 2014 年最新之募款活動目的為享用美食之際也能將溫暖與關懷,分享給需 要的朋友,因此結合美式餐廳舉辦「吃美食.做公益」的活動,活動期間內,產 品售出後,即替消費者捐款至聯合勸募協會,讓民眾享受美食的同時,也能為公 益盡一份心力。 兒童福利聯盟及勸募聯合協會持續使用贈品的回饋方式,刺激民眾捐款,這 樣的方式是有所成效的,由於金融海嘯的緣故導致企業及民眾捐款意願降低,但 也因此民眾對於贈品喜好程度大幅提升,由小額捐款獲得等值回饋或者更多回饋 皆能誘發民眾捐款需求;由上述兩大非營利組織持續進行活動之結果可得知民眾 會因贈品而影響其行為;由此探討本研究提出贈品及行為兩者是有相關具有影響 的,並以此為研究假設。
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3.1.2 器捐與互惠
Sharp & Randhawa(2014)研究中以器官捐贈、禮品、利他主義、互惠等概念 進行研究討論,器官捐贈的過程中談論到雙方需互利,而器官是以禮品的方式贈 送出,前提是以救人為基礎討論起,而研究過程中使用到交換理論之概念,雙方 需先談妥條件,器官將以禮品的方式贈送而出;因此雖說彼此的關聯性不大,但 從一開始器官贈出之條件,都將影響最終捐贈之行為。
3.2 贈品對消費者之影響
Belch & Belch(2004)研究中提及贈品一直被視為與購買行為有直接的影響 力,有時候甚至可以間接提升消費者對主產品的價值;例如說某些超商會以集點 的方式促進消費者購買意願,有時候民眾是因為要湊齊所需金額而進行消費,並 非是因為對商品有需求而進行消費,完全是因為集點兌換禮品的誘因而刺激消費 行為;所以選擇一個好贈品對於行銷的成功與否具有關鍵之地位。 贈品促銷是常見的行銷手法之一,例如現在各大加油站推出的加油送盒裝衛 生且還可以集點換禮品等促銷方案,在經濟不景氣的時代下,這些促銷手法反而 成為名重選擇加油站的重點之一;贈品促銷策略在現今的各行各業的採用是非常 普及的,根據文獻說明在 1996 年時採用贈品促銷方式下其產品銷售額已達台幣 九十五億,並且學者預估每年增長率還會繼續成長(Bertrand,1998)。 Jamal,Peattie,Peattie(2011)提及過多的贈品促銷,有時候反而是種反效果,如 文獻中所提外國的穀物片常常在促銷時會附贈玩具,而這些玩具會吸引孩童購買 慾望,穀物片卻擱置在一旁不去拆開食用,而造成浪費;雖然穀物麥片對小孩子 飲食行為來說是健康的,但因贈品促銷的方式把健康飲食概念扭曲了,孩童只愛 穀物麥片所附送之贈品,而不食用主產要產品;家長會因此行為而拒絕在購買穀 物,贈品會因此而有反效果降低家長購買意願。
14 根據國內外多篇研究指出,單一主產品的販售相較於附有贈品之之產品是較 能誘發顧客購買需求;Gorn(1982)研究中提及產品、贈品及行為間是有關聯性 的,在文獻中產品為音樂而贈品則為鋼筆,選擇筆的顏色會因音樂的喜好而有所 不同,所以三者間會有一定的關聯性存在,而決定最後的選擇行為。 Fisher(2007)在研究中以企業行銷和送禮的道德為主要探討內容,內容提到 廠商與客戶間會有互利關係之存在,如贈品或優惠等方式執行長期往來之關係, 不過這樣的行為有時候會產生道德問題。從文獻中總體看來大部分的廠商要維持 長期客戶關係皆會使用贈品及優惠的方案來攏絡顧客群,所以贈品與行為之間的 關係亦可建立在廠商與顧客的關係上,有好的優惠方式及贈品將會影響到顧客最 終的購買行為。 Dholakia et al.(2010)他們的研究是以探討消費者行為並使用多媒體、多管道 的方式進行零售,從中探討消費者行為並發現許多消費者期待以網際網路進行交 易代替到賣場緊急採購,以電話聯絡的方式訂購及設定到貨位置,且民眾亦會在 意是否有贈送禮品而採取購買行為。Kundu et al.(2012)研究中提及若贈品的類別 為彩票、刮刮卡等,贈品的特性若充滿了賭博性意味,更容易誘發消費行為。 Dodlova & Yudkevich(2008)研究中提到,以雇主及雇員的角度分析禮品/贈品與員 工工作行為間的關係,結果發現在工作上除了薪資可以提升員工工作積極態度, 多給予的禮品/贈品,如禮金、禮卷等,皆能讓員工的工作行為及態度有所改變。 綜合上述文獻指出,贈品皆會影響消費者或購買人的最終行為;本研究以次 為探討,瞭解捐血者對於禮品贈送之看法,並探究贈送禮品是否會影響民眾對於 捐血此行為之影響。 依據上述文獻指出,要讓消費者有購買行為或民眾及企業有捐贈行為的發 生,兩者間需有相當互惠的情況或贈品贈送等情況出現,是較容易讓捐贈者或消 費者進行捐贈及購買行為;捐贈行為又包含捐款、器官捐贈、捐贈物資等行為, 經由上述文獻整理可知要讓民眾、企業等捐贈者願意捐款、捐物資甚至是器官捐
15 贈必然要有相當條件之誘因,而贈品及互會條件的產生,就是相當大的誘因;經 由上述文獻可得知贈品/互會條件的介入對消費者、捐款者、器捐者本身及其家 屬是有所影響的,結果皆呈現有顯著。 本研究以贈品介入,探討贈品之介入是否會影響民眾的捐血行為,並提出以 此作為本研究之研究假設。
3.3 贈品的分類
贈品依取得成本來分,可區分為下列兩項: 一. 免費式贈品(free gifts):對消費者而言是無需負擔任何費用成本而獲得禮 品,但這些禮品有時對消費者而言是可有可無的,不但毫無吸引力,甚直造 成反效果。 二. 自償式贈品(self-liquidated):通常是指購買產品後,消費者必須負擔全部或 部分贈品成本的方式以取得之贈品。 因此對廠商而言,消費者自償的方式可以降低促銷的成本,但是一般而言, 消費者對於自償贈品的反應並不熱烈,因為相較之下還需多支付金錢才能獲 得,而非平白獲得促銷的好處。 從贈品促銷的角度出發還需探討到贈品促銷深度的評價此一問題;贈品促銷 深度是指贈品價格相當於主產品價格的百分比(Raghubir & Celly,2011),並且他 們認為消費者會使用過去的記憶或情況相關資訊來估計出贈品促銷的比例;因贈 品促銷深度是由於價格訊息所構成的,因此贈品促銷深度的概念應可由消費者內 在參考價格來延伸討論,例如說主產品價格為 200 元,一般消費者心中大多可能 認為贈品價格應該約為 50~100 元不等,或許更少;但這會間接影響到消費者是 否願意做出消費行為的因素之一。16 但 Rothschild&Gaidis(1981)文獻中提到以贈品做為誘因,以銷售者的角度是 無法對主產品的購買行為產生良好的效果或是建立往後久遠的消費關係,因為如 果消費者是為了贈品而購買主產品,當促銷活動結束,贈品吸引力不再,消費者 就很少會再次購買主產品了。國內學者林怡君(2002)文獻中顯研究結顯示發現贈 品與主產品利益一致時,促銷效果顯著。 黃麗霞(2002)文獻中顯研究結果顯示在贈品與主產品間配適程度上發現,當 贈品與主產品之間具有互補的性質時,會提高消費者的知覺價值與購買能力,而 配適度最高的互補性,其促銷的吸引力遠高於利益一致與無配適,原因在於當互 補的產品一起出售時,可以讓消費者有一次購足的方便性。 根據國內外學者研究結果顯示,贈品對於消費者購買行為是具有相當程度的 影響力,贈品本身的價值與主產品本身的價值會經由消費者自我價格的評估,評 估後消費者認為贈品本身是具有價值性的將會因此而購買主產品,反之則會選擇 放棄購買;而主產品及贈品的互補性亦是相當重要,例如說:買時鐘送電池這樣 的互補關係消費者較願意做出購買行為,反之則會選擇放棄購買;會造成此原因 是來自於消費者的方便性所造成,如 A:買牙刷送牙膏與 B:買牙刷送牙線這兩組 產品的配適度相較之下,A 組的配適度會較高,根據研究結果指出這類型的產品 與贈品的組合是較吸引消費者做出消費行為;從文獻中瞭解到贈品的設置與種類 選擇是需要經過審慎思考的。
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第四節 計畫行為理論(the Theory of Planned Behavior,TPB)探討
一. 計畫行為理論(TPB)定義:
計畫行為理論(Theory of Planned Behavior,簡稱 TPB)是由 Ajzen(1985)所提 出;根據 Fishbein & Ajzen 於 1975 年所提出理性行為理論(Theory of Reasoned Action,簡稱 TRA)持續發展而產生的。理性行為理論主要功能為預測及探討人類 的行為,並以「行為的發生是基於個人的意志控制」與「行為意圖的執行與否為 該項行為是否發生的立即因子」兩個假設做為個人行為的預測與解釋。計畫行為 理論與理性行為理論相異之處在於對行為意圖的預測。計畫行為理論除了在「態 度」、「主觀規範」之外,另增加了「知覺行為控制」變項。
Eves,Hoppe, and McLaren(2003)探討計畫行為理論在解釋意圖時是否會優於 理性行為理論,文獻結果表示理性行為可解釋約 40%的行為意圖,而計畫行為理 論對行為意圖的解釋量約為 53%。因此,本研究以影響捐血行為為出發點,藉以 了解應用計畫行為理論應用於捐血行為的適切性運用健康知識的介入,探討最終 行為。
二. 態度(Attitude toward behavior,AT)定義:
個人採取某項行為的正向或負向的評價亦是指個人對該項行為所抱持的正 面或負面的感覺;及指由個人對此特定行為的評價經過概念化之後所形成的態 度,可視為個人對某項行為之看法與想法;個人對於捐血的看法良好的,其必定 會固定進行捐血,反之則放棄捐血。 呂昌明(1996)研究中以計畫行為理論的態度構面,對捐血意圖進行預測,結 果顯示態度與行為間是有相關的;李伯慧、劉淑燕(2005)研究中,使用計畫行為 理論態度構面進行健走行為意圖預測,結果顯示態度與行為之間是有相關的;黃 俊寧、胡天鐘、陳俞螢(2014)研究中,以捐贈臍帶血進行討論,結果顯示公捐與 私捐臍帶血之行為與計畫行為理論中的態度構面是呈現正相關的結果;Chechen
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Liao ,Jain-Liang Chen,Yen(2007)研究中指出,計畫行為理論中的態度構面可以預 測顧客的行為意圖。
Schreurs,Derous,Hooft,Proost & Witte(2009)研究中,使用計畫行為理論預測 申請人的工作追求的行為;態度構面是使用李克特 5 點量表(1=非常不同意,5= 非常同意)進行預測,題項有我認為參加即將舉行在中心內召開的招聘和甄選 會,這是合理的、我認為參加即將舉行在中心內召開的招聘和甄選會,這是明智 的、我認為參加即將舉行在中心內召開的招聘和甄選會,是有幫助的;使用這幾 個題項進行態度構面之預測,結果顯示工作追求的態度與工作追求的意圖顯著相 關。 三. 主觀規範(Subjective Norms,SN)定義: 個人是否選擇某項行為的社會壓力的知覺,採取某項行為時,有時態度主導 個體的行為意圖,有時則是主觀規範主導個體的行為意圖(Ajzen,1991);民眾對 於捐血這項行為可能猶豫不決,可能因為恐懼針頭所帶來的疼痛,所以有時候會 選擇放棄,而這時若有親戚或是重要他人的介入可能會影響其行為上的改變,而 主觀規範就是指由個人的知覺及重要他人去進行判斷,來決定自己的最終行為。 呂昌明(1996)研究中以計畫行為理論的主觀規範構面,對捐血意圖進行預 測,結果顯示主觀規範與行為間是有相關的;李伯慧、劉淑燕(2005)研究中,使 用計畫行為理論主觀規範構面進行健走行為意圖預測,結果顯示主觀規範與行為 之間是有相關的;黃俊寧、胡天鐘、陳俞螢(2014)研究中,以捐贈臍帶血進行討 論,結果顯示公捐與私捐臍帶血之行為與計畫行為理論中的主觀規範構面是呈現 正相關的結果; Liao,Chen & Yen(2007)研究中指出,計畫行為理論中的主觀規 範構面可以預測顧客的行為意圖。
Schreurs,Derous,Hooft,Proost & Witte(2009)研究中,使用計畫行為理論預測 申請人的工作追求的行為;主觀規範構面是使用李克特 5 點量表(1=非常不同 意,5=非常同意)進行預測,題項有大多數我覺得重要的人,認為我應該參加即
19 將在中心內召開的招聘與選拔會、對我有顯著重要的人認為我應該參加即將在中 心內召開的招聘與選拔會;使用這幾個題項進行主觀規範構面之預測,結果顯示 工作追求的主觀規範與工作追求的意圖顯著相關。 四. 知覺行為控制(Actual Control)定義: 個人知覺到完成某一行為的容易或困難程度;他反映了個人對某一行為過去 的經驗與所預期的阻礙,當個人認為自己所擁有的資源與機會越多,所預期的阻 礙越小,則對行為的控制知覺就越強。個人認為自己具有能力執行、技能、資源 或機會越多時,執行該項行為的控制認知就越高,他的行為意圖就會越強,換言 之,行為會直接受到知覺行為控制的影響。個人知覺行為控制與實際行為控制非 常接近,知覺行為控制會直接影響最後行為的表現。 若在捐血的過程中阻礙因素越少,民眾就會越容易進行捐血,阻礙因素又包 含時間、地點或是個人特質等因素,將會影響民眾的個人知覺;時間可以配合、 地點是可以輕易到達的、民眾本身不畏懼針頭及疼痛等相關捐血問題,在這樣的 條件下民眾的知覺行為控制就會越強,則月容易捐贈出血液。 呂昌明(1996)研究中以計畫行為理論的知覺行為控制構面,對捐血意圖進行 預測,結果顯示知覺行為控制能夠預測行為意圖與行為間是有相關的;李伯慧、 劉淑燕(2005)研究中,使用計畫行為理論知覺行為控制構面進行健走行為意圖預 測,結果顯示知覺行為控制與行為之間是有相關的;黃俊寧、胡天鐘、陳俞螢(2014) 研究中,以捐贈臍帶血進行討論,結果顯示公捐與私捐臍帶血之行為與計畫行為 理論中的知覺行為控制構面是呈現正相關的結果。Schreurs,Derous,Hooft,Proost & Witte (2009)研究中,使用計畫行為理論預測申請人的工作追求的行為;知覺行為 控制構面是使用李克特 5 點量表(1=非常不同意,5=非常同意)進行預測,題 項有我有信心,我的能力能成功完成下一階段的測試過程、我懷疑,我將能夠成 功地完成下一階段的測試過程(反得分)、我相信,我的技能是足夠成功完成下 一階段的測試過程、我知道我有能力在下一階段的測試過程中獲得成功;使用這
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幾個題項進行知覺行為控制構面之預測,結果顯示工作追求的知覺行為控制與工 作追求的意圖顯著相關。
計畫行為理論(TPB)被廣泛使用於探討最終行為之研究中,許多的研究驗證 知覺行為控制(Actual Control)、態度(Attitude toward behavior,AT)、主觀規範 (SubjectiveNomi,SN)三個構面對行為意圖有很好的解釋、預測力;因此本研究 採用計畫行為理論(TPB)為基礎,使用計畫行為理論三大構面及捐血知識和贈品 構面,針對捐血行為進行預測。
21 表 2-2 國內運用計畫行為理論知相關研究 作者(年代) 研究目的及對象 結果 呂昌明(1996) 探討 335 名大學生捐血 行為 一. 態度、主觀規範、知覺行 為 控 制 都 能 預 測 行 為 意 圖。 二. 有捐血與無捐血者者在行 為信念、結果評價、規範 信念、及依從動機上有顯 著差異。 李伯慧、劉淑燕(2005) 探討 106 名民眾健走行 為意圖 態度、主觀規範、知覺行為控 制皆與健走行為意圖相關。 江郁君(2009) 探討某科技大學學生 455 名之捐血意圖。 知覺行為控制、態度、主觀規 範三者均與捐血行為意圖呈正 相關。 何敏淑(2008) 探討 125 名胰島素治療 之病人其第二型糖尿病 定期血糖自我監控行為 意圖 一. 態度、主觀規範、知覺行 為控制皆與定期血糖自我 監控行為意圖呈正相關。 二. 計劃行為理論態度、主觀 規範及知覺行為控制均可 以解釋定期 血糖自我監控行為意圖 58 0%。 黃俊寧、胡天鐘、陳俞 螢(2014) 探 討台 灣民眾 對 儲存 臍帶血的行為意圖,研 究對象以台灣 249 名一 般民眾為主,而且未侷 限 於曾 有過公 捐 臍帶 血 或私 存臍帶 血 的民 眾。 公捐行為意圖之 Beta 分配值 值皆大於 0,p 值均達到顯著 水 準 , 表 示 公 捐 臍 帶 血 態 度、主觀規範、知覺行為控 制對公捐臍帶血的行為意圖 具有顯著的正相關。 私 存 臍 帶 血 的 行 為 意 圖 之 Beta 分配值也都大於 0,全 體及一般民眾的 p 值均達到 顯著,但是準父母部分 p 值 較高(但也都達到<0.05 的 顯著水準),代表私存臍帶 血的態度、主觀規範、知覺 行為控制對私存臍帶血的行 為意圖具有顯著的正相關。 資料來源:文獻探討,自行彙整
22 表 2-3 國外運用計畫行為理論知相關研究 作者(年代) 研究目的 及對象 結果 Lee&Truong(2013) 探討 65 名志 願 參 與 之 台 灣 學 生 對 於 重 複 訊 息 對 消 費 者 回 收 行 為 之 影 響。 回收的態度為主觀規範的結果對 循環(P = 0.012<0.05),知覺行為控 制對循環(P = 0.009<0.05),知覺行 為控制對循環(P = 0.009<0.05),行 為意向對循環(P=0 .012<0.05)總 之,消息重複溝通,對主觀規範、 知覺行為控制和行為意向對回收 一個顯著的效果,但不是對回收的 態度顯著效果。 Liao,Chen&Yen(2007) 探討 469 名 大學生,持續 使 用 電 子 服 務的意圖。 主觀規範及知覺行為控制確定為 兩個顯著因素;主觀規範和知覺行 為控制,行為意圖的總變異數解釋 增加 41%至 70%;表示 TPB 的理 論建構可以為綜合模型增加準確 性來預測及解釋顧客的行為意圖。 Mullan,Wong&Kothe(2012) 探討 205 對 於 風 險 認 知、營養知識 及 安 全 食 品 處 理 之 行 為。 知識,態度,主觀規範三構面進行 分析,然而只有主觀規範是顯著預 測,而態度和知識沒有,在研究中 發現知識及風險認知較低的參與 者普遍對於安全食品處理之行為 較難以實現。 資料來源:文獻探討,自行彙整。
23 經由上述文獻之整理與其執行結果之情況為皆具有顯著性;國內多篇相關研 究使用計畫行為理論(TPB)的三個構面,分別為知識、態度、主觀規範針對行為 進行預測,皆達顯著標準;國外多篇相關研究亦使用計畫行為理論(TPB)的三個 構面知識、態度、主觀規範對行為進行預測,結果顯示至少會有 1-2 項式呈現顯 著結果;整理上述文獻,本研究以計畫行為理論(TPB)為基礎模型,使用知識、 態度、主觀規範三構面,針對捐血行為進行預測,探討是否這三個構面會影響捐 血行為,並以此為研究架設提出。
第五節 研究假設
根據文獻探討及彙整後,本研究主要在探討民眾的捐血行為,研究目的是以 計畫行為理論模型為基礎,依研究動機及目的,提出以下六點研究假設: H1:個人基本資料對捐血行為會影響。 H2:個人對捐血的主觀規範會影響到捐血行為。 H3:個人對捐血的態度會影響到捐血行為。 H4:個人對捐血的知覺控制會影響到捐血行為。 H5:捐血相關知識會影響到捐血行為。 H6:禮品贈送會影響到捐血行為。24
第三章 研究方法
本章共分為研究設計、研究對象、研究工具、研究步驟及收案流程、及資料 分析等五個章節;第一節說明研究設計及研究問題,第二節了解研究對象的人數 及來源,第三節描述所需之研究時所使用到之工具,第四節描述研究之流程及收 案的方式,第五節操作型定義,第六節是說明資料分析,每節將分別詳細說明。第一節 研究設計
本研究進行探討,使用計畫行為理論(TPB)中的三大構面為基礎,探討個人 對捐血的態度加上個人對捐血的主觀規範及個人對捐血的知覺行為控制,探討這 三構面是否會影響到捐血行為;及結合捐血知識及贈品,探討是否會影響到最終 的捐血行為;研究中採橫斷式調查(cross-section survey),透過問卷調查的方式調 查達法定年齡可以進行捐血之民眾(20 歲以上~65 歲以下),研究對象以高雄市地 區民眾為主要對象。 圖 3-1 研究架構25 研究架構是以 Ajzen (1991)計畫行為理論模型為基礎,發展出適合本研究的 架構(圖 3-1)。主要是以基本資料、個人對捐血的態度、個人對捐血的主觀規範、 個人對捐血的知覺行為控制、捐血知知識及贈品贈送探討是否會影響捐血行為。
第二節 研究對象
本研究主要在了解民眾對於捐血行為之看法及感受,故本研究之調查對象為 活動範圍在高雄市地區,年齡為 20~65 歲之民眾為本研究之樣本;本研究採用橫 斷式調查研究法,以立意抽樣收集樣本,本研究之樣本數為 654 人。第三節 名詞定義
一. 基本資料: 年齡、性別、民眾以往的捐血經驗。 二. 個人捐血的態度: 個人採取捐血的正向或負向的評價,亦指對捐血之看法。 三. 個人對捐血的主觀規範: 主觀規範所指的是個人是否捐血的社會壓力知覺,而主觀規範就是指由個人的知 覺及重要他人去進行判斷,來決定自己的最終行為。 四. 個人對捐血的知覺控制: 知覺行為控制是指:個人知覺到完成捐血的容易或困難程度;反映了個人對過去 的經驗與所預期的阻礙。 五. 捐血知識: 捐血前應注意事項、捐血後產生的不適症狀之處理方式、檢驗篩檢未合格後的衛 教措施、志願性捐贈血液之用途、領血工本費用。 六. 贈品: 捐贈或捐血後禮品之贈送。 七. 個人對捐血的行為: 民眾將採取捐血行為及曾經捐血過的民眾仍持續定期進行血液捐贈。26
第四節 研究工具
本研究之測量工具以結構是問卷的方式為主要測量工具,問卷之設計是參考 國內外相關文獻後,針對研究目的及研究架構自行設計之問卷。 問卷包含六個部分:第一部分為填表人基本資料、第二部分為個人對捐血的 主觀規範、第三部分為個人對捐血的態度、第四部分為個人對捐血的知覺控制、 第五部分為對捐血的認知重視程度、第六部分為捐血相關知識。 一、 第一部分為填表人基本資料包含性別、年齡、是否有捐血及捐血經驗等共計 四題,以此進行調查。 二、 第二部分為個人對捐血的主觀規範,「生活中對我重要的人」認為我應該捐 血、「生活中會影響我行為的人」認為我應該捐血、「大多數我覺得重要的人」 認為我應該捐血、「大多數我覺得會影響我行為的人」認為我應該捐血、「我 所屬的工作團體、社團或班級朋友等群體內對我重要的人」認為我應該去捐 血、「我所屬的工作團體、社團或班級朋友等群體內對我行為有影響的人」 認為我應該去捐血。此部份以李克特五點量表方式呈現,分別為非常同意、 同意、尚可、不同意、非常不同意做選擇。此部份共計六題,若勾選非常應 同意的人數越多,代表捐血行為容易受到重要他人或團體的影響,反之則越 不容易。 三、 第三部份為個人對捐血的態度,評估方式以李克特五點量表方式呈現,衡量 項目分別為非常同意、同意、尚可、不同意、非常不同意做選擇。題目包含 我認為捐血是件好事、我認為捐血是值得做的事、我認為捐血是有益健康 的、我認為捐血是助人的行為、我認為捐血可提升自我認同感、我認為捐血 可提升個人成就感。(付出後所得到的滿足感)、捐血讓我更肯定自己的存在 價值、若知道醫院需大量血液的消息,我會去捐血、血液中心公告需要我的 血液類型時,我會去捐血、我的家人已捐贈血液,所以我不需要捐血、考慮27 到待輸血者的心情,我會去捐血、我對捐血缺乏好感、我認為捐血是種互利 的行為、我認為捐血是違背自然法則、我認為捐血可順便做身體檢查、捐血 會傷害我的身體,共計十六題,「我的家人已捐贈血液,所以我不需要捐血、 我對捐血缺乏好感」、「我認為捐血是違背自然法則」、「捐血會傷害我的身體」 這四題問項為反向題,分數越高表示對捐血的評價越負面,其餘的題項則是 分數越高,表示對捐血的評價越正面。 四、 第四部份為個人對捐血的知覺控制,題目包含我相信我的身體狀況符合捐血 條件、我覺得身體沒有足夠的血液、我有信心,我不會被拒絕捐血、我不害 怕針扎的疼痛、我缺乏捐血的勇氣、我認為要我定期參加捐血是容易的、我 認為我有時間去捐血、我覺得捐血地點對我來說是容易到達的,題目共計八 題;測量方式以李克特五點量表方式呈現,分別為非常同意、同意、尚可、 不同意、非常不同意做選擇。分數越高,表示個人感覺越容易完成捐血。 五、 第五部份為贈品的重視程度,題目包含我會在意捐血後有無贈送贈品、我會 在意捐血後贈品的功能性、我會在意捐血後贈品的品牌、我會在意捐血贈品 的價格、整體而言,捐血送贈品有助於我提高捐血之意願,題目共計五題; 測量方式以李克特五點量表方式呈現,分別為非常同意、同意、尚可、不同 意、非常不同意做選擇。分數越高,表示個人對贈品越重視。 六、 第六部份為捐血相關知識,此題目分成兩個部份,因第一部份題目為個人認 知之題目,第二部份為知識題以是非題方式進行;第一部份題目為我知道捐 血的地點及時間點、我了解捐血的步驟、我知道捐血後會產生哪些副作用(頭 暈、嘔吐、抽血部位瘀血、身體不適等)、我知道捐贈出的血液之用途及流 向、捐血會導致疾病的感染(例如:愛滋病)。題目共計五題測量方式以李克特 五點量表方式呈現,分別為非常同意、同意、尚可、不同意、非常不同意做 選擇。分數越高,代表在捐血知識的認知越高。則第二部份題目為捐血後血 量會減少而導致腦部供氧不足、要有多餘的血液才可以捐血、捐血有助於身
28 體新陳代謝、常捐血會導致發胖,共計四題,分別以同意、不同意及不知道 來進行;捐血後血量會減少而導致腦部供氧不足這題填寫同意及不知道以 0 分計算、要有多餘的血液才可以捐血這題填選同意及不知道以 0 分計算、捐 血有助於身體新陳代謝這題填選不同意及不知道以 0 分計算、常捐血會導致 發胖此題項勾選同意及不知道是以 0 分計算,且每題答對皆給予一分計算。 計算四題答對之題項總分後,分數越高表示捐血知識越正確。 七、 第七部份為捐血行為,題目包含未來一年內,我不打算去捐血、未來一年內, 我想嘗試捐血、未來一年內,我會不定期去捐血、未來一年內,我會固定定 期去捐血、我將鼓勵親朋好友一同參與捐血活動等五個題項進行調查;題目 共計五題測量方式以以李克特五點量表方式呈現,分別為非常同意、同意、 尚可、不同意、非常同意做選擇。分數越高代表民眾越傾向執行該行為。
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第五節 操作型定義
第一部份為基本資料-人口特質統計變項,包含性別、年齡、捐血經驗等問 題,其題項如表 3-1 所示。 (一)人口特質 表 3-1 捐血行為歸納第一部份:個人特質是否會影響捐血行為? 題 號 題目 操作型定義 變項 類型 1. 性別 1=男生 0=女生 類別 2. 年齡 1=20 歲-29 歲(包含 20 歲) 2=30-39 歲 3=40-49 歲 4=50-59 歲 5=60 歲以上(包含 60 歲) 類別 3. 捐血經驗 1=有 0=沒有 類別 3-1 無捐血情況 A=從未捐血 B=曾嘗試但未成功 類別 3-2 有捐血情況 A=定期(每 2~3 個月,固定捐血) B=不定期(每年會捐血,但時間不固定) C=偶爾(捐血次數少或幾年才捐ㄧ次) 類別30 (一)人口特質 表 3-2 捐血行為歸納第一部份:個人特質是否會影響捐血行為?(續) 題 號 題目 操作型定義 變項 類型 4. 在捐血時有過的情況 1. 曾在捐血時,未達標準而未能 捐贈。 2. 曾在捐血時感受服務人員對捐 血者態度親切。 3. 曾在捐血後,造成昏眩、身體 不適之感覺。 4. 曾感受服務人員對捐血者表達 感激之意。 5. 曾感受志工對捐血者表達感激 之意。 6. 曾到現場因人多,感覺等候時 間久而放棄捐血。 7. 曾到現場因感覺流程或手續複 雜而放棄捐血。 8. 曾因捐血諮詢時,所問的問題 過於隱私,而放棄捐血。 9. 曾在捐血時遇過需要重覆扎針 的情況。 序位
31 (二)主觀規範 第二部份用來測量民眾的個人主觀規範對於捐血行為是否會有所影響;測量 題數共計 6 題,以非常同意、同意、尚可、不同意、非常不同意做為其測量選項, 填選非常同意者給 5 分、同意給 4 分、尚可給 3 分、不同意給 2、同意給分 1 分, 最後進行加總算出平均值,如表 3-3 所示。 表 3-3 捐血行為歸納第二部份: 個人的主觀規範 題號 題目 變項 類型 1. 「生活中對我重要的人」認為我應該捐血。 序位 2. 「生活中會影響我行為的人」認為我應該捐血。 序位 3. 「大多數我覺得重要的人」認為我應該捐血。 序位 4. 「大多數我覺得會影響我行為的人」認為我應該捐血。 序位 5. 「我所屬的工作團體、社團或班級朋友等群體內對我重要的 人」認為我應該去捐血。 序位 6. 「我所屬的工作團體、社團或班級朋友等群體內對我行為有影 響的人」認為我應該去捐血。 序位
32 (三)態度 第三部份為用來測量民眾個人的態度是否會影響捐血行為;共計 16 題,分 別以非常同意、同意、尚可、不同意、非常不同意為衡量選項,填選非常同意者 給 5 分、同意給 4 分、尚可給 3 分、不同意給 2、同意給分 1 分,但其中第 10、 12、14、16 為反項題,計分方式則為填選非常同意者給 1 分、同意給 2 分、尚 可給 3 分、不同意給 4、同意給分 5 分,最後進行加總算出平均值,如表 3-4 所 示。 表 3-4 捐血行為歸納第三部份:民眾個人態度 題號 題目 變項 1. 我認為捐血是件好事。 序位 2. 我認為捐血是值得做的事。 序位 3. 我認為捐血是有益健康的。 序位 4. 我認為捐血是助人的行為。 序位 5. 我認為捐血可提升自我認同感。 序位 6. 我認為捐血可提升個人成就感。(付出後所得到的滿足感) 序位 7. 捐血讓我更肯定自己的存在價值。 序位 8. 若知道醫院需大量血液的消息,我會去捐血。 序位 9. 血液中心公告需要我的血液類型時,我會去捐血。 序位 10. 我的家人已捐贈血液,所以我不需要捐血。 序位 11. 考慮到待輸血者的心情,我會去捐血。 序位 12. 我對捐血缺乏好感。 序位 13. 我認為捐血是種互利的行為。 序位 14. 我認為捐血是違背自然法則。 序位 15. 我認為捐血可順便做身體檢查。 序位 16. 捐血會傷害我的身體。 序位
33 (四)知覺行為控制 第四部份為用來測量民眾的個人知覺行為控制(自我能力評估)是否會影響 捐血行為;共計六題,衡量方式以非常同意、同意、尚可、不同意、非常不同意 為衡量選項,填選非常同意者給 5 分、同意給 4 分、尚可給 3 分、不同意給 2、 同意給分 1 分,最後進行加總算出平均值,如表 3-5 所示。 表 3-5 捐血行為歸納第四部份:民眾個人知覺行為控制 題號 題目 變項 1. 我相信我的身體狀況符合捐血條件。 序位 2. 我覺得身體沒有足夠的血液。 序位 3. 我有信心,我不會被拒絕捐血。 序位 4. 我不害怕針扎的疼痛。 序位 5. 我缺乏捐血的勇氣。 序位 6. 我認為要我定期參加捐血是容易的。 序位 7. 我認為我有時間去捐血。 序位 8. 我覺得捐血地點對我來說是容易到達的。 序位 (五)對贈品的認知重視程度 第五部份為用來測量民眾對捐血的認知重視程度是否會影響捐血行為;共計 五題,衡量方式以非常同意、同意、尚可、不同意、非常不同意為衡量選項,填 選非常同意者給 5 分、同意給 4 分、尚可給 3 分、不同意給 2、同意給分 1 分, 最後進行加總算出平均值,如表 3-6 所示。 表 3-6 捐血行為歸納第五部份:民眾個人對捐血的認知重視程度 題號 題目 變項類型 1. 我會在意捐血後有無贈送贈品 序位 2. 我會在意捐血後贈品的功能性 序位 3. 我會在意捐血後贈品的品牌 序位 4. 我會在意捐血後贈品的價格 序位 5. 整體而言,捐血送贈品有助於我提高捐血之意願 序位
34 (六)捐血相關知識 第六部份為用來測量民眾對捐血相關知識的瞭解;共計九題,並將這九題分 成兩部份進行測量,第一部份為捐血相關流程,題項為 1~5 題測量方式以非常同 意、同意、尚可、不同意、非常不同意為衡量選項,填選非常同意者給 5 分、同 意給 4 分、尚可給 3 分、不同意給 2、同意給分 1 分,最後進行加總算出平均值; 第二部份身體狀況知識題,題項為 6~9 題,此部份使用是非題方式進行,選項分 別有同意、不同意、不知道三項進行填答,第 6、7、9 選擇不同意給 1 分,選擇 同意及不知道給 0 分,而第 8 題則為選填同意則給 1 分,選填不同意及不知道給 0 分,最後進行加總算出平均值,為如表 3-7 所示。 表 3-7 捐血行為歸納第六部份:民眾個人對捐血相關知識的瞭解程度 題號 題目 變項 1. 我知道捐血的地點及時間點。 序位 2. 我了解捐血的步驟。 序位 3. 我知道捐血後會產生哪些副作用(頭暈、嘔吐、抽 血部位瘀血、身體不適等)。 序位 4. 我知道捐贈出的血液之用途及流向。 序位 5. 捐血會導致疾病的感染(例如:愛滋病)。 序位 6. 捐血後血量會減少而導致腦部供氧不足。 類別 7. 要有多餘的血液才可以捐血。 類別 8. 捐血有助於身體新陳代謝。 類別 9. 常捐血會導致發胖。 類別
35 (七)捐血行為 第七部份為用來測量民眾往後之捐血行為狀況;共計五題,衡量方式以非常 同意、同意、尚可、不同意、非常不同意為衡量選項,填選非常同意者給 5 分、 同意給 4 分、尚可給 3 分、不同意給 2、同意給分 1 分,最後進行加總算出平均 值,如表 3-8 所示。 表 3-8 捐血行為歸納第七部份:民眾捐血行為 題項 題目 變項 1. 未來一年內,我不打算去捐血。 序位 2. 未來一年內,我想嘗試捐血。 序位 3. 未來一年內,我會不定期去捐血。 序位 4. 未來一年內,我會固定定期去捐血。 序位 5. 我將鼓勵親朋好友一同參與捐血活動。 序位
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第六節 資料分析
本研究於資料分析部份,是以問卷施測回收後及整理資料後,透過相關統計 的表格以及 SPSS for windows 18.0 套裝統計軟體及 Smartpls2.0 統計軟體,將資 料予以詳盡分析探討,而研究主要運用的統計方式如下列各項所示: (一)問卷效度分析: 效度(Validity)即測量工具有效性,測量工具能夠準確測出所需測量事物 的程度。本研究採用的效度分析如下: 1. 專家效度: 本研究透過三位專家進行問卷效度分析,分別為兩位學術界教授及 一位資深實務工作人員;依據專家效度之規定 CVI 值需大於 0.7,本研 究問卷題數為 47,分別在專家檢核後,將合適與修正後合加入進行專 家效度分析,以兩位學術界及一位業界專家之檢核後,效度分析經計算 後 CVI 值為 0.85,符合 CVI 值標準。 2. 衡量模式-效度分析: 本 研 究 主 要 使 用 Smartpls2.0 衡 量 模 式 進 行 驗 證 性 因 素 分 析 (CFA),判斷本研究之平均萃取變異量(AVE)是否有≥0.5 及平均萃取變 異量(AVE)平方根是否有大於其它潛在變數的相關係數;若符合上述條 件本研究所蒐集之數據就具有區別效度(Discriminant validity)及收斂效 度(Convergent validity);收斂效度(Convergent validity)是指構面內的相 關程度要高,區別效度是指構面之間相關的程度要低。
37 (二)問卷信度分析: 信度是衡量沒有誤差的程度,也是測驗結果的一致性(consistency)程度,信 度是以衡量的變異理論為基礎;信度係指測驗結果(受試者的回答)的穩定性及可 靠性(可相信的程度);研究中的測量工具為自行設計之結構式問卷,為衡量問卷 的可靠性與有效性,即為確保測驗結果的穩定性及一致性。研究中採用 Cronbach α 系數進行檢定問卷信度。 Cronbach’s Alpha 係數是屬於內部一致性信度的一種,最常用於李克特式量 表法,此法以係數來代表量表的內部一致性信度,係數愈高,代表量表的一致性 愈佳。Hair et.al (1995)認為 Cronbach 係數得取捨標準,認為大於 0.7 者為高信 度,介於 0.35 到 0.7 之間為可接受水準,小於 0.35 者為低信度,則須予以拒絕。
38 (三)描述性統計分析: 針對填答者之人口統計變數進行描述性統計分析,藉以瞭解樣本之特性及樣 本於各研究變項之分布情形,本問卷之呈現方式皆為李克特(Likert)五點量表, 經過編碼量化進行計算各問項之平均數、百分比、累積百分比及次數分配表等分 佈情形,以平均數代表一個人對於該問項的看法,即可將不同層面的受訪者利用 平均數做一比較,平均數若越高,代表該屬性較受受訪者所重視。 (四)迴歸分析-線性迴歸(linear regression)
探 討 單 一 依 變 項 (dependent variable) 與 一 個 或 以 上 自 變 項 (independent variable)之間的關係;用以預測(prediction)與因果分析(causal analysis),預測指的 是用已觀察的變數來預測依變項,因果分析則是將自變項當作是依變項發生的原 因;本研究將人口特質、計畫行為理論三構面及贈品贈送和捐血知識等六大構面 與捐血行為進行迴歸分析,探討各因素對捐血行為的影響。
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第四章 結果分析與結論
第一節 基本資料描述性統計分析結果
本研究使用立意抽樣的方式進行紙本問卷訪談及網路問卷發放;本研究中紙 本問卷訪談的方式主要對象是針對 40 歲以上之中高年齡層民眾,因這類族群之 民眾接觸網路的比例較低於年輕族群,發放網路問卷將會造成回收率是較低的, 所以採用問卷訪談的方式較容易回收到中高年齡族群之民眾所填答的問卷;而網 路問卷是以 20 歲以上之族群為主要發放對象。 一. 民眾個人屬性變項描述性統計分析 本研究所回收之問卷經分析後,發現填答問卷之民眾主要年齡分布在 20-29 歲(52%)年齡層,在性別上以女性居多(89.1%),其有捐血過的人數達 180 人 (59.4%),當中定期(每 2~3 個月)捐血人數有 32 人(18%),有 66 人(37%)是不定期 (每年會捐血,但時間不固定)捐血,有 82 人(45%)是偶爾(捐血次數少或幾年才捐 贈ㄧ次),個人屬性變項之描述性統計分析如表 4-2。 詳細之描述統計分析如下: (一) 性別:女性多於男性,女性共計 383 人(58.6%),男性共 271 人(41.4%)。 (二) 年齡:20-29 歲人數為 340 人(52%)為收案中人數最多的族群,30-39 歲人數為 95 人(14.5%),40-49 歲人數為 91 人(13.9%),50-59 歲人數為 68 人(10.4%), 60 歲以上人數為 60 人(9.2%)。 (三) 有無捐血:有捐血人數達 412 人(63%),沒有捐血人數為 242 人(37%)。 (四) 無捐血經驗:從未捐血人數為 204 人(31.2%),曾嘗試但未成功者人數為 43 人(6.6%),有定期捐血者人數為 66 人(10.1%),不定期捐血人數為 133 人 (20.3%),偶爾捐血人數為 208 人(31.8%)。40 (五) 412 位捐血者之捐血經驗:有 111 人(17%)曾在捐血時未達標準而未能捐贈; 有 312 人(47.7%)認為曾在捐血時感受服務人員對捐血者態度親切;有 63 人 (9.6%)認為曾在捐血後,造成昏眩、身體不適之感覺;有 172 人(26.3%)認 為曾感受服務人員對捐血者表達感激之意;有 143 人(21.9%)認為曾感受志 工對捐血者表達感激之意;有 67 人(10.2%)認為曾到現場因人多,感覺等候 時間久而放棄捐血;有 9 人(1.4%)認為曾到現場因感覺流程或手續複雜而放 棄捐血;有 5 人(8%)認為曾因捐血諮詢時,所問的問題過於隱私,而放棄捐 血;有 42 人(6.4%)認為曾在捐血時遇過需要重覆扎針的情況。
41 表 4-1 2015 全國人口統計資料 年齡 性別(男)% 性別(女)% 總計(%) 0-9 歲 9 8.27 8.63 10-19 歲 12.24 11.19 11.72 20-29 歲 14.14 13.17 13.65 30-39 歲 16.75 16.9 16.83 40-49 歲 15.35 15.57 15.46 50-59 歲 15.13 15.49 15.31 60-69 歲 9.74 10.42 10.08 70-79 歲 4.82 5.76 5.29 80-89 歲 2.45 2.76 2.61 90-99 歲 0.37 0.45 0.41 100 歲以上 0.01 0.01 0.01 資料來源:內政部戶政司 圖 4- 1 台灣捐血比例圖 資料來源:台灣血液基金會 103 年報
42 表 4-2 ㄧ般民眾個人屬性變項次數分配表(n=654) 變項 個數 百分比(%) 累積百分比 性別 男生 女生 271 383 41.4 58.6 41.4 100 年齡 20-29 30-39 40-49 50-59 60 以上 340 95 91 68 60 52 14.5 13.9 10.4 9.2 52 66.5 80.4 90.8 100 是否捐血 是 否 412 242 63 37 63 100 未捐血者之因素 從未捐過 未成功 204 43 31.2 6.6 93.4 100 有捐血者時間 定期 不定期 偶爾 66 133 208 10.1 20.3 31.8 47.9 68.2 100 捐血者捐血經驗(複選) 未達標準而未能捐贈 服務員態度親切 感到身體不適之感覺 服務員表達感激之意 志工表達感激之意 人多等候時間久而放棄捐血 流程或手續複雜而放棄捐血 諮詢問題過於隱私而放棄捐血 重覆扎針的情況 111 312 63 172 143 67 9 5 42 17 47.7 9.6 26.3 21.9 10.2 1.4 8 6.4 26.8 75.4 15.2 41.5 34.5 16.2 2.2 1.2 10.1