臺灣地處亞熱帶，每到夏天，火傘高張，氣溫節節上升，受到氣候與環境變化的影響，有許 多疾病容易在此時發生；以下簡單地介紹幾種比較常見的疾病，及其治療 或預防方法。 嬰 幼兒夏季熱 又名為暑熱症，是炎炎夏日特有的發燒現象，多見於六個月到四歲的嬰幼兒；可 能的病因是這個年齡層的孩子，中樞神經系統發育未成熟，體溫調節功能不良，體溫 隨外界 溫度變化而改變，因此出現「日出而升，日落而降」的規律性。通常自清晨開始孩子的體溫 便逐漸上升到 38℃∼40℃之間，午後慢慢退燒，到傍晚便趨於 正常，過了半夜，大約清晨兩、 三點，體溫又慢慢上升；通常到了深秋氣候轉涼時，發燒的情形才會消失。發燒時，小孩會 有愛哭鬧、煩躁不安、食欲不振等現象。 在求診有經驗的小兒科醫師，排除掉其他疾病的可 能之後，事實上是不用太擔心的。如果能有冷氣機把室內溫度控制在 20℃∼24℃左右，且不 要過度添加衣物和 蓋被子導致體溫發散與調節的障礙，通常並不需藥物治療；另外也要適當 地補充水份、注意營養均衡、保持排便順暢。 腸病毒 可分為克沙奇病毒 A 群、B 群、小兒 麻痺病毒、依科病毒、及目前流行於臺灣的腸病毒 71 型和其他腸病毒。腸病毒流行於夏秋季， 可經口、飛沫、接觸之途徑傳 染，多發生於十歲以下的小孩，潛伏期為二至五天，大多數為 無症狀感染或非特定行性發燒，典型症狀為倦怠、全身不適、口腔、手腳掌潰瘍（泡疹性咽 峽炎、手足 口病）；如果出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、 咳嗽、呼吸急促等情形要迅速就醫，因為有可能是心肌炎、肺水腫、或腦炎、腦壓高 的表現。 腸病毒並無特殊療法，一般以對抗症狀之支持療法為主；在預防方面，須勤加洗手，避免進 入公共場所。 登革熱 俗稱「斷骨熱」，是由登革熱病毒引起的急性傳染病，以埃及斑紋、白 線斑蚊為傳播媒介；依發病症狀可分為：1.典型登革熱 2.出血性登革熱。 1.典型登革熱的症 狀為「疼痛」：頭痛、肌肉關節酸痛、背痛、後眼窩痛，「發疹」：高燒後出現胸部、軀幹紅疹， 擴散至四肢及臉部，特徵為搔癢、刺痛，且予 施加外壓時，紅疹不會消退。2.出血性登革熱 是發生於第一次感染登革熱後，又感染不同型的登革熱病毒時，其症狀為發燒、頭痛、肌肉 痛、噁心嘔吐、全身倦 怠、明顯出血現象（如皮下點狀出血、腸胃道出血、子宮出血、血尿 等等）、四肢冰冷、脈搏加速、血壓下醬、甚至休克等，若無適當治療，死亡率相當高。另外， 出血性登革熱出血的時間大約是在發燒將退的時候，或是退燒後 24∼48 小時，家屬應當多加 留意，避免延誤就醫時效；防治方法還是消滅病媒蚊之孳生源（積水 容器）為主。 常見熱 病---熱衰竭、中暑 熱衰竭是最常見的熱病，因為在高溫的環境下，過多的水份和鹽份流失， 超過心臟血管所能負荷的程度。症狀包括全身無力、焦慮、疲憊、口渴、頭暈、頭痛、嘔 吐、 肌肉不協調、暈倒；暈倒的時間短暫，可以發現皮膚濕冷、臉色蒼白、瞳孔放大、心跳加快、 低血壓。治療的方法為將患者移至陰涼處，並補充鹽份和水的流 失，通常很快就可恢復。如 果嚴重到體溫調節中樞失去功能時，不管是年輕人常見的運動型中暑或服用多種藥物的老年 人常見之典型中暑，通常體溫上升至 41℃以 上、且會出現頭痛、嘔吐、腹痛、以及神經系 統方面症狀如抽搐、走路不穩、說話不清、精神混亂、嗜睡，到最後的昏迷、休克。如果橫 紋肌溶解、急性腎衰竭、瀰 漫性血管內凝血症發生時，預後就比較差了。中暑的處理首要是 即時降低體溫，可以冰浴或冰水、酒精擦拭，並緊急送醫；預防則最好避免在酷熱的天氣中 運動及工 作，若不得已，則要隨時補充足夠的鹽份和水。 香港腳 又稱足癬，通常是指由皮 癬菌所引起的表淺性皮膚黴菌感染；在天熱多汗的時候特別容易發作；症狀通常為癢、皮膚 小水泡、腳脫皮、腳趾裂，較嚴重的會各處傳 染，甚至併發細菌感染、發生丹毒；必須早期 治療，而且不要因為不會癢就中斷治療，如此復發的機會很高。通常在自覺好了之後，繼續 用藥數週，若連續三星期黴 菌檢查及培養都是陰性才算治癒。濕、熱是黴菌的溫床，保持腳
的乾爽就是對付黴菌最好的方法。 夏日常見疾病自然還有很多，不及備述，在其他篇章中也 還會有更詳細的介紹，希望大家都能有一個涼快的盛夏。
