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5 年存活率低於 5%。只有 20% 胰 臟癌病人初診斷時是可以接受手 術，而其中能手術的病人，5 年存 活率也只有5 ～ 25%。
早期無徵兆 不易早期診斷
胰臟癌早期大部分都沒有症 狀，腫瘤大到一定的程度才會出現 腹痛，甚至於背痛等非專一性的症 狀。
胰臟癌的症狀，依發生的位置 而有不同。位在胰臟頭部的腫瘤，
病 患 可 能 會 出 現 黃 疸、 灰 白 色 糞 便、皮膚搔癢、體重減輕、腹痛和 消化不良等症狀。但若病灶發生在 體部或尾部，病人可能沒有任何症 狀直到腫瘤長得很大時才有腹部疼 痛、胃口不佳、體重減輕等症狀。
診斷方法
針 對 沒 有 症 狀 的 病 人， 有 些 血清檢查( 俗稱腫瘤指數 ) 可以當 做參考，目前胰臟癌的腫瘤指數主 要 是 CA19-9 和 CEA。 有 症 狀 的 病人，可以接受腹部超音波、腹部 電腦斷層、腹部核磁共振等非侵襲 性的檢查。若懷疑有胰臟癌時，以 ERCP( 內視鏡逆行性膽管胰管攝 影) 做進一步的檢查切片或放置膽 道引流，也有良好的診斷性。
外科手術與日俱進
提供病患手術治療新選擇
儘管如此，手術切除仍是目前 唯一有機會治癒胰臟癌的方法。胰 臟腫瘤如果沒有遠處轉移或廣泛的 血管侵犯，即可施行手術切除。達 文西機器手臂可以摹擬人手完成手 術，只需幾個小傷口，代替傳統手 術的大傷口，病人可以早日回復日 常生活或及早接受化學治療。
運用達文西機械手臂來輔助腹 部手術是患者的一大福音，病人可 以早日回復日常生活或及早接受化 學治療；防疫期間建議患者不需因 害怕疫情而抗拒住院開刀，以免延 誤治療。
本 院 一 般 外 科 自 民 國 101 年 開始發展達文西機械手臂手術，至 109 年 2 月 已 完 成 266 例， 包 括 胰臟手術、肝臟手術、膽道手術、
胃癌切除手術及甲狀腺手術，其中 以胰臟手術為發展重點，至今已完 成126 例。之所以以胰臟手術為發 展的重心，是因為胰臟位於腹腔的 深處，通常需要很大的傷口才能施 行手術，且胰臟頭部的腫瘤切除之 後，需要重建消化道：包括胰空腸、
膽道空腸及十二指腸空腸吻合，以 上吻合手術均需要精密的縫合，因 此很適合應用達文西機械手臂之輔 助。
本 院 一 般 外 科 完 成 的 第250 例 患 者 謝 先 生， 他 是 一 位 牙 科 醫 師，在員林執業。因有黃疸、皮膚 搔癢及體重減輕等症狀，到外院就 診，電腦斷層發現有胰臟頭部腫瘤；
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臺中榮總一般外科主治醫師 陳怡如外科 手術 與科技 工藝的 結 合
臺中榮總一般外科達文西機械手臂手術突破兩百五十例
之後轉診來本院。他於108 年 9 月 9 日接受達文西機械手臂輔助胰頭 十二指腸切除手術，於 108 年 10 月4 日順利出院。出院後在門診接 化學治療，到目前為止追蹤檢查都 沒有觀察到腫瘤復發。謝醫師術後 體力恢復良好，曾經有恢復牙科診 所的看診工作，但因太太擔心，只 好停止工作，現在過著快樂的退休 生活。
臺 灣 胰 臟 癌 多 發 生 在40-70 歲 之 間， 男 性 的 發 生 率 是 女 性 的 1.15-1.16 倍。 根 據 國 健 署 民 國 105 癌症登記報告，胰惡性腫瘤發 生個案數占全部惡性腫瘤發生個案 數的2.08%，當年因胰惡性腫瘤死 亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 4.18%。發生率的排名男性、女性 同為第13 位；死亡率的排名則男 性為第8 位、女性為第 5 位。民國 105 年初次診斷為胰惡性腫瘤者共 計2,202 人，占消化器官及腹膜個 案數的6.00%；當年死因為胰惡性 腫瘤者共計1,996 人。
胰臟癌預後不佳主要是因為 缺乏早期症狀及篩檢工具、確診不 易、胰臟手術困難且併發症多、化 療進展有限等因素使得整體胰臟癌
一般外科主治醫師
陳怡如
【主治專長】
申狀腺及副甲狀腺手術、達文 西機械手臂手術、移植手術、
肝膽胰及胃腸道手術、疝氣手 術、腹腔鏡手術、一般外科。
【門診時間】
每周二、四，上午，2556 診間
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