侵入性檢查說明書

奇美醫療財團法人 柳營奇美醫院

同意／說明書 版次 九

侵入性檢查說明書

制定科部：影像醫學部

審查部門：病安暨醫品委員會

初定日期：930104 編修日期：1040706

業務部門：品質管理中心病人安全組

計價碼：33084-3 PM3N、33085-3 PM3N

經直腸攝護腺磁振造影說明暨同意書

一、目的/適應症：經直腸攝護腺磁振造影檢查是針對攝護腺及儲精囊造影，對攝護腺癌可作較完整的術前腫 瘤範圍評估及術後追蹤，且對於放射治療後可評估治療成效。

二、處置流程：安排您躺上檢查台，醫師將特殊的線圈經由肛門口放入直腸內。然後在控制室操作攝影，您 可藉由通話器對外溝通，檢查時間 60~90 分鐘不等，身體必須保持不動，且視情況會要求您閉氣（15~30 秒），請務必配合。過程中會聽到類似敲打聲，或許您會感到不適，檢查室可提供耳塞（您可提出需求）。

部分情況需注射顯影劑才能使病變特徵更加顯著以利診斷、但藥量很少且不易過敏。

三、檢查後處置：檢查結束後請觀察排便狀況；若有不正常出血或任何不適，請您就診尋求協助。

四、相對/絕對禁忌症：(1)絕對禁忌症：一般心律調節器者與不是奇美醫療體系下裝設可在磁振造影儀檢 查環境中安全使用的心律調節器(為了您的安全，請您回原裝設之醫院執行磁振造影檢查。或改其它 檢查取代磁振造影檢查。)。曾因外傷且眼眶內可能殘餘金屬碎片者。密閉空間恐懼症者。躁動無 法使用藥物控制者。請以其他檢查替代。(2)相對禁忌症：裝置人工耳蝸、人工心臟瓣膜、下腔靜脈過 濾器、肺動脈導管、胰島素體內注射器、內電極、刺激器、神經刺激器、植入之藥物注射器。曾藥物 或食物過敏。體內有手術利用鋼絲縫合或鋼片、鋼釘固定或裝置人工關節、金屬性假牙或鑲牙。頭 部動脈瘤手術且使用止血夾或血管支架者。(3)若病患有下列任何一種禁忌症狀，請勿使用經直腸內置式 線圈執行攝護腺磁振造影檢查:發炎性腸道疾病，即潰瘍性結腸炎或克隆氏症等疾病。對橡膠材質敏 感者。過去八週內曾接受前列腺、直腸或周圍區域的放射線照射。直腸廔管。嚴重痔瘡。肛管 狹窄。過去八週內曾接受前列腺、直腸或周圍區域的手術。直腸手術後封閉肛門。可能不適合此項 檢查，請與您的醫師討論。

五、併發症/風險：(1)若體內有金屬異物，則可能造成局部組織受傷。(2)檢查所使用之顯影劑遠比一般 X 光 檢查所使用的更為安全，但仍有少數會產生下列反應：局部靜脈或肌肉疼痛。過敏症狀如下：噁心、

嘔吐、腹痛、盜汗、全身不適、發熱感覺、蕁麻疹的全身發癢、呼吸困難等。曾有極少數案例，因藥 物過敏而休克猝死（不注射顯影劑進行檢查者，則無上述併發症產生）。(3)腎功能異常病患在接受磁振 造影檢查時，如需注射含釓(gadolinium)顯影劑，可能誘發腎因性全身性硬化症，有急、慢性腎病變患者 請與醫師討論接受此檢查之必要與風險。(4)因線圈置於肛門內，可能引發些許不適症狀：肛門口疼痛。

肛門或直腸出血、發炎。嚴重者可導致直腸穿孔、破裂，但發生率極低。

六、替代方案：是否以其他的影像檢查來替代，請與您的臨床醫師討論。

七、附註：經肛門放入之特殊磁振造影線圈，健保不給付，患者需自費。