奇美醫院提供精神科病人「居家照護服務」 ~協助病人在社區生活適應

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奇美醫院提供精神科病人「居家照護服務」

~協助病人在社區生活適應 達到預防病情惡化與疾病復健為目標

精神科居家護理師 張椿勤 精神科護理長 陳惠滿 奇美醫院於民國 83 年開始提供 精神科病人居家照護服務;居家照 護提供的服務有身體評估、藥物療 效評估、衛生教育、日常生活功能 評估與指導、諮詢、危機處理、採 取檢體、教育訓練、社會資源轉介 及醫療連續等項目。奇美醫學中心

「精神科居家照護」的服務範圍涵 蓋大台南與高雄市臨近區域如阿蓮、湖內、茄萣等。

在病人出院後,透過定期提供專業醫療服務,早期發現精神症狀的變化,降低 病情復發及反覆再住院比率,讓病人能在社區穩定地生活,同時也減輕整體醫療資 源的負擔。也因居家訪視服務量逐年增加,奇美醫學中心精神科居家護理師的編制 初期僅有二名,於民國 85 年增為三名,至民國 94 年增加至四名迄今,而柳營院區 也於民國 101 年 5 月開始進行精神科居家照護服務。

有鑒於精神科病人由醫院出院後,在社區常面臨到生活上困擾、心理壓力、未 規則服藥及精神症狀復發等問題,導致在各醫院中遊走,及在社區與醫院的迴轉門 之間擺盪。奇美醫學中心精神科居家照護的對象以無病識感、拒絕返院治療、不規 則服藥與易中斷回診、嚴重精神症狀需醫療處理但無法送醫、功能嚴重退化需醫療 主動介入及偏遠地區且交通不便為主。

主講者精神科居家護理師張椿勤及其講題

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目前本院精神科居家照護計畫在病人一入院即開始著手進行,從出院準備篩檢 評估到後續照顧的規劃,均依病人的個別性進行評估,確認返家後的照護問題,由 醫療團隊共同訂定復健目標、護理計畫及成效評估。同時精神科居家護理師會視社 區中病人的個別需要加強其生活適應及病情追蹤,定期家庭實地訪查照顧與電話追 蹤以預防病情惡化,降低再住院率。

護理部督導黃小壎(左三)帶領的精神科居家照護服務團隊合影

除病人外,其實家屬也是扮演重要的角色,在照護過程中精神科居家護理師會 了解家屬與病人相處問題、情緒反應及需求,協助家屬發展照顧技巧,增進病人於 社區的適應能力,同步運用醫療機構及社會資源,達到經濟協助、預防疾病惡化與 疾病復健之目標。而居家護理師對於家屬的照護壓力也會給予關心、支持、協助及 指導,因為有家屬的協助與配合可以讓病人得到具支持性、人性及個人尊嚴的照顧 服務,提升病人日常生活功能,與家人共同享受居家生活的點點滴滴。

台灣精神科病人的社區復建計畫於民國 78 年由當時衛生署籌劃後實施。奇美醫 學中心為響應政府推動社區復健工作及秉持視病猶親、尊重生命之精神,落實精神 科以家庭、社區為中心的照護理念,提供全人、連續、整體性的醫療照顧,延續醫 院內醫療服務至社區,讓病人能回歸社會。因此奇美醫院臺南分院在民國 83 年開始

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籌備及成立精神科居家照護,醫療團隊包括醫師、護理師、社工師、職能治療師及 男性佐理員等。

奇美醫學中心精神科居家護理師張椿勤表示:未來服務計劃有積極維護當前的 醫療成果;配合政府醫令政策;辦理強制社區治療;納入更多偏遠不便就醫病人;

貫徹醫療宗旨及服務;導入可行的研究計劃,如代謝症候群等等,更進一步瞭解精 神科病人醫療與照護的相關需求。

精神科居家護理師張椿勤記者會後接受媒體專訪

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參考文獻

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