正參】022 科目：長期照顧概論

(1)

一、是非題 (40%，每題 4 分，請依以下題意判定，若為正確合理請寫 O，反之請打 X) 1. WHO 提出的整合式照顧模式策略最終是希望降低財務負擔。

(答案為：X，第十一章,P258)(送分)108/01/14 更正

2. 目前我國執行的長期照顧 2.0 採的即是社會保險制，由健康保險費用增收。

(答案為：X，第十四章，P335)

3. 目前全球提供普及性長照制度的國家，主要可分為稅收制(如瑞典)與社會保險制(如日本) (答案為：O，第十四章,P326)

4. 流感及諾羅病毒是長期照顧機構常見的群聚感染元凶，須特別注意防範，洗手為重要預防策略之一。

(答案為：O，第十七章，P426)

5. 目前我國為反映長照各面向需求，建議就功能面角度應發展單一標準化多元評估量表進行實際評估工作。

(答案為：O，第十一章 P266)

6. 有關長照支付制度中提及為實物給付通常指的是提供居家式、社區式或住宿式服務等。

(答案為：O，第十五章,P348)

7. 有學者研究指出若長照推展現金給付雖較有彈性，但可能會造成許多男性工作者被迫留在家人，造成另一種照顧性別不平等。

(答案為：X，第十五章,P349)

8. 為避免傳染，新進住民應於入住三個月前完成糞便檢查(阿米巴痢疾、桿菌性痢疾)等檢查。

(答案為：X，第十七章,P429)

9. 失能者因肢體障礙與活動限制，不須特別為其安排每日活動。

(答案為：X，第十七章,P399)

10.從醫院出院到社區居家長期照顧服務連結，這個銜接醫療長照社區服務模式可稱為整合性照護（Integrated Care）。

(答案為：O，第十一章,P265)

二、簡答題(共四題、40%，每題 10 分)

1. 長期照顧服務人員有那些(5%)?目前人力可能人力問題為何?(5%) 答案：

1.人力種類:照顧服務人員、護理人員、物理治療師、職能治療師、社工師、營養師、醫師…(若有提上述內容前兩個請至少給 3 分,其餘依論述給分,本項最高分為 5 分,第十二章，P285-286)

1.人力不足原因與問題如工資低廉、外籍工作者競爭、工作繁重、心理壓力及負荷大、工作輔具不足徒手易受傷、工作環境不佳、缺乏升遷管道… (若有提上述內容任兩個請至少給 3 分,另請依論述合理性給分,本項最高分為 5 分, 第十二章，可參考 P291)

2. 請舉例失智症常見的問題行為與其照顧原則，至少兩種? (10%)

答案:妄想、幻覺、情緒障礙、遊走、不適當行為、暴力或攻擊行為、拒絕行為、不潔行為、日落症候群、夜間特殊行為…等(請至少選以上兩種問題說明其照顧原則論述,參考第十六章,P407)

(2)

3. 請寫出高風險家庭照顧者指標至少五項? (10%)

答案：照顧者有自殺意念、照顧者為老人、照顧者有急性醫療需求、照顧者為男性、照顧失智症者、需照顧兩人以上、照顧有精神疾病或疑似精神疾病者、沒有照顧替手、照顧者本身是病人、

有家暴情事、申請政府資源不符合資格、外籍照顧工作空窗..等(每寫出一項得兩分,第十三章,P310)

4. 請舉出全日型長期照顧相關機構類型至少三種?(10%)

答案：老人福利機構、長期照顧機構、身心障礙福利機構、榮譽國民之家、一般護理之家、精神護理之家…等(寫出一種給 3 分,寫出三種給滿分,本項滿分為 10 分,第九章,P223)

三、申論題(20%)

一、請論述目前台灣偏鄉或離島(如阿里山上或澎湖等)推展長期照顧，可能問題面對問題為何?(10%)請您試著以長照醫療與社區服務體系模組整合性觀點提出自己的想像解決策略?(10 分) 答案：

(一)問題：地理環境特殊、經濟就業差、缺乏照顧人力、缺乏專業人員、缺乏長照或醫療資源、

交通接送、環境障礙，人口偏老，青壯年人力少、代間照顧、氣候天氣影響服務輸送….(以上答案只要寫出三個以上為全對、寫出一個得三分,本項總分為 10 分)

(二)策略：只要寫出…為偏鄉另外訂定偏遠地區專屬的服務模式觀點(給五分以上)。(內容依個人論述給分,本項最高分為 10 分)