技術士技能檢定因應重大偶發事件學、術科測試退費申請表
申請人姓名
職 類 級別
准 考 證 編 號 身分證
統一編號 電 話
公：（ ） 宅：（ ）
行動電話：
通信地址 □□□-□□□
申請事由
■因遇COVID-19 疫情致 110 年第 2 梯次全國檢定學科測試延期，辦理單位另擇 期安排測試，不願或不能參加測試。（係為颱風、地震、水災、法定傳染病…
等不可抗力之重大偶發事件）
申請 項目
退 費
□學科測試費用190 元+術科測試費用_______元，合計新臺幣___________元。
□學科測試費用新臺幣190 元。
※術科測試費：請參照簡章各職類收費標準，一般報檢人繳款金額扣除 340 元（學科 190 元及報名審查費 150 元），即為術科測試費。
補助次數 保留
身分別： (特定對象申請補助者填)。
□學科測試費
□術科測試費
資格審核 及簽章
□同意
□不同意 原因：
初審簽章 複審簽章 身分證影印本黏貼處(正、反面皆需黏貼)
（正 面）
（反 面）
※請填妥本表並檢附報名收據、領據、報檢人本人之帳戶存摺封面影本及相關佐證資料，郵寄至勞動部勞動力發 展署技能檢定中心申請退費。(地址：408204 臺中市南屯區黎明路 2 段 501 號 6 樓)
因應重大偶發事件學、術科 測試退費用
