※刪補名醫方論卷四-方劑 80 清燥救肺湯 治諸氣膹鬱，諸痿喘嘔。

※刪補名醫方論卷四-方劑 80 清燥救肺湯

治諸氣膹鬱，諸痿喘嘔。

桑葉

石膏

枇杷葉

甘草

一錢

胡麻仁

真阿膠

人參

麥冬

杏 仁

上九味，以水一碗，煎六分，頻頻二、三次，滾 熱服。痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。

〔集註〕：

喻昌曰：按諸氣膹鬱之屬於肺者，屬於肺之燥也，而古今治氣鬱之 方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿、喘、嘔之屬於上者，亦屬 於肺之燥也。而古今治法，以痿、嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬 之中、下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺 者，非表即下，非行氣即泄氣，間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。今 擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，胃土為肺金之母也。其天冬、知母 能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自 至於燥，所存陰氣不過一線耳。倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有 生理乎？誠仿此增減以救肺燥變生諸證，庶克有濟。

柯琴曰：古方用香燥之品以治氣鬱，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆 仲醇知之，故用甘涼滋潤之品以清金保肺立法。喻昌宗其旨，集諸潤劑 而製清燥救肺湯，用意深，取藥當，無遺蘊矣。

〔按〕：

經云：損其肺者益其氣。肺主諸氣故也。然火與元氣不兩立，故用人 參、甘草甘溫而補氣，氣壯火自消，是用少火生氣之法也。若夫火燥膹 鬱於肺，非佐甘寒多液之品，不足以滋肺燥，而肺氣反為壯火所食，

益助其燥矣。故佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，

而壯火亦從氣化也。經曰：肺苦氣上逆，急食苦以降之。故又佐以杏仁，

枇杷葉之苦以降氣。氣降火亦降，而制節有權；氣行則不鬱，諸痿、喘、

嘔自除矣。要知諸膹鬱，則肺氣必大虛，若泥於肺熱傷肺之說而不用人

參，鬱必不開，而火愈熾，皮聚毛落，喘咳不休而死矣。此名之救肺，

涼而能補之謂也。若謂實火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待 耳。

※刪補名醫方論卷四-方劑 81 麥門冬湯

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者主之。

麥門冬

半夏

人參

甘草

粳米

大棗

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升；日三服，夜一服。

〔集註〕：

喻昌曰：此方治胃中津液乾枯，虛火上炎，治本之良法也。夫用降火 之藥而火反升，用寒涼之藥而熱轉熾者，徒知與火熱相爭，弗知補正 氣以生津液，不惟無益而反害之矣。凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死。

胃氣者，肺之母氣也。本草有知母之名，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之 母也。又有貝母之名，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也。然屢施於火逆 上氣，咽喉不利之證，而屢不應者，名不稱矣。孰知仲景妙法，於麥冬 人參、甘草、大棗、粳米大補中氣以生津液隊中，又增入半夏辛溫之味，

以開胃行津而潤肺，豈特用其利咽下氣哉！顧其利咽下氣，非半夏之 功，實善用半夏之功也。

※刪補名醫方論卷四-方劑 82 人參清肺湯

治肺胃虛寒，咳嗽喘急，坐臥不安。並治久年勞嗽，

吐血腥臭。

人參、阿膠、骨皮、知母、烏梅、粟殼、炙草、杏仁、桑 皮

加棗子，煎服。

人參定喘湯

人參、麻黃、阿膠、五味、粟穀、甘草、半夏麴

桑 皮

生薑

水煎服。

人參瀉肺湯

治肺經積熱上喘，胸膈脹滿痰多，大便濇。

人參、黃芩、梔子、枳殼、薄荷、甘草、連翹、杏仁、桑 皮、大黃、桔梗。 水煎服。

〔集註〕：

王又原曰：經云，邪之所湊，其氣必虛。又肺為嬌臟，其不堪破耗 也明矣。自肺熱傷肺之說行，曰保肺補肺，眾共譁之；曰清肺瀉肺，樂 與和之。豈知古人清肺、瀉肺等湯，而必皆以人參立名，夫亦可曉然於 肺氣之不可耗，而人參之在所必用也。肺體清而法天，下濟而司降令，

一切渾濁不得上干者，皆胸中之氣健運行而不息也。若肺氣稍弛，則降 下失令，渾濁之氣遂逆上行，此為咳嗽為喘急，肺葉脹舉，胸膈緊痛，

移熱大腸，大便艱濇，種種顯有餘之象，實種種為不足之徵。故不問內 傷外感，為熱為寒，要以人參保定肺氣為主。或佐骨皮、知母、阿膠滋之，

烏梅、五味、罌粟殼斂之，半夏麴、生薑降之，杏仁、桑皮、枳殼、桔梗利

之，梔子、黃芩、連翹涼之，麻黃、薄荷發之，大黃下之，總恃人參之大

力，握樞而運，已入之邪易出，而將來之邪無從入也。肺邪得諸藥以俱

出，而肺氣不隨諸藥以俱出也。然則人參亦何嘗傷肺，乃畏而不敢用耶

又謂風寒咳嗽，忌用五味子；嗽用粟殼，止嗽如神，切肺如刀。然此無

本之言，不知始自何出，皆因不讀本草，不知藥之性味功能，以訛傳

訛也。近世之醫，亦不能辨，惟識者察之。