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反者,轉也;言轉加熱悶也

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Academic year: 2021

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全文

(1)

※辨太陽病脈證并治上篇-條文 7

太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風 府,卻與桂枝湯則愈。

〔註〕:

太陽病服桂枝湯,外證不解者,可更作服。今初服不惟不解,而反 加煩,是表邪太盛。若遽與桂枝,恐更生熱,故宜先行刺法,疏其在經 邪熱,然後卻與桂枝,發其肌腠風邪,俾外內調和,自然汗出而解矣。

〔集註〕:

方有執曰:桂枝全在服法,發汗切要如經,若服不如法,汗不如經,

病必不除,所以反煩。反者,轉也;言轉加熱悶也。風池穴在耳後陷者 中,按之引於耳中,手足少陽脈之會,刺可入同身寸之四分;風府穴 在項上入髮際,同身寸之一寸,大筋內宛宛中,督脈、陽維二經之會,

刺可入同身寸之四分。

張志聰曰:風池、風府雖非太陽穴道,乃屬太陽經脈所循之部,

故刺之,以衰太陽之病勢。

魏荔彤曰:恐誤認此為已傳之躁煩,故標出以示人。言不解則太陽 之證俱在,但添一煩,知其非傳裏之煩,而仍為表未解之煩也。

※辨太陽病脈證并治上篇-條文 8

欲自解者,必當先煩,乃有汗而解。何以知之?脈 浮,故知汗出解也。

〔註〕:

汗之不解而煩,太陽證仍在者,是表邪盛也。有陽明證者,是裏熱 盛也。然亦有欲自解,而未解先煩者,則又為邪正相爭,作汗之兆也。

當其煩時,解與不解,固不可定,但診其六脈俱浮,則知邪欲還表,

當汗出而解矣。

〔集註〕:

程知曰:天地鬱蒸而雨作,人身煩悶而汗作,當以脈浮決之。設脈 不浮,則煩又為入裏之候矣。

(2)

程應旄曰:如診得脈浮,即是邪還於表之兆,切勿妄治其煩,使汗 卻而當解者反不解也。

沈明宗曰:夫自解證,有從衄解,有從下血而解,有從下利而解,

有從小便暗除而解者,此即太陽戰汗之一端,或從脈辨,或從證參。仲 景妙義,散見諸篇,務必合參則備。

※辨太陽病脈證并治上篇-條文 9

病六、七日,手足三部脈皆至,大煩,而口噤不能 言,其人躁擾者,必欲解也。

〔註〕:

病至六、七日,手足陰陽三部脈皆至而浮,忽然大煩,口噤不能言 躁擾不甯者,此邪正俱實,爭勝作汗之象。故曰:必欲解也。

〔集註〕:

成無已曰:手足三部脈皆至,為正氣盛,邪氣雖甚必欲解也。

※辨太陽病脈證并治上篇-條文 10

若脈和,其人大煩,目重臉,內際黃者,此欲解也。

〔按〕:

臉字當是「瞼」字。瞼,眼弦也,作臉字非。

〔註〕:

脈和而大煩者,其解未可卜也。若其人目重瞼者,是瞼覆下垂,目欲 合也,為陰來濟陽之兆。內際黃者,為胃氣來覆之徵,故曰此欲解也。

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