辦理單位： ○○○○○○○(單位名稱)

修正通過

(函復審查結果，並請於文到 二週內提報修正計畫經本分署 備查後函知執行注意事項)，

依其設立目的、任務所辦理事項或合 宗旨所服務對象為要點所稱之「特定 對象及弱勢者』如下：

(一)獨力負擔家計者。(二)中高齡者 及高齡者。(三)原住民(四)低收入戶 或中低收入戶中有工作能力。(五)長 期失業者。(六)更生受保護人。(七) 因家庭因素退出勞動市場二年以上，

重返職場之婦女。(八)外籍配偶及大 陸地區配偶。(九)家庭暴力及性侵害 被害人。(十)特殊境遇家庭身分認定 者。(十一)弱勢青少年（指十五歲以 上未滿二十四歲，未升學未就業、偏 遠地區或高危機高關懷青少年）。(十 二)經濟弱勢戶（含高風險家庭個案、

遊民）。(十三)犯罪被害人。(十四)人 口販運被害人及疑似被害人。(十五) 其他經本署或各公立就業服務機構認 定需要協助者。

初審(業務科) 非營利法人、團體(政治 團體除外)或大專校院

補件或修正或退 件(申請單位一週 內完成)送本分署

請款及核銷

1.領據列報，事後核銷。

2.支出明細表核銷

3.原始支出憑證送就服機構審核後歸還 4.二週內附上計畫成果報告

5.列明全部實支經費總額及各機關實際補助 金額

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署『促進特定對象及弱勢者就業補助作業要 點』作業流程

補助原則與標準如下：

(一)每案申請計畫最高補助新臺幣五 十萬元，並不得申請資本支出經 費。

(二)申請補助程序採事前審核原則，

申請補助單位應於活動辦理二個 月前，提具計畫書至公立就業服 務機構。。

(三)申請期限 108 年 10 月 1 日前。

複審(審查委員會)

(依申請案量多寡，分批統一審查，

約 10-15 天)

計畫應備文件(送公立就業服務機構) (一)申請表

(二)申請補助計畫書(內容包括 1.計 畫目標 2.主(協)辦單位 3.辦理 時間(期程)、活動地點、課程表 4.服務對象、人數 5.計畫內容及 執行方式 6.預期效益 7.經費概 算表及經費來源)

(三)章程

(四)立案證書影本

(五)法人登記證書影本(無則免附) (六)負責人當選證書影本(無則免附) (七)其他應備文件(執行本專案計畫

人員之學經歷；過去執行類此專 案之績效或成果報告；或有關計 畫書之相關補充文件等。)

提出計畫向本分署申請 補助(每一補助單位限提 一案)

不予補助 (函復審查結果)

撥款 (就服機構)

結案

(就服機構經費總 支出報勞動部勞

動力發展署) 核 定

不齊全

限期內補件

Yes No

通過

同意補助(函復審查結果 及執行注意事項)

Yes

辦理單位： ○○○○○○○(單位名稱)

支 出 分 攤 表

年 月 日

所屬年度月份：108 年度 月份 總金額新台幣： 元

分攤機關名稱 分攤金額 說明

合 計

機關長官或 授權代簽人 主辦會

計人員 覆核

填表人

○○○○○○○(單位名稱) 經 費 送 審 憑 證 明 細 表

中華民國 年 月份

編 號 金 額 支出明細 編 號 金 額 支出明細 001 3,000 便當

002

合 計 新台幣 元整 N.T.＄

注 意

： 本 表 一 式 二 份

︹ 請 加 蓋 單 位 戳 記

︺

【核銷範本參考】

領 據

茲收到勞動部勞動力發展署桃竹苗分署以存帳方式補助之一○八年度「促 進特定對象及弱勢者就業補助」計新臺幣陸萬壹仟柒佰元整。

此致 勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

單位名稱及印信：社團法人新竹市○○社區發展協進會 單 位 地 址：新竹市○○路○○號

負責人 （簽章）：○○○

會 計 （簽章）：○○○

出 納 （簽章）：○○○

銀行名稱：玉山商業銀行 (新竹分行) 存儲帳號：○○○○○○

通匯代號（電匯用七碼）：○○○○○○○

帳戶名稱：社團法人新竹市○○社區發展協進會

中 華 民 國 年 月 日

○ ○

○ 印

○ ○

○ 印

○ ○

○印

○

○

○○○○○○○(單 單位 位名 名稱 稱) )

支 支 出憑 出 憑證 證 黏用 黏 用紙 紙

所屬所屬年年度度：：110088年度年度

傳票（付款憑單）編號： 黏貼單據 張

第 號

工作（或業務）計畫：

金 額

億 千 百 十 萬 千 百 十 元 用途別

用途摘要

經 辦 單 位驗 收 單 位 會 計 單 位 機關長官或授權代簽人

憑 證 黏 貼 線

○○○○○○○(單 單位 位 名稱 名 稱 ) )

支 支 出 出 憑 憑 證 證 黏 黏 用 用 紙 紙

所屬所屬年年度度：：110088年年

傳票（付款憑單）編號： 黏貼單據 張

第 號

工作（或業務）計畫：

金 額

億 千 百 十 萬 千 百 十 元 用途別

用途摘要

經 辦 單 位驗 收 單 位 會 計 單 位 機關長官或授權代簽人

蓋章 蓋章 蓋章 蓋章

○○○○○○○(單位名稱)

收 據

領 款 人 姓 名

事 由 或 活 動 名 稱

費用別 □演講鐘點費□授課鐘點費□出席費□交通費□其他

單價 □2000 元/節 □2500 元/次 數 量 □ 次 □ 節

金額 (A)

新 台 幣：０ 萬 仟 佰 ０ 拾 ０ 元整(大寫)

應 扣 繳 所 得 稅 ( B )

應 扣 取 補 充 保 險 費(C)

(依全民健康保險法」規定單筆給付達 5000 元扣 2%。(請詳人資 處網頁「二代健保專區」http://www.hr.tku.edu.tw/main.php)

實 領 金 額(D)

D=A-B-C

新 台 幣：０ 萬 仟 佰 ０ 拾 ０ 元整(大寫)

上列款項已向○○○○○○○(單位名稱)如數領訖 領款人簽章

身份證統一編號

地址 市 區 里 鄰 街 段 巷 弄 號 樓 備考

(匯款資料)

領 款 日 期 年 月 日

○○○○○○○(單 單位 位名 名稱 稱) )

支 支 出 出 憑 憑 證 證 黏 黏 用 用 紙 紙

所屬所屬年年度度：：110088年年

傳票（付款憑單）編號： 黏貼單據 張

第 號

工作（或業務）計畫：促進弱勢者就業服務

金 額

億 千 百 十 萬 千 百 十 元 用途別

用途摘要

經 辦 單 位驗 收 單 位 會 計 單 位 機關長官或授權代簽人

蓋章 蓋章 蓋章 蓋章

負責人 私章

負責人 私章

負責人 私章

○○○○○○○(單 單位 位名 名稱 稱) )

支 支 出 出 憑 憑 證 證 黏 黏 用 用 紙 紙

所屬所屬年年度度：： 101088年年

傳票（付款憑單）編號： 黏貼單據 張

第 號

工作（或業務）計畫：促進弱勢者就業服務

金 額

億 千 百 十 萬 千 百 十 元 用途別

用途摘要

經 辦 單 位驗 收 單 位 會 計 單 位 機關長官或授權代簽人

蓋章 蓋章 蓋章 蓋章

○○○單位辦理現場徵才求職登記表

活動日期：108 年 9 月 20 日

108 年 9 月 20 日 12345678

私章

＊資料上網：□同意上網公開 □不同意上網公開

＊廠商與您聯絡方式：(□E-mail□電話□傳真□行動電話)

＊資料提供行政院勞工委員會職業訓練局暨所屬機關及相關機關(構)運用，以從 事就業服務或職業訓練服務：□同意 □不同意

廠商名稱

應徵職缺

基 本 資 料

＊身分證號碼 出生日期 年 月 日

＊姓 名 ＊性 別 □男 □女

＊聯絡地址

郵 遞 區 號 □ □ □ __________ 市 、 縣 ________鄉、鎮、市________路（街）

_____段____巷____弄____號____樓

婚姻狀況 □已婚 □未婚

＊聯絡電話 (可擇一)

1.

2.

E-Mail 傳真

＊學 歷

□博士□碩士□大學□專科

□高職□高中□國中□國小□其他_____

兵役狀況 □役畢□未役□免役 畢(肄)業學校

□畢業□肄業□在學 畢(肄)業科系

工 作 志 願

＊希望工作職類

（可複選）

□行政主管人員 □專業人員 □技術人員 □服務工作人員

□機械操作人員 □事務工作人員 □體力工 □其他

＊希望工作地點 1. 2. 3.

希望待遇 □月薪□日薪□時薪，新台幣 元

＊希望工作時間

（可複選）

□日班□夜班□不拘

□輪班□二班制□三班制□四班二輪

□部分工時，自_____時_____分至_____時_____分 能否接受跨區

就業

可接受通勤時間？□15 分鐘以內□15 至 30 分鐘□30 至 45 分鐘 □45 至 60 分鐘□都可以

背 景 及 專 長

工作專長 1. 2. 3.

駕照種類

（可複選） 自用□小□大；職業□小□大□客；機車□輕型□重型；

自備汽（機）車□是□否 外國語文能力

（可複選）

聽 說 寫

□具外文能力：英語： □熟練□普通□稍懂 日語： □熟練□普通□稍懂 其他：______□熟練□普通□稍懂

□不具外文能力

其

他

□一般身分□參加職業工會三個月以上之失業勞工□原住民□身心障礙者（障 別：_____，等級：□輕度□中度□重度□極重度）

□負擔家計婦女□受暴者□中高齡者□生活扶助戶□更生受保護人□外籍配 偶□大陸配偶□大陸地區人民□已領取退休金者□已領取勞工保險失業給 付者□其他_________

注意：有「※」的項目為必填欄為，請務必填寫

請詳細填寫以上表格，所提供之資料如虛報不實，請自行負責，簽名： _________

單位名稱( )

108 年 月 日現場徵才活動求職人應徵情形統計表（按性別）

男 性 女 性 合 計

合 計

%

單位名稱( ) 108 年 月 日現場徵才活動求職人應徵情形統計表（年齡別）

25 歲以下

（70 年次以後）

26 歲-35 歲

（60 年次~70 年

36 歲~45 歲

（50 年次~60 年

46 歲以少上

（50 年次以前） 合計 合計

%

單位名稱( )

108 年 月 日現場徵才活動求職人應徵情形統計表（學歷別）

碩、博士 大學（含技

院） 專科 高中職 國中小 合計

合計

%

本次活動到場人次： 人次 本次活動面談媒合： 人次

初次錄取人數： 人次 (其中二度就業婦女錄取人次： 人次；

中高齡婦女錄取人次： 人次；

負擔家計婦女錄取人次： 人次) 應徵人次最多廠商：1. ○○公司 人次人次)

2. ○○公司 人次 3. ○○公司 人次 4. ○○公司 人次 5. ○○公司 人次

性 人 別

數

學 歷 人 數

學 人 歷

數

○○○單位辦理現埸徵才活動應徵人員名册

活動日期:

公司名稱: 連絡人: 電話:

序號 求職人姓名 身分證 統一編號

學校 /科系

出 生

年月日 電 話 應徵種 類

面談結果(勾選) 擬試用 不適用

○○○○○○○(單 單位 位名 名稱 稱) )

收 據

領 款 人 姓 名

事 由 或 活 動 名 稱

費用別 □演講鐘點費□授課鐘點費□出席費□交通費□其他

單價 □2000 元/節 □2500 元/次 數 量 □ 次 □ 節

金額 (A)

新 台 幣：０ 萬 仟 佰 ０ 拾 ０ 元整(大寫)

應 扣 繳 所 得 稅 ( B )

應 扣 取 補 充 保 險 費(C)

(依全民健康保險法」規定單筆給付達 5000 元扣 2%。(請詳人資處 網頁「二代健保專區」http://www.hr.tku.edu.tw/main.php)

實 領 金 額(D)

D=A-B-C

新 台 幣：０ 萬 仟 佰 ０ 拾 ０ 元整(大寫)

上列款項已向○○○○○○○(單位名稱)如數領訖 領款人簽章 身份證統一編號

地址 市 區 里 鄰 街 段 巷 弄 號 樓 備考

(匯款資料)

領 款 日 期 年 月 日

第一聯：供粘貼憑證辦理核銷用

---

○○○○○○○(單 單位 位名 名稱 稱) )

收 據

領 款 人 姓 名

事 由 或 活 動 名 稱

費用別 □演講鐘點費□授課鐘點費□出席費□交通費□其他

單價 □2000 元/節 □2500 元/次 數 量 □ 次 □ 節 金額

(A)

新 台 幣：０ 萬 仟 佰 ０ 拾 ０ 元整(大寫)

應 扣 繳 所 得 稅 ( B )

應 扣 取 補 充 保 險 費(C)

(依全民健康保險法」規定單筆給付達 5000 元扣 2%。(請詳人資處 網頁「二代健保專區」http://www.hr.tku.edu.tw/main.php)

實 領 金 額(D)

D=A-B-C

新 台 幣：０ 萬 仟 佰 ０ 拾 ０ 元整(大寫) 上列款項已向○○○○○○○(單位名稱)如數領訖 領款人簽章

身份證統一編號

地址 市 區 里 鄰 街 段 巷 弄 號 樓 備考

(匯款資料)

領 款 日 期 年 月 日

第二聯：逕送出納登記所得及補充保險費資料

○○○○○○○(單 單位 位名 名稱 稱) )

就業安定基金支出憑證黏存單

所屬年度：108 年度

傳票（付款憑單）編號： 黏貼單據 1 張

第 號

工作（或業務）計畫：

金 額

用 途 別

千 百 十 萬 千 百 十 元

用 途 摘 要

國內出差旅費報告表

單 位 職 等

出 差 事 由

中華民國 年 月 日 年 月 日共計 1 天 附單據 張 108 年

起 迄 地 點 工 作 摘 要

交 通 費

住宿費 膳雜費 單 據

號 數 總 計 備 註

月 日 飛

機 汽 車

及 捷 運

火 車

輪 船

合計

申 請 單 位 人 事 單 位 會 計 單 位 機 關 首 長 或

授 權 代 理 人

【計畫範本一】

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

『外籍及大陸地區配偶關懷接納-邁向就業』實施計畫

壹、依據：

一、94 年 3 月 16 日前行政院勞工委員會(現已改制為勞動部)勞職業字第 0940501311 號 令修正發布訂頒「外籍及大陸地區配偶就業協助方案」。

二、前桃竹苗區就業服務中心(現已改制為勞動部勞動力發展署桃竹苗分署)辦理 2007 年度「促進婦女就業服務」執行計畫。

三、就業安定基金管理運用辦法辦理加強實施就業安定及就業促進等事項。

貳、目的：為協助具就業意願與需求之外籍及大陸地區配偶就業，結合地方資源、民間職訓 資源單位共同辦理外籍及大陸地區配偶相關活動等宣導就業服務，以利促進就業。

參、活動時間地點：

一、時間：108 年○月○日，共計 1 天。

二、地點：婦女館會議室 肆、辦理單位：

一、主辦單位：勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

二、承辦單位：勞動部勞動力發展署桃竹苗分署桃園就業中心 新世紀公共事務有限公司

財團法人怡仁愛心基金會 中華電腦短期補習班

伍、參加對象：外籍及大陸地區配偶及相關工作人員，共計 30 人。

陸、辦理方式：

一、運用專題講座，宣導就業服務，建立職業觀念與職場接軌之就業準備。

二、結合廠商資源，辦理現場徵才、外籍及大陸地區配偶就業服務工作就業服務資源概 況介紹。

三、議程表(如下表說明)

柒、預期效益：藉由本次活動之舉行，提供外籍及大陸地區配偶使用就業服務訊息，及提供 就業機會 20 個，促進外籍及大陸地區配偶邁向就業。

捌、經費：本計畫所需經費計新臺幣○ 仟○ 佰○ 拾元整（詳如附件經費概算表）款由就業 安定基金管理運用辦法辦理促進婦女再就業計畫項下支應。

議程表(如下表說明)

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署辦理

「外籍及大陸地區配偶關懷接納-邁向就業」議程表 108 年○月○日 星期一

時間 活動內容 主持人

8:50-9:00 報到 ○○就業服務站

9:00-9:10 長官致詞、來賓介紹 ○○○

9:10~9:40 就業服務與職業訓練介紹 ○○就業服務站 桃園職業訓練中心

9:40~10:00 茶敘 ○○站

10:00-11:30 就業促進研習

(面試技巧、就業市場瞭解等) 專家學者

11:30-12:00 意見交流 ○○站

12:00-13:20 休息

13:20-15:00 現場徵才活動 附件

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署辦理

「外籍及大陸地區配偶關懷接納-邁向就業」經費概算表

項目 單價 單位 數量 金額 備註 經費來源

講師鐘點費 1,600 時 2 3,200 依實核銷

場地佈置費 4,000 場 1 4,000 紅布條、海報

場地租金 8,000 場/

天 1 8,000 依實核銷

餐費 100 元 50 人 5,000

茶點 30 元 50 人 1,500

活動 1 天才編 列

資料印製費

200 元 50 人 10,000 依實核銷

雜支 1,400 場 1 場 1,400

5%( 不 含 講 師 鐘 點費、旅費、稿 費、工作人員費)

合計 33,100

附件二

【計畫範本二】

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

辦理新竹地區「108 年扶持您再出發--協助更生受保護人就業活動」

就業促進講座實施計畫

壹、依據

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署辦理「108 年扶持您再出發—協助更生受保護人就業活 動」執行計畫辦理。

貳、目的

為協助具就業意願及工作能力之更生受保護人面對競爭的就業市場，提升就業適應能力，

瞭解就業市場概況，增強就業競爭力，順利重返就業職場，安定其生活。

參、活動時間與地點：

一、 時間：108 年○月○日(一) 9：00～15：00 二、 地點：○○就業中心(○○市○○路○○號) 肆、辦理單位：

一、指導單位：勞動部勞動力發展署

二、主辦單位：勞動部勞動力發展署桃竹苗分署 三、協辦單位：臺灣桃園地方法院檢察署觀護人室

    臺灣更生保護會新竹分會 伍、參加對象：

 具就業意願及工作能力之更生受保護人 40 人。

陸、辦理方式：

一、運用就業促進講座宣導就業服務，提供更生受保護人之就業準備。

二、發放並回收『就業促進講座-問卷調查表』彙整分析。

三、流程詳如（附件一）。

柒、預期效益：

藉由本次講座舉行預計提供更生受保護人 40 人在提升對就業市場概況之瞭解，及促進就 業相關資源之認識與應用。

捌、經費：

本計畫所需經費計新臺幣○萬○仟○佰元整（詳如附件二）款由就業安定基金「103 年扶

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

「108 年扶持您再出發--協助更生受保護人就業活動」

就業促進活動流程表 108 年○月○日 星期一

時間 活動內容 主持人

8:50-9:00 報到 ○○就業服務站

9:00-9:10 長官致詞、來賓介紹 ○○○

9:10~9:25 法治教育宣導 台灣新竹地檢署觀護人室

9:25-9:40 機構及功能介紹 更生保護會新竹分會

9:40-10:00 職業訓練介紹 ○○、○○就業服務站

10:00-10:20 休息

10:20-11:50 就業促進講座 ○○○老師

11:10-12:00 問卷調查暨意見交流 ○○、○○就業服務站

12:00-13:20 午餐 ○○站

13:20-15:00 參訪就服站及協力廠商 參訪○○站 參訪○○公司 附件

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

辦理「108 年扶持你再出發-協助更生受保護人就業活動」-就業 促進講座(每場)經費概算表

項目 單價 單位 數量 金額 備註 經費來源

講師鐘點費 1600 時 2 3,200 依實核銷

場地佈置費 4000 場 1 4,000 紅布條、海報

餐費 100 元 50 人 5,000

茶點 30 元 50 人 1,500

活動 1 天才編列

資料印製費

200 元 50 人 10,000 依實核銷

租車費 3000 輛 1 3,000

雜支 1150 場 1 場 1,150

5%( 不 含 講 師 鐘 點 費、旅費、稿費、工 作人員費)

合計 27,850

附件二

【計畫範本三】

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

辦理「苗栗地區 108 年度更生受保護人出獄前就業適應團體宣導活動」

實施計畫

壹、依據：

本中心「108 年扶持您再出發―協助更生受保護人就業活動」執行計畫。

貳、目的：透過團體諮商方式(成長團體互動方式)提升自我認知、求職技巧、

職業探索，協助具工作能力及工作意願與需求之即將出獄之受刑人，促進 其求職與就業適應能力。

參、活動時間地點：

一、時間：108 年 10 月 18、21、25、28、31 及 11 月 3 日，共計 6 天。

二、地點：

看守所。（地址：

市

里

號）

肆、辦理單位：

一、指導單位：勞動部勞動力發展署

二、主辦單位：勞動部勞動力發展署桃竹苗分署 臺灣苗栗看守所

伍、參加對象：以苗栗看守所近 3 個月即將出獄之受刑人(有工作能力與意願) 為服務對象，共計 15 人。

陸、辦理方式：

一、由矯正機關協助篩選具工作能力及工作意願之受刑人 8-15 人。

二、聘請專業人員擔任團體領導人，透過團體諮商、成員互動與分享方式，提 升自我認知、求職技巧、壓力管理、職業探索、職場趨勢、創業資訊、就 業職訓渠道等知能，促進個人求職與就業適應能力。

三、建立個案資料庫，於其出獄後續予追蹤輔導，以確實掌握執行成效。

四、發放並回收『就業適應團體 問卷調查』彙整分析。

柒、流程如下：如附表一

捌、預期效益：藉本次活動之舉行，提供即將出獄之受刑人(有工作能力與意 願)，提升其求職與就業適應能力。

玖、經費及分工：

一、本計畫所需經費款由本中心「108 年扶持你再出發-協助更生受保護人 就業活動」-出獄前就業適應團體宣導活動概項下支應。

二、分工:方案合作單位協助辦理活動前及活動當天協調活動場地、學員安

排等事宜。

附表一

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

辦理「苗栗地區 108 年度更生受保護人出獄前 就業適應團體宣導活動」議程表

一、 團體帶領者

○○○

先生（財團法人台灣更生保護會

分會主委）

○○○

珠小姐(

人壽業務主任)

二、 團體進行流程

場 次

時間

（2:30-4:30 pm）

團 體 內 容

1 10/18(二) 1. 活動意義簡介

2. 自我介紹、彼此認識

3. 瞭解就業、創業、職訓、更生保護等社會資源 運用

2 10/21(五) 求職首部曲—身心靈之調整篇 3 10/25(二) 求職二部曲—技巧演練篇 4 10/28(五) 就業首部曲—調整適應篇

5 10/31(一) 就業二部曲—樂在其中創業規劃篇

6 11/03(四) 彼此分享交流心得 綺麗人生、豐富生命

附件(二)

勞動部勞動力發展署桃竹苗分署

辦理「苗栗地區更生受保護人出獄前就業適應團體宣導活動」

經費概算表

對象：監獄（包含分監）等相關單位近 3 個月即將出獄之受刑人(有工作能力與意願)為服務 對象。

項目 單價 單位 數量 金額 備註 講師鐘點

費

1. 1600 2. 800

時 2 小時

*4*6(24 次)

38,400 1.leader：1600 元*2 小時*6 次=19,200 2.co-leader：800 元*2 小時*6 次*2 人

=19,200 撰稿費 每千字

/300 元

字 3000 字*6 次 5,400 記錄整理 場地佈置

費 4000 場 1 4,000 包括紅布條、議程表、海報等 書籍資料

印製費 300 人 20 人 6,000 依實核銷(含中心 DM 及宣導手冊印製) 茶點 30 元 20 人*1 場*6

次

3,600 依實核銷(含工作人員)

餐費 100 元 5 人*1 場*6 次

3,000 工作人員餐費

國內旅費 2000 人 1 場*4 人*6 次

48,000 含工作人員與講師國內旅費(依實核銷)

雜支 場 1 場*6 次 700 影印紙、磁片、膠水等

合計 109,100 除人事費外各項經費得相互勻支