全文
姓名 血
型 性別 □男
□女
請附2吋大頭貼 照片一張 出生
年/月/日 身份證字號
E-mail 就讀學
校 縣/市 高中/高職 年級
聯絡地址 □□□
聯絡電話 (家) (手機)
緊急聯絡人 關
係 電話
緊急聯絡人 關
係 電話
飲食 □葷 □素 特殊飲食 實驗衣 □有 □無 營服尺寸 (參考下圖) 特殊疾病
來程方式 □屏東火車站(客運) □自行往返 回程方式 □屏東火車站(客運) □自行往返
從何知道我們 □網路宣傳 □親朋好友告知□學校海報□路上宣傳
□其他__________
*若空格不敷使用可自行延長*
參加動機
自我介紹
對營隊的期許
相關文件
本人 報名參加 (訓練單位名稱) 辦理 (班別名稱)
（二）最近 3 個月內 2 吋正面脫帽半身照片 1 式 2 張（請分別黏貼於報名表及甄選
（二）最近 3 個月內 2 吋正面脫帽半身照片 1 式 2 張（請分別黏貼於報名表及甄選
附表 1-1：高低壓電力設備維護檢查表 附表 1-2：高低壓電力設備維護檢查表 附表 1-3：高低壓電力設備(1/13) 附表 2：發電機檢查紀錄表. 附表
一、報名表(A4 紙張、附 2 吋正面脫帽相片 1 張，粘貼於報名表照片欄內，本表
參加行 非參加行 參與機構.
二、 學生報名參加者須請家長簽署同意書（如附件），正本由各校留存備 查；另請填妥個人資料授權書（如附件） ，正本請連同報名表郵寄至本 會。.. 三、 報名截止日期為 109
三、參加「大專校院社團評選」之社團，應於完成線上報名後，上傳核章後之 社團評選報名表(附件 1-1)、社團組織章程、社團簡介文字資料、校內 社團評選紀錄等
