申請項目：

(1)

1

私立就業服務機構變更登記許可申請書

申請項目：1、□變更機構名稱 2、□變更地址

(可複選) 3、□變更負責人或代表人 4、□變更負責人或代表人姓名

5、□變更資本額 6、□變更董（理）事

7、□變更保證銀行

8、□變更其他登記事項(請敘明)：如：變更電話……等。

欲變更登記之機構或分支機構許可證號

欲變更登記之機構或分

支機構名稱 (機構或分支機構證號及名稱必填)

變動情形

一、申請變更機構名稱、地址或負責人者，應註明其中英文名稱，俾利第2 階段核發許可 證。

二、請確實敘明變動情形(請自行說明變更原因及變動後之資料，例如：本公司營業場所因租約到期，申請變更地址至○○○，英文地址為○○，電話變更為(○○)○○，傳真變更為(○○)○○，E-MAIL 變更為○@○)：

(一)

申請人

茲檢附有關文件申請變更登記事項，以上資料及所附文件均屬實，如有虛偽，願負法律上之一切責任。【※申請分支機構變更登記許可者，應由總公司或總機構提出申請。申請變更負責人者，應由原機構負責人提出申請※】

總機構名稱(總公司)：

_______________________________________________ （蓋章）

許可證字號

(總公司)

： __________ 總機構(原)負責人：

（簽章）

總機構地址：

通訊地址：

聯絡人：聯絡電話：( )-

中華民國年月日

※檢附文件請詳附表(申請變更登記應具備文件及注意事項)，請依序排列，除審查費以外之文件請加蓋公司大小章，影本請加註「與正本相符」之字樣）。

※說明：

一、私立就業服務機構變更許可事項前，應先檢附相關文件申請變更許可(簡稱第 1 階段)，經許可變更者，除變更股東或保證銀行外，應自核發變更許可之日起3 個月內依法辦理變更登記，並應備有關文件向原許可機關申請換發許可證(簡稱第 2 階段)。

二、變更公司名稱者，於第2 階段申請換發許可證時，應加附由原保證銀行出具同意續予保證之公文正本。

三、私立就業服務機構及其分支機構申請變更許可有「私立就業服務就構許可及管理辦法」第 19 條規定情形之 1 者，主管機關應不予許可。

※相關法規及申請程序，請依照本部勞動力發展署網站 http://www.wda.gov.tw 所載最新規定辦理。

私業許表 C-1

¹¹¹⁰⁴

裝

訂

線

(2)

2

※附表：申請變更登記應具備文件及注意事項：

申請類別文件

排序應具備文件注意事項

公司名稱變更

１

審查費新臺幣250元之「郵局匯票」或台灣 Pay行動支付繳費證明(以台灣Pay繳費者應填寫第4頁證明)

以郵局匯票繳交，受款人為「勞動部勞動力發展署」

２申請書(私業許表C-1)

1. 載明公司名稱異動情形，並載明變更後公司名稱全銜及英文名稱。

2. 注意要加蓋總公司章及負責人章３ 1.有限公司者：檢附股東同意書正本

2.股份有限公司者：檢附股東會議決議紀錄

1. 股東同意書須經全體股東簽章。

2. 股東會議決議紀錄應附股東簽到簿。

４變更公司名稱或營業項目登記表影本須經經濟部商業司核准５更新後公司組織章程正本

６許可證影本注意許可期限

負責人、

董(理) 事或經理人變更

１

２申請書(私業許表C-1) 1. 應載明負責人變動情形。

2. 注意要加蓋總公司章及原負責人章

３ 1.有限公司者：檢附股東同意書正本 2.股份有限公司者：檢附股東會議決議紀錄

1. 應載明推選負責人過程。

2. 股東同意書須經全體股東簽章。

3. 股東會議決議紀錄應附股東簽到簿。

４公司新舊組織章程對照表或新公司組織章程５新負責人、董(理)事或經理人新式國民身分

證正反面影本

負責人或經理人姓名變更

１

２申請書(私業許表C-1) 注意要加蓋總公司章及負責人章３負責人戶籍謄本正本更名後之戶籍謄本(須載有更名之紀事) ４負責人新式國民身分證正反面影本更名後之身分證

５許可證影本注意許可期限

地址變更

１

審查費新臺幣250元之「郵局匯票」或台灣 Pay行動支付繳費證明(以台灣Pay繳費者應填寫第4頁證明)。

２申請書(私業許表C-1)

1.應載明新址詳細地址、電話及傳真。

2.注意要加蓋總公司章及負責人章。

1.股東同意書須經全體股東簽章。

2.股東會議決議紀錄應附股東簽到簿。

４許可證影本注意許可期限

公司資本額變更

１

２申請書(私業許表C-1) 1.應載明資本額增加或減少情形。

1.應載明各股東出資增、減情形。

2.股東同意書須經全體股東簽章。

3.股東會議決議紀錄應附股東簽到簿。

４資本額查核報告書正本須經會計師簽證

(3)

3

５更新後公司組織章程正本

變更保證銀行

１

２申請書(私業許表C-1) 1.應載明新保證銀行名稱。

３保證金之保證書正本及影本各1份保證期限應與原保證書期限相同

４許可證影本注意許可期限

(4)

4

台灣 Pay 行動支付繳費證明

步驟1：

請依各案件收費額度掃描以下 QRcode 進行繳費。誤繳者將退補正

步驟2：請依己繳費完成之行動支付 APP 顯示資訊填寫以下欄位 交易時間(年/月/日-時：分)(必填)

交易金額(必填)

付款帳號(必填)

系統追蹤碼末4 碼(非必填)

交易序號(非必填)

步驟3：申請人得提供手機截圖影本，以利加速審查(非必填)

註：操作範例可至勞動部勞動力發展署網頁下載https:/www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=40A033D0C65F76EB 接續前頁