109 年度臺中市市立國民中學候用主任甄選成績複查申請表
申 請 人 填 寫
申請人姓名 准考證號碼
身分證字號 申請日期 年 月 日
複 查 項 目
第 1
階段 □筆 試 分 檢附證件：
1.本人身分證影本 2.准考證
3.回郵信封（貼足 43 元郵資 並書妥封面）
4.複查費新臺幣 300 元整 第 2
階段
□筆 試 分
□口 試 分
審 查 單 位 填 寫
複查成績 □筆 試 分
□口 試 分
筆試成績複查結果
□複查成績無誤，維持原甄選結果。
□複查成績更正，仍未達口試最低錄取分數。
□複查成績更正，己達口試最低錄取分數。
口試成績複查結果
□複查成績無誤，維持原甄選結果。
□複查成績更正，仍未達甄選最低錄取分數。
□複查成績更正，己達甄選最低錄取分數。
甄選委員會核章
一、 申請複選成績複查注意事項如下：
（一） 時間：
1. 第 1 階段：109 年 2 月 22 日(星期六)下午 7 時至 7 時 30 分。
2. 第 2 階段：109 年 2 月 24 日(星期一)上午 9 時至 12 時。
（二） 地點：臺中市立太平國民中學學務處。
（三） 複查費用：每次新臺幣 300 元整。
（四） 複查方式：
1. 第 1 階段：檢具本申請表親至臺中市立太平國民中學學務處提出申請，
或傳真（傳真電話：04-23927289）至該校並電話確認後始完成申請
（確認電話：23922540 轉 121）。以傳真方式申請者請於 109 年 2 月 24 日上午 9 時至 12 時親至臺中市立太平國民中學學務處補繳 費。
2. 第 2 階段：檢具本申請表親至臺中市立太平國民中學學務處提出申請，
不接受傳真申請。
（五） 複查結果：
1. 第 1 階段：複查成績若達參加口試錄取標準，得經本委員會授權臺中市
政府教育局決議增額參加口試。
2. 第 2 階段：複查成績若達錄取標準，得經本委員會三分之二以上委員出 席，出席委員二分之一以上之決議增額錄取。
二、 申請複查成績，不得要求重新評閱、提供參考答案、閱覽或複印試卷。
亦不得要求告知甄選小組閱卷委員之姓名或其他有關資料。
三、 申請複查成績每一階段以一次為限。
