新冠病毒造成皮膚相關症狀及 疫苗施打可能的反應介紹
文／臺中榮總皮膚科主治醫師 翁毓菁
新冠肺炎打亂了全世界所有人的生 活步調，面對這個翻天覆地席捲而來的 疫情，皮膚科方面需要注意哪些事項？
而新冠肺炎以及施打疫苗後可能的相關 的皮膚症狀又有哪些呢？
感染新冠肺炎時，成人皮膚相關 症狀
根據英國期刊（BJD）報導指出，
有17%的患者在感染肺炎後，第一個症 狀是身上出現紅疹，所以今天想跟大家 分享有哪六大可疑紅疹，我們並不是要 造成民眾們的恐慌，而是想要讓大家提 高警覺，如果病人有新冠相關症狀：咳 嗽、發燒、味覺喪失、腹瀉… 等及接
觸史，請直接撥打1922，若只是單純出 現紅疹並沒有其他症狀或是跟確診者接 觸，請不要恐慌，因為新冠肺炎相關的 皮膚徵狀皆為「非特異性」，有可能是 其他原因的皮膚表現，可以先尋求皮膚 科醫師治療，才不會增加急診醫護人員 負擔！
成人新冠肺炎相關可疑紅疹：
1.蕁麻疹： 很像蚊子叮咬，曾經得過蕁 麻疹的人會反覆發作
2.凍瘡樣病灶：手指頭、腳趾頭尖端出 現類似凍瘡樣的紅紫腫大，通常疾病 較輕微
【主治專長】
一般皮膚病、青春痘、乾癬、異位性皮膚炎、
白斑及色素性疾病、皮膚癌、小兒皮膚病、
面部年輕化、醫學美容針劑及光電儀器複合 式治療
【門診時間】
皮膚科健保診：
總院：週一全天 / 埔里分院：週三全天 醫學美容自費診：
總院：週二上午、週四全天、週五下午
皮膚科暨醫學美容中心
翁毓菁 醫師
HOT 醫新聞
6 7
3.麻疹：最常見，全身佈滿細細小小，
密密麻麻的紅點
4.網狀青斑：通常出現於四肢，青紫色 網狀斑，通常疾病較嚴重
5.小水泡：全身出現多顆小顆的水泡，
通常疾病較嚴重
6.出血點：小小紅紫色的小點點，用力 壓不會消退
▲圖片引用美國醫學會網頁、英國covid skin signs網站
新冠肺炎感染時，小孩皮膚相關 症狀
根據醫學研究，孩童比起大人較不 容易感染到新冠肺炎，大部分都是呼吸 道感染為主，大部分的兒童得病後幾乎 都是無症狀或是輕微症狀，多休息可自 動痊癒，但是大約會有0.25~3%的孩童 患者會在感染後一天到數週的時間出現
以下皮膚症狀，這些病灶會持續3～88 天左右，大部分會自主消失 也可給予全 身或局部使用類固醇的藥膏治療，並不 會有任何的後遺症。
1.急性蕁麻疹 : 很像蚊蟲叮咬
2.凍瘡樣 : 手指或是腳指頭出現紅紫腫 脹
3.多型性紅斑 : 許多標靶狀的紅疹通常 出現於四肢
4.網狀青斑：青紫色如網格狀斑紋
5. 玫瑰疹樣：全身佈滿玫瑰色的紅斑或 丘疹
6. 全身性紅色斑丘疹樣：全身佈滿紅色 丘疹
另外，少數病情比較嚴重的孩童會 在發病1-2個月後出現一種「川崎氏症 樣病徵」，如臉部水腫、斑丘疹、嘴唇 乾裂，手/腳指頭發炎等，嚴重者還會全 身脫皮。除了這些皮膚病徵，可能還會
HOT 醫新聞
8
合併出現心衰竭、神經系統症狀、淋巴 球低下、血小板低下等其他症狀，需要 注射免疫球蛋白或類固醇治療，目前英 國、美國、西班牙、義大利、法國與荷 蘭都傳出類似案例，但是比起真正的川 崎氏症，此類病童痊癒後心臟較不會有 後遺症。
▲圖片引用於：
Pediatrics International, 2020, December 05.
Alhetheli G. Int J Res Dermatol. 2021 Mar;7
（2）:314-320.
新冠肺炎疫苗施打後可能的皮膚 症狀
不論是哪種新冠疫苗都有可能發生 以下副作用：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏 寒、關節痛、注射部位疼痛、發燒，記 得好好休息、局部冰敷並多喝水就可復 原。
原 因 大 多 是 對 其 中 的 P E G （ 賦 形 劑）產生過敏，症狀有 :
1.手臂注射處小紅腫 2.全身蕁麻疹
3.全身麻疹樣皮膚病灶
4.手臂注射處延遲性大型紅腫 5.肢端紅痛症
若 是 對 照 圖 上 的 時 間 發 作 ， 是 正 常的延遲性過敏反應，不用過於害怕，
可以尋求皮膚科醫師開一些口服抗組織 胺藥物或是藥膏及冰敷，但是如果注射 4小時以內馬上出現蕁麻疹、紅 疹、血管神經性水腫等急性嚴重 過敏反應者，代表這種疫苗不適 合你，無法施打第二劑。
疫苗保護力並非100%，只能 降低疾病重症的機率，在台灣尚 未解除警戒時，仍應遵守防疫新 生活原則，勤洗手、佩戴口罩、
保持社交距離，以降低感染風險。
▲圖片引用於美國皮膚科醫學期刊
和之前相比，我們已經累積了很多 經驗，疫苗也正在採購中，不要過度害 怕，保持冷靜、努力配合政策，相信一 定可以共同度過難關！
1手臂注射處小紅腫 常見皮疹於接種後多久出現 第 1 劑：第 1 － 5 天 第 2 劑：第 1 － 4 天
2蕁麻疹 常見皮疹於接種後多久出現 第 1 劑：第 3 － 8 天 第 2 劑：第 2 － 5 天
3麻疹樣皮疹 常見皮疹於接種後多久出現 第 1 劑：第 3 － 7.5 天 第 2 劑：第 2 － 4.5 天
4手臂注射處大紅腫 常見皮疹於接種後多久出現 第 1 劑：第 7 － 11 天 第 2 劑：第 2 － 5 天
5肢端紅痛症 常見皮疹於接種後多久出現 第 1 劑：第 7 － 12.5 天 第 2 劑：第 1 － 4 天
HOT 醫新聞
8 9
