※刪補名醫方論卷五-方劑 92 葶藶大棗瀉肺湯

※刪補名醫方論卷五-方劑 92 葶藶大棗瀉肺湯

治肺癰喘不得臥。及水飲攻肺喘急者。

葶藶

大棗

以水五鍾，先煮棗三鍾，去棗納葶藶，煮 取一鍾半，頓服，弱者減服。戒鹽醬。

蘇葶定喘丸

治飲停上焦，攻肺喘滿不得臥，面身水腫，小便不 利者。

苦葶藶子

南蘇子

各等分，合均，用棗肉為小丸，陰 乾，磁罐盛之，恐滲去油性，減去藥力。每服三錢，於夜三更時白湯下，

以痢四、五次為度，痢多則減服之，痢少則加服之。次日身軟，則隔一 日，或隔二日服之。形氣弱者，先減半服之，俟可漸加。戒鹽醬，服之 即奏奇功，如不嚴戒一切鹹物，即對證用藥，萬無一生。

※刪補名醫方論卷五-方劑 93 舟車神祐丸

治水腫水脹，形氣俱實。

黑牽牛

大黃

甘遂

大戟

芫花

青皮

橘紅

木香

檳榔

輕

粉

上為末，水丸，每服五分，五更白滾水下，大便痢三次為度。

若一二次不通痢，次日仍服。或六分七分，漸加至一錢，若服後大便痢 四、五次，或形氣不支，則減其服，三分二分俱可或隔一、二、三日服 一次，以癒為度。甚者忌鹽醬百日。

〔註〕：

葶藶大棗湯、蘇葶定喘丸、舟車神祐丸，三方皆治腫脹之劑。然葶藶大 棗湯，治水停胸中，肺滿喘急不得臥，皮膚浮腫，中滿不急者，故獨 用葶藶之苦，先瀉肺中之水氣，佐大棗恐苦甚傷胃也。蘇葶定喘丸，即 前方加蘇子以降氣，氣降則水降，氣降則輸水之上源，水降則開水之 下流也。舟車神祐丸，治水停諸裡，上攻喘咳難臥，下蓄小便不利，外 薄作腫，中停脹急者，故備舉甘遂、大戟、芫花、牽牛、大黃，直攻水之 巢穴，使從大、小二便而出，佐青皮、陳皮、木香以行氣，便氣行則水行 ， 腫脹兩消，其尤峻厲之處，又在稍加輕粉，使諸攻水行氣之藥，迅烈 莫當，無微不入，無窮不達。用之若當，功效神奇，百發百中。然非形 實或邪盛者，不可輕試，苟徒利其有卻病之能，消而旋腫，用者慎之 ！

※刪補名醫方論卷五-方劑 94 實脾飲

治身重懶食，肢體浮腫，口中不渴，二便不實。

白朮

茯苓、甘草

厚朴

大腹子、草果仁、木香、

木瓜、附子、乾薑。 加薑棗煎服。氣虛者加人參。

〔註〕：

脾胃虛，則土不能制水，水妄行肌表，故身重浮腫。用白朮、甘草、生 薑、大棗，以實脾胃之虛也。脾胃寒，則中寒不能化水，水停腸胃，故 懶食不渴，二便不實。用薑、附、草果，以溫脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、

厚朴、木香、木瓜者，以導水利氣。蓋氣者水之母也，土者水之防也，氣

行則水行，土實則水治，故名曰實脾也。然此方導水利氣之力有餘，陰

水寒勝而氣不虛者，固所宜也。若氣少聲微，則必以理中湯加附子，數 倍茯苓以君之，溫補元氣以行水，為萬當也。

〔語〕：

苓桂朮甘湯、實脾飲、腎氣丸，皆治陽虛水氣之證。苓桂朮甘湯，治上 焦陽虛不能輸布，水留於上，心下逆滿，氣上衝胸，故用苓、桂、朮、甘 之品，扶陽通氣輸水道也。實脾飲，治中焦陽虛不能蒸化，水漬於中，

外泛作腫，二便通利，故用薑、附、苓、朮之劑，培土溫中，勝寒濕也。

腎氣丸，治下焦陽虛，不能行水，小便不利，肢體浮腫，喘急腹脹，

故用桂、附、地、苓之輩，溫而補之，以行水也。

※刪補名醫方論卷五-方劑 95 清脾飲

治痰積成瘧，無表裡證者。

青皮、厚朴、草果、半夏、柴胡、白朮、甘草、茯苓、黃 芩。 水煎服。

〔註〕：

瘧為少陽病，兼太陽表者，麻桂各半湯汗之；兼陽明裡者，大柴胡 湯下之；若不兼表裡，或已汗，下而仍作者，當從少陽和解法也。是方 以小柴胡、四君二湯合劑，清少陽而顧及於脾，故名曰清脾也。減人參 者，以氣不虛也，加草果、厚朴氣味俱厚之品，取以輸胃之積，加青皮 佐茯苓、半夏，用以破痰之原。

先哲云：無痰不成瘧，無積不成瘧，此湯是也。若夫氣虛者仍加人參 ，

氣實者更加檳榔，熱多者加石膏，汗多者加桂枝，自當臨病斟酌也。