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我的牙齦怎麼萎縮了

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Academic year: 2021

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病例1: 王小姐,50歲。抱怨下顎牙齦萎縮, 擔心牙齒脫落。 病例2: 張先生,23歲。主訴喝冷水時下排牙 齒會痠軟疼痛,右側牙齦高度也下 降。 病例3: 劉小姐,28歲。經齒顎矯正科醫師轉 診,評估右下顎正中門牙有牙齦萎縮 的美觀問題。 病例4: 方先生,45歲。牙周病治療後,牙縫 變大,喝冷水時牙齒感到痠痠的。 以上這些情形都有可能發生在您身上。 到底牙齦萎縮是怎麼一回事,又該如何處理 呢?

牙齦萎縮會如何?

首 先 , 必 須 先 了 解 什 麼 叫 做 「 牙 齦 萎 縮」!簡單的說,牙齦萎縮就是「原本覆蓋 在牙根表面的組織,因為某些因素而有部分 喪失」。在外觀上,自己可以觀察到的現象 是牙齒變長、牙縫變大、牙根外露、假牙黑 色的邊緣外露等等;可能的自覺症狀包括食 用冷熱酸甜等食物飲品會感到牙齒痠軟甚至 痠痛、刷牙時牙齒痠軟或疼痛、牙齦發炎流 血等。有上述任一症狀,都可能出現了牙齦 萎縮的問題,應及早就醫檢查。 牙齦萎縮可能帶來的影響如下: 1. 牙齒敏感,尤其是對於冷、熱、酸、甜等食 物飲品反應明顯。 2. 美觀考量,缺損的門面可能影響個人的自信 心。 3. 清潔不易,牙菌斑容易堆積,進而引發後續 牙齦炎甚至牙周炎。 4.牙根容易蛀牙 然而並非所有的牙齦萎縮都是不好的, 在牙周病的治療中常會伴隨牙齦萎縮,雖然 可能也有上述缺點,但卻是為了得到較穩定 的牙周狀態所必須付出的犧牲與妥協。

究竟是哪裡出了問題?

導致牙齦萎縮的可能原因有很多,包括 1.牙根先天缺少外層骨頭的保護;2.牙齒生長 的位置不佳;3.矯正時牙齒的移動;4.異物傷 害,例如卡到魚刺、用指甲摳牙肉等;5.不 當的刷牙方式;6.牙齦先天薄弱;7.活動假牙 文.圖牙醫部 主治醫師 吳宜亭

我的牙齦怎麼萎縮了?

牙齦萎縮容易造成牙齒敏感,

引發牙齦炎、牙周炎或牙根蛀牙,

及早治療才能防微杜漸。

26 中國醫訊 116

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不當的壓迫;8.咬合不正,牙齒會咬到對側 牙齦;9.肌肉或繫帶過度的拉扯;10.假牙邊 緣不適當或不密合;11.牙結石堆積;12.牙周 病;13.抽菸等。很多人往往有數個因素同時 存在而導致牙齦萎縮。

該怎麼來治療它?

並非所有的牙齦萎縮都需要治療、或是 都可以治療。牙醫師會依照個人牙齦萎縮的 原因、萎縮程度、臨床症狀、患者主訴等多 方面去考量,與患者溝通後再制定適合的治 療計畫。通常會先移除或矯正導致牙齦萎縮 的原因,例如不良或過度的刷牙習慣、牙齒 生長歪斜、咬合不正等,再評估是否要安排 非手術治療或手術治療。 非手術治療常見者有1.教導適當的口腔清 潔方式;2.改正不良習慣,例如用指甲摳牙肉 或抽菸等;3.矯正咬合及牙齒、牙根的位置; 4.重新製作適當的假牙;5.治療牙周病;6.教 導如何使用去敏感產品;7.臨床上非手術性去 敏感治療;8.蛀牙或凹陷部位的填補等。 手術治療常見者有1.增加牙齦厚度及寬 度;2.切除拉扯過度的繫帶;3.牙根覆蓋手 術。以上手術都是在門診進行,經局部麻醉 後即可施行,術後不影響一般日常作息,但 須注意傷口照護及飲食調整。通常1週後即可 拆線。

病例圖解:

術前口內照:左下正中門牙頰側牙齦萎縮約3毫米 術後口內照:左下正中門牙頰側牙齦覆蓋完整而健康

要記得定期檢查口腔喔!

所有的疾病都是預防勝於治療,牙齦萎 縮也不例外,希望大家都能提高自我警覺, 定期檢查口腔,若有上述症狀,應配合醫師 的治療計畫,以免萎縮現象日益惡化。 27 中國醫訊 116 醫療之窗:口腔異世界 MAR. 2013

參考文獻

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