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年前本院引進的
GE 64切電腦斷層，評估冠狀動脈
疾病的準確度高達
95%，但受到機器本身條件的
限制，健檢中心
3600名左右的受檢者當中，大約有五
分之一因閉氣不穩定、心跳過快或心律不整等緣故，
無法完成電腦斷層冠狀動脈攝影檢查。因此，本院去
年再度購置最新的
Toshiba 640切電腦斷層（Aquilion
ONE），以補其不足。
文放射線部 主治醫師 劉峻成
心的方向
640
切電腦斷層
心血管的新魔鏡
陣容堅強的電腦斷層檢查團隊（攝影╱游家鈞）
攝影╱游家鈞
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中國醫訊 78
January 2010
完成心臟掃瞄僅需
0.35秒
640切電腦斷層有320個偵測器排數（偵
測器寬度
0.5毫米），一次掃描的範圍達到
16公分，足以覆蓋整個心臟，心臟掃瞄僅需
一個心跳，掃瞄時間僅需
0.35秒，檢查台不
需移動，在一次短時間的閉氣下，就可以完
成檢查，取得
640張完整且均勻度絕佳的心
臟影像。
由於全心臟容積掃描和掃瞄時間縮短，
受心律變化和呼吸的影響減少，常見的躁
動和錯層假影（如
motion、misregistration和
banding artifacts）也因而明顯減少，再加上
極佳的空間分辨律和最佳的時間分辨律，明
顯地改善影像品質和大大提升掃描成功率。
對於肺功能不佳而無法穩定閉氣的受檢者來
說，因機器掃瞄速度極快，閉氣所需要的時
間短，可以顯著提高掃瞄的成功率，並且節
省呼吸訓練的時間。
另外，
640切電腦斷層擁有自動偵測心
律變化和設定掃瞄參數、調節心率不整、一
個以上心動週期節段性重建、自動最佳心臟
相位選擇及重組等心臟專門的軟體功能，掃
瞄時不必限制心跳，大幅提高心律不整病患
檢查的成功率。
降低顯影劑用量及輻射劑量
顯影劑使用量（約
40-60ml）也大幅減
少，這是其他型式電腦斷層所做不到的。
640切電腦斷層低輻射劑量（low radiation
dose）的掃瞄模式，掃瞄速度極快，成功率
極高，大部分受檢者接受一次心臟冠狀動脈
掃瞄只需要
2-4 mSv的劑量，低BMI者甚至
可降低至
1 mSv左右。相對於一般的掃瞄模
式，可以減少
70-80%或更多的輻射劑量，並
且維持相同或更佳的影像品質。
低輻射劑量的掃瞄模式要求每分鐘心跳
須低於
65下，經臨床評估認為需要做此項檢
查，或有危險因子但無明確臨床狹心症徵候
的受檢者，低輻射劑量掃瞄技術應該是第一
選擇。特別是年齡較輕者，可因而及時發現
易損性硬化斑塊並加以治療，提高生存率，
改善預後。此一掃瞄技術也適用於冠狀動脈
疾病患者，經藥物或手術（包括支架置放和
繞道手術）治療後的追蹤檢查，累計的輻射
劑量將顯著降低。
4D影像更具臨床參考價值
640切電腦斷層可以執行心肌灌注、心
臟動態容積掃瞄、心血管血流動力學研究、
以及胸痛（狹心症、主動脈剝離、和肺栓）
多合一檢查。
Aquilion ONE機器旋轉一次可
覆蓋全心臟，是唯一夠實現運動器官灌注成
像的儀器，
4D成像可應用於心肌缺血和心
肌存活的評價，將冠狀動脈與心肌灌注影像
融合，使得結構和功能合而為一，提供臨床
更多的參考價質。
簡 言 之 ，
To s h i b a 6 4 0 切 電 腦 斷 層
（
Aquilion ONE）能夠突破呼吸和心跳的限
制，在一個心跳和閉氣的時間內完成心臟掃
瞄，因而大幅提高檢查成功率和改善影像品
質。另一方面，掃描時間縮短，輻射劑量和
顯影劑用量也隨之降低，對於受檢者是一大
利多。
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