透析麻醉類型之術前訪視滿意度差異-以南部某區域醫院為例
Anesthetic Decision-Making of Analysis for Patient Satisfaction in
Preanesthetic Visit- A Regional Hospital in Southern Taiwan as An Example
近年來台灣的醫療照護品質持續提升，而 照護期間的病人感受，日益受到重視。依 據醫療法46及63條規定，病人執行手術 前應進行術前訪視說明。然而，倘病人需 進行手術時，也因麻醉類型的差異，對於 可能引發併發症及不確定性的副作用，產 生極大的擔憂感。因此，如何確認提供的 術前訪視，提供更合乎病人及家屬的說明 內容，紓解緊張情緒，為各院積極著力的 目標之一。在區域教學醫院中，常見的麻 醉為全身麻醉及半身麻醉，其訪視的內容 也有所差異。
1
蕭振陽、
2陳應輝、
2黃美芳、
3,4劉偉倫、
1林文德、
4張基生
1長榮大學醫務管理學系、2奇美醫療財團法人柳營奇美醫院麻醉科、3加護醫學部、4品質管理中心
目的
本研究藉由IPA(Importance Performance Analysis)分析各麻醉類型的麻醉訪視重要 性及滿意度，並以望差值回饋予麻醉醫師 及手術醫師作為未來術前訪視時的品質提 升方向。研究方法採結構式問卷進行變數 資料蒐集，評分標準採用李克特量表量
測，以歷經麻醉訪視的病人或病人家屬為 問卷集群抽樣(cluster sampling)對象。
方法
倘依麻醉類型分析麻醉訪視說明構面：半身 麻醉(滿意度93.60%)優於全身麻醉訪視說明 (滿意度92.80%)，望差值以全身麻醉(-1.80) 優於半身麻醉(3.20)；依手術說明構面：半 身麻醉(滿意度95.40%)優於全身麻醉之手術 說明(滿意度93.80%)，望差值以全身麻醉
(0.40)優於半身麻醉(1.00)；依服務態度構面：
全身麻醉之服務態度(滿意度93.20%)優於半 身麻醉(滿意度93.00%)。
結果
調查結果顯示，病人及病人家屬對於麻醉醫 師、手術醫師及服務態度的滿意度符合病人 期望。但對於望差值分析結果，需經全身麻 醉之病人對麻醉術前訪視的期待仍高，經半 身麻醉的病人對手術說明的內容仍有改善幅 度，對於整體服務滿意度，均符合期望值。
結論
本收案有效問卷數176份（cronbach’s
α0.98），透過SPSS軟體進行分析及驗證。
研究結果以男性(51%)中年(45-64歲，
43%)為主，訪談病人為眾(59%)複診居 多(75%)。透過IPA分析整體重要性
91.8%、整體滿意度93.2%，均符合單位 閾值90%。
類型 麻醉術式 重視度% 滿意度% Cronbach
's Alpha 望差值 麻醉訪視
構面
全身麻醉 91.00 92.80 0.99 -1. 80 半身麻醉 96.80* 93.60* 1.00 -3.20 手術說明
構面
全身麻醉 94.20 93.80 0.99 -0.40 半身麻醉 96.40* 95.40* 0.99 -1.00 服務態度
構面
全身麻醉 87.40 93.20* 0.98 -5.29 半身麻醉 85.80* 93.00 1.00 -7.20
註：檢視各構面之重視度及滿意度比較，〝＊〞表示為較高數值。
關鍵字：IPA(Importance Performance Analysis)、麻醉類型(anesthetic decision-making)、
術前訪視病人滿意度(Patient Satisfaction in Preanesthetic Visit)
後續回饋予對應麻醉醫師及外科醫師，做為 在麻醉說明及手術說明時的重要參考。因收 案期間只有四週，實際收案對象無法全數收 集，僅針對全身及半身麻醉作探討，建議未 來欲參與研究之團隊，可增加收案期間及個 案數，並針對麻醉類型進行深度差異探討，
亦可增加其信度與效度。
討論與建議
