民眾自費檢驗

民眾自費檢驗COVID-19 作業須知

適用對象

1.向地方衛生單位申請並經地方衛生單位同意後安排採檢：

居家隔離/檢疫者，因國內/外親屬身故或重病等社會緊急需求，需外出奔喪或探視

短期商務人士(須依疾管署公告「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫作業規範」辦理)

2.因旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素入境他國家/地區之民眾 3.工作因素

4.出國求學

5.外國或中國大陸、香港、澳門人士出境 6.相關出境適用對象之眷屬

7.其他因素或經中央流行疫情指揮中心同意之對象

報到必備 查驗文件

【請攜帶正本 及影本各1份】

1.自費檢驗COVID-19申請表暨同意書(報到現場填寫)

2.護照及身分證(無身分證者，以戶口名簿或居留證代替) 3.電子機票、購票證明、訂票紀錄等

4.申請原因相關文件(列舉如下)：

工作證明文件(如職員證、在職證明、公司要求檢驗通知、出差通知書、工作簽證、

在臺行程表或防疫計畫書等)

就學證明文件(如學生證、學生簽證、入學通知單等)

外國護照或入臺許可證

相關出境適用對象之關係證明文件(如戶口名簿、戶籍謄本)

中央流行疫情指揮中心同意函、衛生局核定同意申請單

收費標準

常規檢驗：6,000元

1.可現金繳費或刷信用卡(限臺灣發行)

2.含掛號費、診察費、檢驗費及檢驗報告費

報到地點

上午診 請於10:00~11:30報到(暨掛號) 下午診 請於13:30~16:30報到(暨掛號)

掛號方式

常規檢驗掛「COVID-19自費檢驗」

門診時間

檢驗報告

1.檢驗報告證明書中英文版１份，第2份起，每份加收200元；依本院國際醫療收費標準，

未帶健保卡或不具健保身分之外籍人士，每份加收340元。

2.領取時間及地點(如有特殊情況，將另行通知)

快速檢驗：採檢當日16:30後可領取

常規檢驗：上午診-採檢隔日10:00後可領取，下午診-採檢隔日16:30後可領取

3.領取報告應攜帶證件：(含原收據)

注意事項

1.本項檢驗採用RT-PCR病毒核酸檢測方式。

2.初診者請務必先下載並填妥「初診單」，報到時交給櫃檯人員，以節省現場等候時間。

3.本服務僅提供自費採檢作業，若有其他醫療需求請另至門診或急診就醫。

4.以上作法均依疾病管制署「開放民眾自費檢驗COVID-19申請規定」隨時更新，

詳參本院網頁公告。

諮詢窗口 全方位健康諮詢中心：04-23741353。

週一 ~ 週五 08:00~17:30 門診大樓後棟2樓12號特殊診斷書櫃檯 週六 10:00~18:00

門診大樓後棟2樓２號掛號批價櫃檯 週日(國定假日) 10:00~14:00

本人親領 委託代領

本國人：身分證正本及護照正本 外籍人士：護照正本

1.受檢者身分證正本及護照正本 2.受委託人身分證正本

3.委託書(請自行至本院官網下載填寫)

110.03.09版