疫苗注射
2013/08(修訂)B 型肝炎疫苗 接種條件:
* 體重達 2000gm
* 黃疸值 <15mg/dl
* 達以上條件後,儘快施打(24 小時內)
作業流程:
1. 開立臨時醫囑 HBV vaccination (備註 *1 第一劑) 2. 注射於大腿中段外側 (IM)
BCG 疫苗 接種條件:
* 體重達 2500gm
* SCID 檢測為陰性 (若家屬有自費篩檢)
作業流程: (每星期四施打)
1. 開立臨時醫囑 BCG vaccination 2. 注射於左上臂皮下 (SC)
HBIG 免疫球蛋白接種 (出生後 24 小時內盡快接種) 接種條件:
1. 健保給付
(1) 條件: 產單上登錄孕婦 B 型肝炎檢查 HBsAg 及 HBeAg 均為 positive (2) 流程: 開立臨時醫囑 HBIG,持孕婦 B 型肝炎產前檢查登錄表向嬰兒室領取
(3) IM 施打於大腿中外側
2. 自費給付
(1) 條件: 產單上登錄孕婦 B 型肝炎檢查 HBeAg 為 negative 且 HBsAg 效價 <=2560,或急產之孕婦未作 B 型肝炎檢查,家屬要求自費給予 (2) 流程: 開立藥物醫囑 HBIG(註: 自費),至藥局領藥
(3) IM 施打於大腿中外側
B 肝疫苗與免疫球蛋白接種注意事項:
(一) 體重低於 2000 公克之嬰兒,媽媽為高傳染性 B 型肝炎帶原者
1. 經醫師評估臨床狀況穩定後,於出生後儘速接種 1 劑 HBIG 及 B 肝疫苗,
越早越好,同時不要晚於 24 小時。
2. 另於體重滿 2000 公克或在出生滿一個月後,仍需依時程接種 3 劑 B 肝疫 苗 (出生接種劑次不列入計算)
3. 若出生體重小於 600 公克者, 其 HBIG 於出生後能儘速接種。而第一劑 B 肝疫苗,建議於臨床狀況穩定且生命安全無疑慮時再接種
(二) 媽媽為非高傳染性 B 型肝炎帶原者
1. B 型肝炎疫苗接種時程仍維持於出生 24 小時內儘速接種第 1 劑 B 肝疫 苗,於出生滿 1、6 個月接種第 2、3 劑。
2. 若出生體重未滿 2000 公克者,其第一劑 B 肝疫苗,則延後至出生一個月 後或體重超過 2000 公克再接種