七 肺炎鏈球菌疫苗介紹肺炎鏈球菌疫苗介紹肺炎鏈球菌疫苗介紹

肺炎鏈球菌疫苗介紹 肺炎鏈球菌疫苗介紹 肺炎鏈球菌疫苗介紹

★ 臺中榮總家庭醫學部總醫師　洪紹龍 臺中榮總家庭醫學部主治醫師　林鉅勝／主任　劉夷生

肺炎鏈球菌重症案例分享

七

糖 尿 病 及 高 血 壓， 來 急 診 主 訴 發 燒、 咳 嗽 及 呼 吸 困 難，

胸 部 X 光 顯 示 為 雙 側 肺 炎，

當日即收住院治療，兩天後病情惡 化，插管進入加護病房治療。

認識疫苗

肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 係 不 活 化 疫 苗，目前國內核准上市之肺炎鏈球 菌疫苗有二種， 分別為結合型疫 苗 (PCV) 及 多 醣 體 疫 苗 (PPV)。 結 合型疫苗為含有 13 種肺炎鏈球菌 的 抗 原 (1、3、4、5、6A、6B、

7F、9V、14、18C、19A、19F、

23F) 之 13 價疫苗；多醣體疫苗為 含有 23 種肺炎鏈球菌的抗原（1、

2、3、4、5、6B、7F、8、9N、

9V、10A、11A、12F、14、15B、

17F、18C、19F、19A、20、22F、

23F、33F）之 23 價疫苗，適用於 一般成人與兩歲以上兒童。

保護效果

肺炎鏈球菌多醣體疫苗的保護 效力與個人的免疫功能有關，在免 疫功能正常的一般成人與兩歲以上 兒童，對於侵襲性肺炎鏈球菌感染 症之保護效力約為 50 - 80%。免疫 功能異常病人與老年人，其效果稍 差，但還是值得接種。

安全性及副作用

肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 是 一 種 相 當 安全的不活化疫苗，少數人接種後 可能發生注射部位疼痛、紅腫的反 應，一般於接種 2 天內恢復。發 燒、倦怠等全身性副作用則極少發 生。接種後如有持續發燒、嚴重過 敏 反 應， 如 呼 吸 困 難、 氣 喘、 眩 昏、心跳加速等不適症狀，應儘速 就醫，請醫師做進一步的判斷與處 理。

當日胸部 X 光 兩日後胸部 X 光

4

中榮醫訊 NO.247

疫 苗 資 訊

接種禁忌

先前接種本疫苗或對本疫苗任 何成分曾發生嚴重過敏反應者。

建議接種時程

滿 65 歲以上老人接種 1 劑。

滿 75 歲以上未曾接種者可公 費接種 1 劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (PPV)。

公費施打對象

1. 具中華民國國民身分之 75 歲以 上長者；即以「接種年」減「出 生年」計算大於等於 75 歲者（如 為外籍人士，需具健保身分，並 持有居留證），依下列接種原則 一、 從 未 接 種 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 之

75 歲以上長者，公費提供 1 劑 PPV。

二、 曾 經 接 種 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗 之 75 歲以上長者，依下列原則 接種：

A. 65 歲以後曾接種 PPV 者，無 需再接種 PPV。

B. 65 歲 以 前 曾 接 種 PPV 者，

經 醫 師 評 估 可 再 接 種 1 劑 PPV。

C. 曾接種 13 價結合型肺炎鏈球 菌疫苗 (PCV13) 且 65 歲以後 從未接種 PPV 者，間隔 1 年 以上，可經醫師評估再接種 1 劑 PPV。

1. 設籍臺中市年滿 65 歲以上長者 與滿 55 歲以上原住民長者，免 費提供 1 劑肺炎鏈球菌多醣體疫 苗接種。

肺炎鏈球菌疫苗介紹

65 歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種建議

過往接種史 接續接種建議 備註

從未接種

PCV13 PPV23

PCV13 → PPV23

可擇一接種 65 歲之後曾接種 PPC23 → PCV13

65 歲以前曾接種以下疫苗 PPV23

→ PPV23

→ PCV13

→ PCV13 → PPV23

可擇一接種

PCV13 → PPV23

PCV13+PPV23 → PPV23 與 PCV13 至少間隔 1 年且與 前一劑 PPV23 至少間隔 5 年

（來源：衛生福利部疾病管制署）

PCV13 ＝ 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗；PPV23 ＝ 23 價多醣體肺炎鏈球菌疫苗 註：PCV13 與 PPV23 兩劑間隔至少 1 年，兩劑 PPV23 應間隔至少 5 年 ⁵

中榮醫訊 NO.247

疫 苗 資 訊