一、相關疾病介紹
麻疹是一種高傳染性的病毒疾 病，通常經由飛沫傳染，症狀像是 發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎等，
且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑 點，之後會長出疹子，最先出現在 面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全 身。嚴重的話會併發中耳炎、肺炎 或腦炎，甚至導致耳聾、智力遲鈍，
或死亡。
腮腺炎，又俗稱「豬頭皮」，
是一種經飛沫傳染的病毒疾病。會 侵犯唾液腺，引起發燒、頭痛、耳 下唾液腺腫大，嚴重的話會引起腦 膜炎、腦炎或聽覺受損。若是在青 春期感染，容易併發睪丸炎、卵巢 炎，甚至影響生育能力。
德國麻疹也是一種經飛沫傳染 的病毒疾病，症狀像是發燒、鼻咽 炎、耳後淋巴結腫大，會長疹子，
疹子約維持 3 天。容易易併發關
節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。
若在懷孕早期受到感染，甚至會導 致流產、死胎或畸胎。
二、MMR 疫苗
所幸這三種疾病有一支麻疹、
腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫 苗 可 以 預 防 疾 病， 平 均 效 果 可 達 95% 以上。MMR 疫苗也是屬於活性 減 毒 疫 苗。 與 其 他 活 性 減 毒 疫 苗
（例如水痘疫苗、活性減毒日本腦 炎疫苗）如未同時接種，應間隔至 少 28 天以上。
目前台灣在出生滿 12 ～ 15 個 月以及國小一年級時會接種 MMR 疫 苗。然而，有以下情形的高風險族 群，仍然可以考慮自費施打：
1. 計畫前往有麻疹疫情地區的人：
（1）如果是出生滿 6 個月至未 滿 1 歲幼兒：可以於出國 前評估接種需求，自費接 種 1 劑， 但 是 滿 12 個 月
麻疹腮腺炎德國麻疹（MMR）
混合疫苗
★ 臺中榮總家庭醫學部醫師 李重甫
／主任 許碧珊
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後仍須按時程完成 2 劑公 費接種（與前一劑至少間 隔 4 週）。
（2）1981 年（含）以後出生的 成人，建議自費接種 1 劑 後再行前往。
2. 工作性質會頻繁接觸外國人者：
1981 年（含）以後出生者，建 議自費接種 1 劑
3. 醫療照護人員：
（1）不具有麻疹或德國麻疹抗 體陽性證明的話，建議接 種 2 劑，兩劑之間隔至少 4 週。
（2）針對 1981 年（含）以後出 生未持有麻疹或德國麻疹 抗體陽性證明者，優先接 種 1 劑。
4. 無疫苗接種紀錄或是麻疹 / 德 國麻疹抗體陽性證明之育齡婦 女，應接種 2 劑。
三、接種疫苗後常見症狀
接 種 MMR 疫 苗 後 常 見 的 反 應 是注射部位的局部灼熱感以及刺痛 趕。 偶 爾 會 發 生 在 接 種 後 7 至 12 天發燒咳嗽鼻炎等等，但是通常只 持 續 1 至 2 天， 此 外 大 約 5% 的 人 接種後 7 至 10 天會出現暫時的皮
疹。德國麻疹疫苗可能引發關節炎 或關節疼痛。罕見的副作用可能會 發生嚴重的過敏反應、全身性的反 應，或是嚴重的神經病變，如：癲 癇、頭痛、頭暈、感覺異常、多發 性 神 經 炎、 多 神 經 病、Guillain- Barre 症候群、運動失調等，然而 這些嚴重的併發症極少發生，施打 前可至家庭醫學科門診諮詢。
四、不適宜接種族群或應延後施 打狀況
如果是嚴重感染而導致發高燒 的病人、嚴重免疫不全的病人以及 孕婦應該避免施打 MMR 疫苗，特別 要注意的是接種 MMR 疫苗後一個月 內要避免懷孕。
五、此疫苗接種建議為現行疾管 署 政 策， 可 能 會 隨 時 間 修 改，施打時可洽詢醫師。
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