完整認識流感 提升自我保護力
～佳里奇美提醒儘早接種疫苗 預防感染
佳里奇美醫院胸腔內科 廖光明醫師 懷君屬秋夜，散步詠涼天；空山松子 落，幽人應未眠。揮別酷熱的夏季，是一 個令人心曠神怡，秋高氣爽適合出遊的秋 季。但在季節更迭變換時，日夜溫差大，
同時也將進入呼吸道感染的高峰期。以下 將簡單介紹流感。流感是由流感病毒所引 起，臨床上常引起之症狀包括：發燒、頭 痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等，而老人、幼童或慢性病患者甚至可能造成嚴 重的合併症及死亡。
人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類：A、B、C 三型。其中只有 A 型與 B 型可以引起大規模的季節性流行，且 A 型流感病毒除了感染人類，還可能出 現跨物種間的傳播，如豬、馬、雞、鴨等。除海豹外，B 型流感至今只曾出現在人類。
流感病毒在世界各地常引起週期性且規模大小不一的流行，自 1977 年開始，A 型（H1N1 與 H3N2）及 B 型流感病毒不斷輪流成為人類季節性流感的主要病毒種類。
而禽流感是指禽類流感病毒所引起之流感，在香港於 1997 年曾發生人類感染 H5N1 禽流感，致死率超過 30％。世界上有兩個不同的流感好發季節。以北半球而言，約 在每年 11 月至隔年 3 月期間；以南半球而言，約在每年 6 月至 9 月間。
流感的傳染途徑主要是透過呼吸道的飛沫傳染，可經由感染者咳嗽或打噴嚏之 飛沫而傳染給其他人。另外，流感病毒可在低溫潮溼的環境中存活數小時，故亦可 經由接觸傳染，例如：經手接觸口沫或鼻涕等黏液之病毒傳播途徑。流感潛伏期通
廖光明醫師解說流感源由及預防治療
常約半天到 4 天，平均 2 天。
在臺灣雖然一年四季都有病例發生，但仍以秋、冬季節較容易發生流行，流行 期多自 12 月至隔年 3 月。可傳染期則因人而異，成人大約在症狀出現後 3～5 天，
小孩則可達到 7～10 天。
引起世界大流行的流感病毒必須具有兩個條件：1.大部分人都沒有免疫力；2.
在人群中有高度傳播力。1999 年 6 月 23 日首度將「流行性感冒」列為法定傳染病，
直至 2005 年 12 月底為止。1999 年 11 月再增加「流感併發重症」之通報，目前屬 於第四類法定傳染病，疑似個案須於一週內完成通報。
必須通報流感併發重症的臨床條件為：出現類流感症狀後四週內，具有以下任 一項條件者：1.肺部併發症且住院者。2.神經系統併發症。3.心肌炎或心包膜炎。
4.侵襲性細菌感染。5.其他：非符合上述臨床症狀，但個案需於加護病房治療或死 亡者。
疫苗的原理建立於人體的免疫機制，感染過某種病原體後人體會產生專一性的 抗體，以保護人體免於下一次的感染，疫苗即是將對人體無害的病原體注入人體，
像是死菌或是減毒的活菌，讓人體在低風險的情況下有類似自然感染的效果，幫助 免疫系統辨識與記憶，這樣面臨真的病原體入侵時，便能有效消滅病原、保護人體。
一般疫苗施打的禁忌症，包括進行性嚴重疾病、曾對該疫苗產生立即型過敏反 應或其他嚴重副作用。先天性免疫缺乏、接受免疫抑制劑治療、愛滋病患者與孕婦，
在接受活性減毒疫苗施打前應小心評估。
今年度公費流感疫苗於 10 月 1 日開打一直到疫苗用完止，在這段施打期間，
只針對高風險及高傳播族群提供免費接種服務，今年公費流感疫苗主要實施對象和 去年一樣，包括 65 歲以上老人、安養養護等機構對象、年滿 6 個月以上到國小 4 年
級學童、醫事防疫等人員、禽畜養殖及動物防疫等工作人員、重大傷病及罕見疾病 患者。
流感病毒在社區中一直持續活動，所有年齡層的人都可能受感染，依照感染後 發生併發症機率，可區分成 3 類風險等級，最高風險等級者就是公費疫苗建議接種 對象，由政府提供疫苗接種；流感疫情多於十二月中旬開始流行，農曆年前達到高 峰。
疫苗施打後需約 1 個月後才會產生足夠的抗體，以達保護效果，因此應儘早接種 服務，提升自我保護力，預防感染。另完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病 毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒，因此仍應注意個人衛生保健及各 種預防措施。
