PGY 急診醫學實務訓練
Orientation 手冊
台中榮民總醫院急診部急診醫學實務課程訓練規範
PGY 住院醫師訓練規範
初版：98.08.01 修訂：106.2.23
目 錄
1. PGY 住院醫師訓練規範
……… 1
2. 急診醫學實務訓練課程目標 ……… 8 3. PGY 住院醫師的考核與評量 ……… 11 4. 附件
Healthcare Matrix
……… 12
PGY 住院醫師訓練規範
一、 前言：藉由常見急症病人中學習根據「臨床症狀與徵候」，做初步評估、鑑別診斷、治 療、及後續處置原則，並對於常見急症照護之知識與技能有全盤性之理解，學習急診常 見初步處理的知識與急救病人的技能，進而啟發受訓學員人性化、整體性、全人醫療照 顧的觀念。
二、 訓練目標與內容：在臨床教師指導下，在實際照顧病人、床邊教學、以及各種病例討論 會中，學習醫策會所規定之急診醫學實務訓練，以實際臨床照顧的方式進行，有關醫病 關係及醫學倫理之教學，則安排以實際臨床照顧案例及小組討論方式進行，在急診醫學 專業課程架構下強化醫學倫理及法律與專業知識之整合性學習。學習在緊急醫療救護體 系中，急症病人的處置流程與醫療人員所應具備的能力與扮演的角色。急診實務訓練及 討論會均以實證醫學、醫療品質與成本效性（cost-effectiveness）為導向與依據。
PGY1 訓 練 核 心 內 容
一般常見急症病患處置原則 基本外傷病患處置原則 基本復甦術、高級心臟救命術
緊急醫療救護系統與大量傷患基本處置原則 急重症病患轉送原則
急診常見毒藥物中毒評估與處置
三、 訓練地點：以急診大樓一樓留觀區、診察區、急救室、PGY 討論室、二樓急診部會議室。
四、 訓練時間：一個月。
五、 訓練師資與各核心課程負責人：每位學員上線時，由一位專屬的急診部主治醫師、資深 住院醫師組成診間或留觀團隊，指導急診工作及複審學員開立的醫囑，做為受訓學員的 supervisor 及 mentor，並提供受訓學員學習方法、學習態度及日常生活的協助。在專任 主治醫師1 對 1 之帶領下，學習急診醫學基本概念、病患進入急診後之流程及處理病患 需具備之能力，包括：病史及理學檢查之一般知識，實驗室及影像診斷知識、急診常見 急症之處理及嚴重病患之初步評估、穩定生命徵象、疾病診斷與治療，以便對急診作業 流程及病患處置有系統性及完整性了解。照護病人疾病之種類為頭痛、暈眩、意識改變、
胸痛、呼吸困難、腹痛、休克、發燒與外傷等之緊急處理原則。為符合急診 PGY 教學 之需求，針對六大核心課程內容，均有專責之主治醫師負責，如下表：
訓練內容 負責醫師
一般常見急症病患處置原則 高翔醫師
基本外傷病患處置原則 林子傑主任/廖建洲醫師
基本復甦術、高級心臟救命術 張耀田醫師/王中邦醫師 緊急醫療救護系統與大量傷患基本處置原則 張群岳主任/紀煥庭醫師
急重症病患轉送原則 黃莉文醫師
急診常見毒藥物中毒評估與處置 胡松原主任
六、 核心課程訓練內容：為使急診教學更具完善，針對核心課程，設計出一套教學活動之課 程內容，如下表，讓學員對急症病人的處理能有更通盤之認識與瞭解。
七、 教學時數安排
1. 核心課程：見前述之基本核心課程內容介紹，共 10 小時。
2. 資深臨床教師教學查房：每月至少兩次，雙週五早上，每次一小時。
3. 臨床教師之每日留觀床邊教學，每天迴診時間外至少 1 小時教學。
4. 雜誌研討會：每個月舉行一次，每次 1 小時。
5. 到院前死亡與瀕死出院病例討論會：每個月舉行一次，每次 1 小時。
6. 急診 72 小時回診討論會：每月舉行一次，每次 1 小時。
7. 急診陷阱暨放射聯合討論會與病歷寫作討論：每週舉行一次，每次 1 小時。PGY 學 員每月推舉或以抽籤方式抽出兩位負責病例報告。病例選擇以自己所照顧之病人為佳，
若無適當病例，可找當月教學總醫師求助。
8. 專題演講：每月至少一次，每次 1 小時。
9. Chief Round：每週一次，每次 1 小時。
10. 研究報告會議：每月一次，每次 2 小時。
11. 外傷病例討論會：每月二次，每次 1 小時。
項次 學習項目 小時 授課醫師
1 中毒處置與環境急症 1.5 小時 胡松原
2 外傷處置 1 小時 廖建洲/林子傑
3 緊急醫療救護系統與大量傷患基本處置原則 1 小時 張群岳/紀煥庭
4 醫學模擬簡介及 TRM 的運用 2 小時 張耀田/王中邦/詹毓哲 5 急重症病患轉送原則 1.5 小時 黃莉文
6 急診超音波應用與實務操作 3 小時 黃順祥醫師 總時數 10 小時
八、 訓練授課方式：
1. 教師專題講課：以小班教學方式進行之核心課程，以問題導向，注重互動及討論，內 容包含一般醫學訓練計畫急診醫學科工作小組訂立之核心課程為主。
2. 床邊教學：病人是最好的老師，由實際照顧病人中學習全人照護模式之急診醫學，內 容涵蓋問診、身體檢查、病歷書寫、電腦醫令操作、檢驗報告之判讀、問題導向之鑑 別診斷、病情解釋、醫病溝通技巧、治療與處置、病人及家屬衛教、預防醫學、結合 社會資源等。
3. 親自診療病人：以急診常見之各科病人為主，含各種急診常用診斷及治療技術之操作，
如：外傷縫合、頸圈固定、放置鼻胃管及洗胃、放置導尿管、放置中央靜脈導管、氣 管插管、超音波診斷、心電圖操作及判讀、以及腔液、關節液、腦脊髓液之抽取技術 等，侵入性技術由急診主治醫師帶領行之。
4. 以一個月方式來訓練。每位 PGY 於實際臨床照護病人過程，本部會安排一位臨床導 師加以輔導，負責一個月的急診生活、學習成效、查核學習歷程、修改教學記錄表並 評核平日表現。
5. 每位學員看診時，由一位專屬的急診主治醫師、總醫師（資深住院醫師）組成急診醫 學科留觀、診間或外傷團隊指導臨床工作及複審學員開立的醫囑，做為受訓學員的 supervisor 及 monitor，並提供受訓學員學習方法、學習態度及日常生活的協助。
九、 學員值班數與照顧床數規劃：
1. 同一時間臨床教師及受訓學員比例為 1：1，每月上班時數符合醫策會急診實務訓練 規定之168-192 小時（含核心課程 10 個小時），且每月夜班不超過 8 班，每次上班時 數不超過12 小時，每班看診人數 10-20 名。
2. 急診部訓練：分為急診醫學科診間、急診醫學科留觀區、外傷科白班、外傷科小夜班、
夜班。
3. 急診醫學科診間白班：
A. 上班時間：07:30 ~ 15:30（交班前半小時不再接新病人）。
B. 工作職責：
a. 負責內科診間（三診）新病人之看診。
b. 協助急救室病患急救及治療（含內科與外科）。
c. 重症病患轉送
d. 急救室病患之已授權 procedure（如 NG、Foley、LP…等）
C. 負責主治醫師：當班之二診主治醫師。
D. 接班：無 E. 交班：
a. 與二診白班主治醫師，一起將手上病患交給留觀白班急診院醫師或留觀白班 PGY 醫師（床號153-170）
4. 留觀白班：
A. 上班時間：07:30 ~ 19:30 B. 工作職責：
a. 負責某區段留觀病患的所有臨床業務。（以床號153-170為原則，若接班病患 少於10 人，則此範圍往前補至 10 人）
b. 重症病患轉送
c. 急救室病患之已授權 procedure（如 NG、Foley、LP…等）
C. 負責主治醫師：當班之留觀區主治醫師 D. 接班：
a. 7:30 接手夜班留下床號153-170 之病患（若少於 10 人，則範圍往前補至 10 人）。交班順序：夜班PGY 醫師→夜班急診住院醫師。若前一天無夜班 PGY 醫師，則直接接手夜班急診住院醫師床號此範圍之病患。
b. 接班完後，先自行了解病患情況後，於查房時向主治醫師報病況。
E. 交班：
a. 19:30 將手上病患交給夜班 PGY 醫師。
b. 若沒有夜班 PGY 醫師，則將手上病人交給留觀小夜主治醫師與 NP。
F. 如急診住院醫師人力不足時，將視情況調整由兩位 PGY 共同照護留觀區之所有 病人。
5. 外傷科白班：
A. 上班時間：08:00 ~ 16:00 B. 工作職責：
a. 同一時段有住院醫師、主治醫師看診，採一對一之方式，每位學員負責接 10-20 位以上急診檢傷級數三至四級之新病人或負責 10-20 位留觀區病人或接至少 1 位急診檢傷級數一至二級之新病人，同時實施至少一項以上侵入性檢查。
b. 協助急救室病患急救及治療。
c. 外科病患之已授權 procedure（如 NG、Foley、LP…等）
d. 重症病患轉送。
e. 傷口處理、胸管放置、外科氣道建立等技術訓練，原則上採取即時通知床邊 訓練的方式。若受訓醫師已通過該項技術訓練的認證，在適當指導下施予病 患該項技術。
C. 負責主治醫師：當班之外傷科主治醫師 D. 接班：
a. 08:00--與主治醫師一同接手前一班之外傷科留觀病患。
E. 交班：
a. 15:00--於主治醫師指導下將手上看診的病人交班給外傷科之主治醫師或住院 醫師。
6. 外傷科小夜班：
A. 上班時間：16:00 ~ 24:00。
B. 工作職責：
a. 同一時段有住院醫師、主治醫師看診，採一對一之方式，每位學員負責接 10-20 位以上急診檢傷級數三至四級之新病人或負責 10-20 位留觀區病人或接至少 1 位急診檢傷級數一至二級之新病人，同時實施至少一項以上侵入性檢查。
b. 協助急救室病患急救及治療。
c. 外科病患之已授權 procedure（如 NG、Foley、LP…等）
d. 重症病患轉送。
e. 傷口處理、胸管放置、外科氣道建立等技術訓練，原則上採取即時通知床邊
訓練的方式。若受訓醫師已通過該項技術訓練的認證，在適當指導下施予病 患該項技術。
C. 負責主治醫師：當班之外傷科主治醫師 D. 接班：無
E. 交班：
a. 23:00--於主治醫師指導下將手上看診的病人交班給外傷科之主治醫師或住院 醫師。
7. 夜班：
A. 上班時間：19:30 ~ 07:30（交班前半小時不再接新病人）
B. 工作職責：
a. 負責某區段留觀病患的所有臨床業務（以床號153-170為原則）
b. 負責夜班檢傷新病人
c. 協助急救室病患急救及治療（含內科與外科）
d. 重症病患轉送 e. 傷口處置 C. 負責主治醫師：
a. 留觀病患為當班之留觀區主治醫師。
b. 新病人為一診夜班主治醫師（22:00~07:30）。
D. 接班：
a. 19:30--接手留觀白班 PGY 醫師之病患。
b. 20:00--接手一診白班留下床號 153-170 範圍之病患。
c. 22:00--接手五診留下床號 153-170 範圍之病患。若此時手上病人少於10 人，
由留觀主治醫師裁定照顧範圍。
d. 22:30--接手二診小夜留下床號 153-170 範圍之病患。
e. 04:00--接手一診夜班留下床號 153-170 範圍之病患。
E. 交班：
a. 07:30--將手上 153-170 床病患交給留觀白班 PGY 醫師
b. 若前段交班已完成，接著將手上 153-170 床以外病患交給留觀白班急診住院 醫師（若超過8:00）。
8. 急診訓練值班分配：
訓練班別 時段 班數 基礎時數
內科診間白班 07:30 ~ 15:30 (8) 1-2 8-16 留觀白班 07:30 ~ 19:30 (12) 4-5 48-60 外傷白班 08:00 ~ 16:00 (8) 2-3 16-24 外傷小夜班 16:00 ~ 24:00 (8) 3-4 24-32 夜班 19:30 ~ 07:30 (12) 4-5 48-60
急診核心課程訓練 每月兩天 10
總時數 ≈188
十、 住院醫師的責任與注意事項：
1. 學員必須負責所照顧病人的所有身心疾病醫療，包括病史的詢問，身體的檢查，醫 囑的開立，醫療技術的執行，檢查結果的判讀，病歷的記載及病人出院摘要及計畫 的執行。在臨床教師之指導下，實際參與急診部第一線照護病人的工作，學習急診 疾病之診斷及治療，並在全人醫療的前提下，培養整體分析能力及醫病溝通技巧。
2. 隨時掌握病人病情，第一線處理病患的問題，有疑問時立刻尋求總醫師或主治醫師 的協助。（經常模擬家屬或病患可能提出之疑問，嘗試演練回答的內容或與資深醫師 討論，有助於減少答不出來的窘境，又可以增加病患的信任感）。
3. 侵入性、不熟悉的檢查或治療，一定要尋求資深醫師的協助。（由做中學很好，但是 有人看著做再給回饋會學到更多，對病人的安全也更有保障）。
4. 接新病人前，一定要先看病人的過去病史及檢查報告。即使其他 Medical Team 的人 員已經做過PE，自己也要再 Take 一次 History 及做 PE。
5. 開立檢查要適切，不急著看結果的或不會影響處置的檢查，就要思考是否真的必須 開立，對於高貴檢查如電腦斷層或者侵入性檢查可與主治醫師討論後再行開立，務 必書寫開立的理由。
6. 病人病況處置後穩定且可以出院，病人出院，請再與出院負責主治再確認一次，完 成出院帶藥與出院摘要，並且給予預掛門診。
7. 按時完成核心課程、六大行醫能力自評表及電子學習護照。導師及臨床教師亦會安 排定期訪談，詢問學員的學習情形，同時解決學員學習上可能碰到的困難。
8. 急診分配醫師原則：以當班資深住院醫師或主治醫師，依照病患檢傷級數分配 PGY1 學員所照顧的病患，其疾病必須符合核心課程。此外，分配時必須注意避免病情過 度複雜或危重的病患，以免學員因為臨床壓力太大，而影響學習效果或損害病人權 益。
9. 每月第 1-2 天為核心課程授課時間，每周四上午八時急診陷阱暨放射聯合討論會，
學員應全部出席，若因故無法出席，請找PGY 助理僑倫（分機：4356）補足未參與 之核心課程。
10. 會診規定，先行電話聯繫或簡訊通知後，以發 4 小時會診單為主，如有特殊狀況則 可開立30 分鐘之急會診單，不得僅填寫 POMR，除該病患已歸入當次專科。
11. 大夜時段請放射科總醫師讀片，請勿傳簡訊通知，因為會增加放射科未回覆率及延 長回覆時間，故大夜時段請放射科總醫師緊急讀片，務必以電話通知，不發簡訊。
12. 每週週四上午八時急診部教學活動，除了上白班留觀者，其餘學員請務必出席（大 夜班交完班亦需參加）。
13. 當班診視過之病患，下班前需交班後方可離開，每位學員必須將所照顧病患的現況 清楚交班，特別是病情危重的病人及特殊藥物過敏史。主治醫師於交班時，必須親 自帶領學員至病床邊交班及評估病人。
14. 病危及緊急情況學員於照顧病患時，若覺得病人病況危急，必須向家屬宣告及發病 危通知單時，需報告當班資深住院醫師或主治醫師，當班資深住院醫師或主治醫師 必須親自至床邊協助處理及宣告病危狀況予病患家屬，不得推諉。
15. 留觀查病人時，主治醫師的 Orders 應確實執行（請做筆記），不可遺漏。執行 Orders 有困難應向上級反應。
16. 急重症病患轉送原則為急診核心課程之一，學員遇緊急個案如心肌梗塞、中風、嚴 重敗血症行EGDT 與多重外傷需急送檢查治療或住院時，於主治醫師或總醫師指導 下協助病患之轉送。
(1) 轉送病患負責人
I. 內科（送檢查或住院）→留觀 PGY→內科 NP→內科二線。
II. 外科：外科診間 PGY→外科 NP。
(2) 若有人當值，除非為最緊急狀況需要立即送（如緊急心導管）才依序往後找人，
其他皆由當時當班之第一順位者負責。
17. 若接到轉診電話（原則上不會接到，但若其他診間無人接聽可能會自動跳線至 PGY 診間），此時請務必轉給一診或二診（若一診不在）醫師負責回答，請切記勿自行回 答處置。
18. 學員應繳交之作業與評核，如電子學習護照之學習經歷登錄、mini-CEX、DOPS 評 估，應主動與主治醫師或請總醫師做評估，每項臨床操作只要被評估一次即可。另 需完成一例醫療品質（Health Care Matrix）及一例感控個案作業，並請主治醫師協 助完成及線上複審。各項作業、評核以及記錄均須於訓練結束前全部完成。
十一、 學習評核：
1. 考勤：出席本部各項活動，以簽名及學習簽章認証。
2. 臨床：書面成就評量及床邊臨床技巧評估。
(1) 每天看診或照護之病人，請學員上 E-portfolio 系統填寫於學習經歷中。
(2) 評核表設計有實際回饋學員的機制：由臨床教師、總醫師及護理長完成學員考 核表後，除了由導師審閱外，將考核表成績及評語雙向回饋給學員，完成後從 系統匯出給學員存查。
(3) 評核表的設計及記載內容，反映出學習目的及標準，於月底評核後，相關評核 表登載於E-portfolio 系統上提供學員隨時查詢。
(4) 迷你臨床演練與評量（mini-CEX）：依醫策會之規定，需執行一次，臨床教師 於學員臨床照顧時，直接觀察學員與病人之間的互動，進行評估，並且直接給 予學員建議與回饋，臨床教師及學員均留有評估與回饋記錄。主題需以一般急 症為主，如頭痛、暈眩、意識改變、胸痛、呼吸困難、腹痛、休克、發燒等，
本部希望以
胸痛或腹痛
為主。(5) DOPS（Direct Observation of Procedures）技術操作評估：針對學員於臨床照護 時，必須執行腰椎穿刺、中心靜脈注射、外傷縫合等三項技術操作之個案，由 資深總醫師或主治醫師監督學員，執行評估學員實務操作之技巧，並立即給予 建議與回饋。
(6) Healthcare Matrix：臨床教師針對 PGY 學員實際之照顧病患案例，以 EBM 為精 神，評估是否符合六大核心能力，與六大品質指標及如何學習改進。
(7) 醫院有參考學員雙向回饋意見及評核結果修訂訓練課程，學員訓練整體評核表 由本院自行訂定學習評核項目，設計評核項目嚴謹，並經由不同醫療人員多面 向之評核，能有效給予學員不同看法之建議及回饋。
3. 筆試測驗。
十二、 臨床教師可提供的協助：
1. 臨床教師是你臨床學習工作的 Supervisor，在每日臨床工作中幫助你完成學習的目標。
如果你的核心課程內容學習進度落後，可請臨床教師協助補強。
急診醫學實務訓練課程目標
一、訓練目標：
為讓新進住院醫師具有急症病人之初步評估、診斷、治療及醫療處置流程等能力，
行政院衛生署於98 年畢業後一般醫學訓練計畫中，將「急診醫學實務訓練」納入必修課 程。藉由常見急症病人中學習根據「臨床症狀與徵候」，做初步評估、鑑別診斷、治療、
及後續處置原則；並瞭解常見急救病人的技能。學習在緊急醫療救護體系中，急症病人 的處置流程與醫療人員所應具備的能力與扮演的角色。
資深住院醫師與總醫師是與學員年齡與職級最接近的臨床老師，在本中心協助學員 順利完成訓練。了解以下學員的核心訓練內容，有助於幫助學員達成訓練目標。
二、受訓學員於本部之programs 如下：
核心課程 訓練目的 課程內容 訓練方式
1
一 般 常 見 急 症 病 患 處 置 原則
如何進行初步評估、穩定嚴重 病人生命徵象及治療等原則 及技術，使學員瞭解常見急症 的鑑別診斷和處理流程。
一般常見急症如頭痛、暈眩、意 識改變、胸痛、呼吸困難、腹痛、
休克、發燒等之緊急處理原則。
1. 實際診治個案為 主。
2. 個案小組討論為 輔。
2 基 本 外 傷 病 患處置原則
瞭解外傷病患的特性及檢傷 分類、初級及次級評估的內容 及順序，穩定嚴重病人的生命 徵象及探討可能造成外傷的 機轉。
1.外傷機轉。
2.外傷病人之初級評估及次級評 估。
3.穩定外傷病人生命徵象及治療 的原則和技術。
4.傷口處理與縫合。
1. 實際診治個案為 主。
2. 個案小組討論為 輔。
3
基 本 復 甦 術 、 高 級 心 臟救命術
瞭解 BLS 及 ACLS 之最新指 引及觀念，並藉由臨床教師之 帶領實際參與急救過程。
1.BLS 及 ACLS。
2.急診室常見急救設備及急救用 藥的認識及操作。
1. 實際操作急救過 程。
2. 教學模組訓練為 輔。
4
緊 急 醫 療 救 護 系 統 與 大 量 傷 患 基 本 處置原則
瞭解台灣緊急醫療救護系統 的發展史、重要性、架構和目 前運作現況。
學習災難反應及處置及大量 傷患處置、檢傷分類及後送優 先順序原則。
1.到院前的初步處置與急診檢 傷。
2.緊急醫療救護系統的基本組織 架構、任務與運作及相關法律 的認識。
3.災難的定義、類型、特性及處 置的基本概念。
4.災難救護應變體系之建立、特 點、組織及運作及事件指揮系 統(Incident Command System) 介紹。
5.縣市及國家各層面災難處置、
通報、反應及醫療照護程序。
6.毒化學災難之基本防護裝備及 除污方法；生物災難之辨識及 處置方法。
7.大量傷患處置的基本概念、檢
1. 實際操作或小組 討論。
2. 桌上演練。
核心課程 訓練目的 課程內容 訓練方式 傷分類、啓動緊急醫療救護系
統之時機及流程、後送優先順 序原則、空中轉送等之適應症 及原則。
5 急 重 症 病 患 轉送原則
瞭解急重症病患院內與院際 間轉診作業原則、流程與規 範。
1.病患轉送流程及相關法令規 範。
2.救護車的急救設備之操作及藥 物使用。
1. 實際參與轉送病 人( 院 內 或 院 際 間)流程。
2. 救護車學習。
3. 個案小組討論為 輔。
6
急 診 常 見 毒 藥 物 中 毒 評 估與處置
瞭解常見之急診毒藥物中毒 種類、途徑與臨床表徴，並且 能夠做基本之處置，必要時作 適當之轉介。
1.如何從詢問病史中獲取中毒種 類之證據。
2 如何區分中毒症候群
（toxidrome）。
3.如何連絡毒藥物諮詢中心。
4.如何做適當之除污，洗胃及活 性碳使用之適應症。
5.如何轉介病人至適當處理之醫 院。
1. 實際參與病人照 顧。
2. 個案小組討論。
急診 PGY 住院醫師考核與評量
NO.
作業名稱 次數 填寫方式 填寫須知_備註
1 mini-CEX 1 次 主動請 主治醫師至
E-Portfolio 線上填寫
由主治醫師做臨床評估
2 DOPS 1 次 由主治醫師或總醫師做臨
床評估 3 HealthCare Matrix
【醫療品質】 1 次
由PGY 學員至 E-Portfolio
線上填寫
填寫完畢後，請主治醫師至 E-Portfolio 線上修改
4 感染控制
【其他感染相關議題】 1 次
填寫完畢後，請主治醫師至 E-Portfolio 線上修改
5 核心能力自我評估量表 前測與後測
月初 月底
每個月月初做前測及月底 做後測
6
電子學習護照 (1) 學習經歷登錄 (2) 學員學習心得
每天 月底
學習經歷填寫部分，各核心 項目至少需填寫一個案例
7 360 度多面向評核表 1 次
由各層級教師 至E-Portfolio
線上填寫
請護理人員、總醫師、臨床 教師及導師評估
台中榮民總醫院 健康照護矩陣(Health care Matrix)評估表
病患: 年齡: 床號: 索引號 科別:
診斷： 1. 4.
2. 5.
3. 6.
簡要病史＆簡要檢查結果：
安全的醫療 及時的服務 有效用的處 置(EBM)
有效率的服
務(不浪費) 平等的就醫 病人為中心
照顧病 患(A)
是/否
符合(A1)
是/否
符合(A2)
是/否
符合(A3)
是/否
符合(A4)
是/否
符合(A5)
是/否
符合 (A6)
評分 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 照顧評估四面向 總分:____________
醫學知識
(應該熟知的) (B)
人際溝通技巧
(應該表達.溝通的)(C)
專業素養
(應該做的) (D)
醫療體系內行醫
(應該相互支援的) (E)
醫
療
品
質
學習改進(E) (由工作中學習) 哪些需要改善 /
如何改善 誰來執行 何時進行 成效評估
1. ( )
2. ( )
3. ( )
4. ( )
5. ( )
6. ( )
7. ( )
8. ( )
教師回饋意見：
學員:__________________ 臨床教師:________________ 日期:______________
