淺談失眠的中醫觀點及治療
文 / 臺中榮總傳統醫學科醫師 鍾靜君
一、前言：
近日疫情升溫，擔憂的心情是 否影響您的睡眠呢?
失眠是中醫門診常見的主訴，
指的是以躺下難以入睡、難以維持 睡眠、太早醒來、或長期無法恢復 精神的睡眠為主要症狀的疾病。根 據2019年台灣睡眠醫學會的資料顯 示，全台 1/10 人口受慢性失眠症所 苦。國際睡眠障礙分類標準（ICSD- 3）又將失眠分為三類：1. 慢性失 眠症，是指每周至少三天，持續時 間超過三個月；2. 短期失眠症，是 指持續時間少於三個月。造成失眠 的壓力來源可能是心理上、生理上 或人際關係；3. 其他類失眠症，僅 適用於抱怨入睡困難和難以維持睡 眠，但又不符合前兩類失眠症診斷 標準的患者。人一生當中有1/3時間 都在睡眠中度過，良好睡眠品質能 幫助人們避免疾病、增進免疫力及 促進心理健康。我們可以透過中醫 輔助治療，來改善睡眠障礙。
二、中醫觀點：
失 眠 在 中 醫 又 稱 「 不 寐 」 、
「不得眠」或「目不瞑」。早在中
醫典籍《素問‧逆調論篇》中，就 有「胃不和則臥不安」的記載。
《金匱要略‧血痹虛勞病》中，亦 有「虛勞虛煩不得眠」的論述。中 醫認為睡眠的生理機轉是白天衛氣 行於陽，則動而為寤（睡醒），夜 行於陰，則靜而為寐（睡著），入 夜則陽氣潛藏於內，人臥則血歸於 肝，進入睡眠。發生失眠是由於陽 不入陰，引起體內臟腑氣血失衡，
心神不寧所致。因此人體氣血陰陽 平衡協調，才能擁有好的睡眠品 質。
三、病因：
引 起 失 眠 的 病 因 很 多 ， 中 醫 角度常見病因有四：（一）思慮太 多，勞倦太過，可能傷及心脾，心 傷則陰血耗弱，脾傷則影響脾胃運 化，氣血生化之源不足，營血虧 虛，不能上奉於心，心脾不足造成 血虛，導致失眠。（二）由於工作 壓力大，或個性急躁易怒，可能有 肝鬱的情形，肝失調達，氣鬱不 舒，鬱而化火，上擾心神而不寐。
（三）睡前進食太過，宿食停滯，
積濕生痰，因痰生熱，痰熱上擾則 心煩不寐，或是太過飢餓睡不著。
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（四）也可能因為其他疾病所引 起，例如：疼痛、內科疾病或是藥 物所造成。
四、穴位按摩自療小撇步：
可 以 按 摩 以 下 幾 個 穴 位 幫 助 睡眠：
（一）神門穴：寧心安神
手腕橫紋，尺側（靠小指那一 側）端豌豆骨凹陷處
（二）內關穴：和胃降逆、寧心安神 腕橫紋中央正上方2寸
（三）太衝穴：疏肝理氣
在足背側，當第1蹠骨間隙後 方凹陷處
五、預防失眠秘訣：
（ 一 ） 養 成 規 律 就 寢 和 起 床
時間。（二）睡前勿喝太多水，
先小便再上床睡覺。（三）避免 就寢前吃太多，也不要餓肚子睡 覺。（四）避免午睡超過1小時。
（五）保持睡眠環境安靜黑暗。
（六）避免睡前飲用茶、咖啡因、
酒精等飲品。（七）鼓勵白天適度 運動幫助睡眠，就寢前2小時內避 免劇烈運動。
六、結語：
失 眠 只 是 一 種 症 狀 ， 除 了 尋 求中西醫的治療之外，找出失眠背 後所隱藏的疾病、不良生活習慣及 心理壓力，適當改正調整，失眠往 往不藥而癒。重要的是千萬不要未 經醫師評估自行購買藥物服用，這 樣可能延誤病情，也容易造成藥物 成癮依賴，產生不良反應，得不償 失。
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