國立空中大學 104 學年度上學期期中考試題【正參】67
科目：預防保健 3-1 頁
壹、 是非題 (共 15 題，每題 3 分，共 45 分)
1. [O ] 針對無疾病但高危險的個案，建議藥物或營養補充物來減少疾病的發生率，
例如美國建議心血管疾病的高危險個案，可以使用阿斯匹林，是一種化學預 防。p.8
2. [X ] 台灣對於子宮頸抹片檢查的補助資格，是 20 歲以上婦女一年一次。p.26 3. [O ] USPSTF 建議 55-80 歲, 菸齡超過 30 年以上, 目前還在抽菸的民眾，每年做
一次低密度電腦斷層。若戒菸超過 15 年以上即可停止此項篩檢 (B 級)。p.46 4. [X ] 超音波檢查加上血液中甲型胎兒蛋白(AFP)之檢測，是診斷膽囊癌最重要的利
器 p.47
5. [O ] 台灣對結腸直腸癌的篩檢，建議 50-75 歲的成人，每兩年接受ㄧ次免疫法糞 便檢查，若是陽性，應立即接受全大腸鏡檢查。p.49
6. [ X ] 乳房超音波，較適合乳房組織鬆軟與更年期的女性，可清楚判定病灶的性質，
且操作方便，適宜當作乳癌的主要篩檢工具。 p.51
7. [X ] 當攝護腺特異抗原(prostate-specific antigen, PSA)超過正常範圍，代表 罹患攝護腺癌。 p.53
8. [O ] 心血管疾病主要可分成四大部分，包括心臟的冠狀動脈疾病、腦血管疾病、
周邊血管疾病、主動脈粥樣硬化症。 P.64
9. [O ] 個人具「家庭早發心血管病史」陽性，是指一級血親(父母、子女)，男性在 55 歲以前或女性在 65 歲以前，發生有動脈粥樣硬化相關血管疾病的發作或
死亡，會獨立增加其罹患心血管疾病的風險。 P69
10. [X ] 在台灣「先天性甲狀腺機能低下症」列為青少年篩檢的項目之一。青少年如 果甲狀腺素不足，會造成「矮小症」，形成體態發育不良。 P.109
11. [O ] 台灣國民健康署所推動的成人預防保健服務，目前針對 1966 年或以後出生者，
年滿 45 歲以後可接受一次的 B 型肝炎表面抗原篩檢。健保提供陽性者每半年 一次的例行篩檢(含腹部超音波、胎兒蛋白、肝功能)。 P.113
12. [O ] 傳染性尿道炎除由淋菌引起之尿道炎之外，統稱為非淋菌性尿道炎，其中以 披衣菌感染引起占 50％以上為主因。 P.116
13. [O ] 對 HIV 病毒篩檢的好處，是目前 HIV 感染雖然不能治癒，但適時正確使用藥 物已可壓制臨床疾病的進行，降低死亡與併發症的機會，防治 HIV 傳染給他 人。 P118
14. [X ] 台灣的疾病管制署針對菜花與淋病，提供免費匿名篩檢諮詢服務。 P.118 15. [O ] 患者因強迫觀念而嚴格執行某些重複行為 (如洗手)或精神運作 (如祈禱)，
以避免或減少痛苦，是屬於強迫症的強迫性行為（Compulsion）。P.136 貳、 選擇題 (共 10 題，每題 3 分，共 30 分)
1. [ 2 ] 以下何者並非被篩檢疾病的條件? 疾病對健康影響程度大疾病發生到症 狀出現之前的時間短 能早期診斷早期治療，且檢查方法準確度要夠高 篩檢方法的價格可負擔 p.8
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3-2 頁2. [ 4 ] 台灣對於代謝症候群的診斷標準(五項條件中至少有三項成立)，五項條件之 一為腹式肥胖，其他四項內容的說明如下，何者有誤? 空腹血糖≧100 mg/dL 或已在接受糖尿病藥物治療 高密度膽固醇(HDL)男性< 40 mg/dL 或女性< 50 mg/dL，或已在接受 HDL 的藥物治療 三酸甘油酯(TG) ≧150 mg/dL 或已在接受 TG 藥物治療 收縮壓≧160 mmhg 或舒張壓≧100 mmhg， 已在接受高血壓藥物治療 p.75
3. [ 3 ] 恐慌症的診斷標準，包含經歷非預期性的恐慌重複發作，以及至少有一次的 恐慌發作會伴隨「以下症狀」之一，持續一個月(或以上)，以下症狀的敘述
何者正確? 自殺意圖 幻聽 擔心發作的暗示或後遺症，如失去控 制、會有心臟病發等 以上皆正確 p135
4. [ 4 ] 以下有關憂鬱症的說明，何者有誤? 憂鬱症是一種情感疾病 特徵是病 人有憂鬱情緒或對日常活動失去興趣，或缺乏愉悅的感覺以及伴有食慾改
變、睡眠障礙或活力減退等症狀 嚴重的是憂鬱症病人中有 15%會因為自 殺而死亡 因嚴重器質性疾病所引發的憂鬱症，稱為原發性憂鬱症
p.137-138
5. [1 ] 以下敘述，何者有誤? 老人傾向於入睡時間較短、睡眠中斷的情況較少、睡 眠的週期較少等現象 睡眠障礙病人，常同時患有焦慮症或憂鬱症，要有效 改善睡眠障礙，須評估身體、心理或社會等問題並進行非藥物治療，而不只 是使用鎮定劑或安眠藥 肌肉放鬆與認知治療，屬於非藥物治療睡眠障礙的 方法 臨床上通常依據症狀，簡單將失眠分為入睡困難、延續睡眠困難及早 醒三種型態 p.141-143
6. [2 ] 為使體內能產生類似感染的免疫反應，先將抗原（微生物或其部份成份或其 毒素）加以減毒處理後，接種於人體或動物體內，使其產生抗體者，稱為 被動免疫 主動免疫 免疫球蛋白 非活性疫苗 p.157
7. [ 3 ] 指人群體中的很大一部分(一般認為超過 70%以上)，因接種疫苗而獲得免疫 力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染，稱為 毒力 致 病力 群體(集團)免疫力 疫苗接種 p.159
8. [ 4 ] 疾管署於民國 104 年對 1 至 5 歲幼童新增接種何種疫苗，納入幼兒常規接種 疫苗項目之中? 卡介苗 麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗 水痘疫苗 結合型 肺炎鏈球菌疫苗 p.161-163
9. [ 3 ] 以下有關接種疫苗的一般禁忌敘述，何者有誤? 發燒時不打疫苗未接受 過治療的結核病患者 鼻過敏時不打疫苗 對於同種疫苗曾有過嚴重不良
反應 p.166
10. [ 1 ] 2012 年 9 月入國小之學童已改接種 Tdap-IPV 疫苗，取代原本之 Tpad 疫苗，
所謂的 Tdap-IPV 疫苗，是指? 減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳及不 活化小兒麻痺混合疫苗 麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗 破傷風、減量白 喉、減量百日咳混合疫苗 人類乳突病毒疫苗 p.175
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3-3 頁參、 問答題 (共 25 分)
1. 請說明疾病自然史以及預防醫學三段五級的關係與內容? (15%) Ans: p.3-6
(能以 p6 的圖示對應說明是最好，以下紅色框內的內容，最高給 15 分；文字說明清楚 也可以，若是分別寫疾病自然史與三段五級的項目，而無對應關係，最高給 12 分)
病因 人體 環境
致病因子進入 宿主體內
可感染期
死亡 慢性症狀 殘障
疾病 徵候和症狀
致病因子在體 復原 內產生作用
症候前期 臨床期 殘障期 死亡
促進健康
1.衛生教育 特殊保護
2.注重營養 1.實施預防注射 早期診斷和適當治療 復健
3.注意個性發展 2.培養個人衛生 1.找尋病例 限制殘障 1.心理.生理和職能的 4.提 供合適的工作、 3.改進環境衛生 2.篩選檢定 1.適當治療以遏止疾病的 . 復健
娛樂和休息環境 4.避免職業危害 3.特殊體檢 惡化並避免進一步的併 2.提供適宜的復健醫院 5.婚姻座談和性教育 5.預防意外事件 目 的: 發和續發疾病 .設備和就業機會 6.遺傳優生 6.攝取特殊營養 (1)治療和預防疾病惡化 2.提供限制殘障和避免死 3.醫院的職能治療 7.定期體檢 7.袪除致癌物質 (2)避免疾病的蔓延 亡的設備 4.療養院的長期照護 8.慎防過敏來源 (3)避免併發和續發症
(4)縮短殘障期間
第 一 段 第 二 段 第 三 段
2. 請寫出如何利用生活方式調整降低心血管疾病風險? (10%) Ans: p.83-87
養成規律的運動習慣、養成不吸菸的習慣、降低鈉鹽攝取的飲食習慣、每日五蔬果並限 制油膩或甜食的攝取。(一項 2 分，2 項 5 分，三項 8 分，四項 10 分)
(臨床水平)
免疫反應 組織.生理變化
