每個媽媽都希望給寶寶最好 的！產後即使撐著疲憊的身軀，還 是發揮著「堅持」的幹勁，珍惜第 一次與寶寶的肌膚接觸，開啟了哺 乳的歷程～綜觀哺乳的歷程，可以 分為三個階段：
一、磨合期：
生產後，媽媽期待著製造足 夠的乳汁可以讓寶寶無限暢飲。在 嗷嗷待哺的階段，總是會面臨到
「有沒有」、「夠不夠」、「能不 能」、「行不行」和寶寶一起做好 哺餵母乳的挑戰。哺乳的歷程裡，
媽媽除了要學習認識寶寶以及了解 寶寶的需求，另一方面就是要認識 自己的乳房，讓乳汁分泌順暢。
1. 如何認識乳房：
（1）柔軟度：還記得您少女時 的酥胸嗎 ? 沒錯！當乳汁 排空，您可以試著用指腹 去觸摸鎖骨下方（乳房 12 點鐘方向）的乳房組織，
應該是柔軟，有順勢下滑 的鬆弛感，而且鋼圈處沒 有緊繃的結節。如果這裡 還是維持塊狀的感覺，那
就表示乳房底座還有乳汁 沒有移出喔！這也可能是 奶量變少的原因。
（2）疼痛感：正常情況下，寶 寶含乳、吸吮應該是沒有 感覺。如果您是含著淚，
忍著疼痛進行哺乳或擠奶 的媽媽，建議尋求專業的 醫護人員指導與協助。所 謂的「泌乳痛」是賀爾蒙 的刺激引發的奶陣，這感 覺是短暫、偶發的刺痛。
但是當乳房出現持續的刺 痛感、壓痛感，又或者出 現肩頸痠痛，頭痛等問題，
建 議 您 仔 細 的 檢 查 一 下 乳房，也許它正在跟您抗 議！可以試著平躺，類似 乳房自我檢查，用指腹環 形按摩檢查，也許您會找 到疼痛點，塞奶的源頭！
2. 解決塞奶的撇步
（1）調整心情：壓力、緊繃、
睡眠品質不佳都會影響乳 房問題。所以建議您找尋 窗口諮詢，這樣會讓心情
哺 乳 歷 程 陪 你 堅 持 與 放 下
★ 臺中榮總產後護理之家負責人 劉羽嫣
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變美麗！調整好心情，會 讓愛的賀爾蒙 - 催產素順 利被引導，讓乳腺更順暢！
（2）調整節奏：當您嘗試想要 恢復夜晚睡眠品質，比如 漸進的拉長擠奶或餵奶時 間，請記得乳房的感受…
如果它出現抗議，就表示 您現在的間距，它沒辦法 負荷。建議調整一下節奏，
勿操之過急。
（3）調整順序：出生 3-4 個月 大的寶寶，因為視覺和聽 覺越趨成熟，他們會開始 和周邊的人互動。當他不 再埋頭苦幹吃奶時，您的 乳房會適時的開始調整，
再次進入依照寶寶的需求 製造階段。請記得在陪伴 寶寶忙碌之餘，至少一天 要有一次是完整的檢視乳 房排空狀況。這排空的定 義可以是寶寶吸吮完成，
也可能是需要靠媽媽自己 擠奶完成。
親餵的寶寶最認真吃奶的階 段，就是他想睡的時候。所以媽媽要 注意的是，吸吮後乳房有變軟了嗎?
如果您和寶寶也一起入睡了，沒有關 係！至少可以等晚上，有家人可以陪 伴寶寶的時候，找個時間把乳房檢 查，將剩下未被寶寶排出的乳汁移
出。也許您會納悶，越擠不會越多 嗎? 在這個寶寶愛玩的階段，您有幫 忙擠奶，是在維持乳汁能持續分泌，
不然您會發現乳汁驟然減量，甚至日 積月累出現塞奶問題！
（4）調整方式：當您真的出現 乳房疼痛問題，建議您：
●
在 三 餐 餐 前 和 睡 前 各 使 用 4800mg卵磷脂以及搭配至少 每日1500cc以上的水份，改 善乳汁的黏稠度以達到消腫 效果。卵磷脂的劑量可以在 症狀緩解後，逐漸的減量，之後維持一天至少1200mg。
●側躺，將塞奶的部位位於該
奶的上方（例：右側奶腋下 有塞奶，就請您左側躺，用 右手進行徒手擠奶）。先用 手擠奶，可以將乳暈處黏稠 乳汁移出，之後再讓寶寶幫 忙吸吮。哺乳的姿勢不受限 制，最重要的是看寶寶的反 應。當乳腺順暢了，他會很 認真地大口吸吮；若是還不 順暢，他會出現拉扯乳頭、邊吸邊抗議、或是直接睡覺 的反應。請媽媽記得，觀察 寶寶的反應，我們慢慢分次 努力！
●至少四小時疏通（含擠奶或吸
吮）一次，幫助乳腺的順暢。●敷的定義：如果疼痛感改善，
您可以嘗試餵奶或擠奶前短 暫暖敷，以放鬆乳房達到刺 激噴乳反射。如果疼痛感持
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續，建議改成持續冷水敷，
並且盡早就醫。因為適時的 用藥與專業的協助，可以緩 解乳腺管的發炎問題，避免 造成後續更嚴重的併發症。
●好了的定義：首要是疼痛感的
解決。當然您會發現乳房還 有些微腫塊，這是黏稠的乳 汁鬱積造成，它需要您慢慢 地請寶寶或是擠奶來移除。二、搖擺期：
在磨合的階段裡，遇到阻礙的 媽媽對於「要不要」繼續餵母奶會 感到矛盾！尤其是當媽媽的身體面 臨到疼痛、感覺被掏空、又或者支 持系統薄弱時，她會去思索這樣的 付出有意義嗎? 常見媽媽會脫口喊 著「我要退奶」！但背後裡，媽媽 還是會試著想把問題解決。因此陪 伴媽媽堅持下去，反倒成了醫護專 業人員的使命。
在這部分，本院提供哺乳婦女 專業的跨團隊照護模式，您可以選 擇門診掛號：
（1） 婦女醫學部：尋求專業的 醫師診斷以及個案管理師 一對一的泌乳諮詢。
（2） 傳統醫學科：醫師診斷，
依個人體質調理塞奶問題。
（3） 復健科：醫師診斷，由物 理治療師進行治療。
另外，建議媽媽可以參加本院 所舉辦的支持團體。一般來說，只 要媽媽保持正向能
量，有專業的諮詢 支 持 ， 「 持 續 哺 乳」還是很多媽媽 的選擇。
三、離乳期：
「放下」是哺乳歷程的最後一 個功課。這部分包含媽媽心裡的放 下以及身體的放下。
1. 當媽媽心裡已經做好準備時，很 快的大腦控制了乳房，媽媽就會 發現乳汁不見了，乳房恢復原來 的罩杯！
2. 身體的放下，要學習的是接受如 何讓乳汁出來變少、乳房些微的 脹的感覺。因為讓乳汁鬱積在乳 房久一點，可以抑制泌乳激素的 製造，才能達到減量的狀態。建 議媽媽可以試著減少水分的攝取
（一天限量在 1000cc 以內），
尋找適合您的退奶食材，減少親 餵的次數與機會，逐漸拉長乳汁 移出的時間與持續的冰敷。如果 乳房出現持續的刺痛感，記得適 時的將乳汁移出與冰敷，以減緩 乳腺管疑似發炎的狀態。
3. 當您恢復了懷孕前罩杯時，恭喜 您畢業囉！好好開啟另一段親密 育兒歷程吧！
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